Dermatológovia: Čo robia?
Dermatológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu porúch a chorôb kože, vlasov, nechtov a slizníc.
Môžu tiež riešiť kozmetické problémy a pomôcť tak revitalizovať vzhľad pokožky, vlasov a nechtov.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) došlo v roku 2010 v USA k 39 miliónom návštev kancelárskych dermatológov, ktorí neboli federálne zamestnaní.
Ďalej skúmame bežné problémy, s ktorými sa dermatológovia stretávajú, spôsoby liečby, ktoré ponúkajú, a získanú kvalifikáciu.
Čo je to dermatológia?
Obrázkový kredit: FRED TANNEAU / AFP cez Getty Images.
Dermatológia je oblasť medicíny, ktorá sa zameriava na zdravotné problémy ovplyvňujúce pokožku, vlasy, nechty a sliznice.
Koža je najväčším orgánom tela. Je to tiež prvá obranná línia proti patogénom a poraneniam a môže byť dobrým indikátorom celkového zdravia.
Kvalifikácie
Je dôležité vedieť, že dermatológ má pred ich návštevou úplnú licenciu alebo certifikáciu. Niektorí odborníci v kúpeľoch a na klinikách krásy si hovoria dermatológovia, ale nemajú potrebnú akreditáciu.
V USA bude mať kvalifikovaný dermatológ certifikát od American Board of Dermatology, American Osteopathic Board of Dermatology alebo Royal College of Physicians and Surgeons of Canada.
Americká akadémia dermatológie (AAD) je najväčšou členskou dermatologickou skupinou v USA s viac ako 20 000 členmi.
Na to, aby dermatológ splnil podmienky na registráciu na AAD, musí dokončiť vysokú školu aj lekársku fakultu buď ako lekár (MD), alebo ako lekár osteopatickej medicíny (DO). Taktiež absolvujú stáž, ktorá zahŕňa 1 rok praktickej práce.
Niektorí dermatológovia majú za svojimi menami iniciály FAAD. Táto skratka znamená: Člen Americkej dermatologickej akadémie. Znamená to, že dermatológ:
- má licenciu na výkon lekárskej praxe
- úspešne absolvoval skúšky vydané Americkou dermatologickou komisiou alebo Kanadskou kráľovskou akadémiou lekárov a chirurgov
- je členom AAD
AAD poskytuje vyhľadávací nástroj, ktorý pomáha ľuďom s kožou, vlasmi alebo nechtami nájsť najbližšieho dermatológa.
Spoločné podmienky
Byť dermatológom si vyžaduje veľkú hĺbku klinických poznatkov, vrátane napríklad rôznych vnútorných zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť kožné príznaky.
Dermatológovia môžu liečiť viac ako 3 000 stavov. Nasleduje niekoľko príkladov tých, ktoré vidia najčastejšie:
Akné: Medzi najčastejšie kožné problémy patrí akné, ktoré majú rôzne príčiny, ktoré môžu viesť k vzniku rôznych druhov pupienkov. Niektorí ľudia majú jazvy, nízku sebaúctu a ďalšie komplikácie.
Dermatitída a ekzém: Dermatitída je zápal kože a zvyčajne vedie k opuchu so svrbivou vyrážkou. Existujú rôzne formy vrátane atopickej dermatitídy, ktorá je najbežnejším typom ekzému.
Plesňové infekcie: Sú bežné a niekedy sa týkajú pokožky, nechtov a vlasov. Skupina kvasiniek tzv Candida môže spôsobiť širokú škálu plesňových infekcií vrátane drozdov ústnych, pásomníc, nôh športovca a balanitídy.
Vypadávanie vlasov: Asi 80 miliónov ľudí v USA má dedičné vypadávanie vlasov. Stratu vlasov môže spôsobiť aj celý rad zdravotných problémov vrátane vši, ktoré v USA ročne postihnú približne 6–12 miliónov detí vo veku 3–11 rokov.
Bradavice: Ide o nákazlivé benígne kožné výrastky, ktoré sa objavia, keď vírus infikoval hornú vrstvu kože. Dermatológ môže na odstránenie pretrvávajúcich bradavíc použiť rôzne spôsoby liečby.
Problémy s nechtami: Dermatológovia liečia aj zdravotné problémy, ktoré poškodzujú pokožku okolo nechtov a pod nechtami. Zarastanie nechtov, plesňové infekcie a rôzne ďalšie podmienky môžu spôsobiť toto poškodenie.
Vitiligo: Týka sa to pokožky, ktorá stráca melanín, pigment. Vďaka tomu majú niektoré škvrny na pokožke svetlejšiu farbu ako iné.
Psoriáza: Táto chronická autoimunitná porucha urýchľuje rast kožných buniek a vedie k škvrnám na koži, ktoré môžu byť silné, červené, fialové alebo striebristé a šupinaté. Existuje niekoľko druhov psoriázy.
Rosacea: Spôsobuje začervenanie tváre, niekedy s hnisavými hrčkami, viditeľnými krvnými cievami a opuchmi očných viečok. Príznaky sa môžu šíriť z nosa a líca na čelo, bradu, uši, hrudník a chrbát.
Šindle alebo herpes zoster: Táto vírusová infekcia spôsobuje vyrážku, ktorá môže byť bolestivá. Môže sa to vyjasniť za niekoľko týždňov bez liečby, ale lekársky zákrok môže pomôcť urýchliť zotavenie a zabrániť komplikáciám, ktoré môžu byť závažné.
Rakovina kože: Asi u 1 z 5 ľudí v USA sa vyvinie typ rakoviny kože do veku 70 rokov. Najbežnejšou formou je bazocelulárny karcinóm, melanóm a spinocelulárny karcinóm.
Postupy
Dermatológovia používajú na liečenie problémov ovplyvňujúcich pokožku, nechty a vlasy celý rad lekárskych a kozmetických postupov.
Lieky a neinvazívne terapie môžu liečiť mnohé kožné ochorenia, zatiaľ čo iné si vyžadujú invazívnejšie prístupy. Tieto zákroky sa môžu uskutočňovať ambulantne, napríklad v ambulancii lekára alebo v nemocnici.
Chemický peeling
To zahŕňa aplikáciu chemického roztoku, ktorý spôsobí odlupovanie vrstvy pokožky, a odhalenie regenerovanej pokožky pod ňou, ktorá je zvyčajne hladšia.
Dermatológovia používajú tento postup na ošetrenie pokožky poškodenej slnkom a niektorých druhov akné. Môže tiež riešiť kozmetické sťažnosti, ako sú starecké škvrny a linky pod očami.
Kozmetické injekcie
Vrásky, zjazvenie a znížená plnosť tváre sa dajú dočasne vyriešiť injekciami. Dermatológ môže počas návštevy v kancelárii vpichnúť botox alebo plnivá, ako je kolagén a tuk.
Výsledky zvyknú trvať niekoľko mesiacov a udržanie účinkov si vyžaduje pravidelné injekcie. U niektorých ľudí sa však vytvárajú protilátky proti botoxu, vďaka ktorým sú injekcie neúčinné.
Kryoterapia
Kryoterapia môže byť rýchlou liečbou mnohých benígnych kožných problémov, napríklad bradavíc.
Procedúra spočíva v zmrazení kožných lézií - často tekutým dusíkom - na zničenie postihnutých buniek.
Dermabáza
Dermabáza môže pomôcť znížiť množstvo jaziev, výskyt jemných vrások a tetovaní a potenciálne prekancerózne oblasti pokožky.
Pomocou rýchlobežnej rotujúcej kefy dermatológ odstráni vrchnú vrstvu pokožky.
Excízia lézií
Dermatológovia vyrezávajú kožné lézie z niekoľkých dôvodov.Môžu odrezať tieto lézie:
- aby sa zabránilo šíreniu choroby
- z kozmetických dôvodov
- aby sa zabránilo opakovanej infekcii
- na zmiernenie príznakov
- diagnostikovať zásadný problém
V závislosti od veľkosti lézie môže osoba pred odstránením dostať lokálne alebo celkové anestetikum.
Odstraňovanie alebo obnovovanie chĺpkov
Dermatológ môže na vypadávanie vlasov použiť rôzne metódy vrátane transplantácie.
Alternatívne môžu odstrániť nežiaduce ochlpenie na tele pomocou laserov.
Laserová chirurgia
Dermatológovia môžu pomocou laserovej chirurgie liečiť aj rôzne kožné problémy alebo kozmetické ťažkosti, vrátane:
- nádory
- bradavice
- krtkovia
- nežiaduce tetovania
- materské znamienka
- jazvy
- vrásky
Žilové procedúry
Povrchové žily na nohách sú malé, rozšírené povrchové žily. Ľudia ich niekedy nazývajú pavúčie žily a môžu požiadať o ich odstránenie.
Skleroterapia býva liečbou podľa výberu z pavúčich žíl. Zahŕňa injekciu buď peny alebo špeciálneho roztoku do žily, ktorý dráždi výstelku, vedie k uzavretiu žily, potom sa stáva menej zreteľnou alebo zmizne.
Tumescentná liposukcia
Dermatológovia používajú na odstránenie tuku tumescentnú liposukciu. Zahŕňa injekciu veľkého množstva lokálneho anestetika do tukového tkaniva a jeho následné odsatie z tela.
Tumescentná liposukcia nie je liečbou obezity - je to kozmetický zákrok na tvarovanie tela.
Dermatológovia môžu tiež pomocou laserov selektívne prasknúť tukové bunky.
Kožné štepy a chlopne
Dermatológovia môžu chýbajúcu pokožku obnoviť pomocou pokožky odinakiaľkoľvek na tele.
Alebo môžu opraviť stratu pokožky vytvorením kožného laloku z blízkeho okolia a jeho použitím na pokrytie poškodenej náplasti.
Biopsie
Dermatológ zvyčajne vykonáva biopsiu kože na diagnostikovanie alebo vylúčenie určitých stavov.
Spravidla používajú jeden z nasledujúcich troch prístupov:
- Biopsiou pri holení sa odstránia malé časti vrchnej vrstvy kože.
- Dierovacie biopsie odstránia malé kruhové časti kože vrátane hlbších vrstiev.
- Biopsia pomocou excízie odstráni celé oblasti pokožky, ktoré sa zdajú byť nezdravé.
PUVA
PUVA znamená: psoralen kombinovaný s ultrafialovým žiarením. Psoralen je liek, ktorý zvyšuje citlivosť pokožky na ošetrenie žiarením.
Dermatológovia používajú PUVA na liečbu kožných ochorení, ako je psoriáza, dermatitída a vitiligo.
Mohsova operácia
Mohsova chirurgia je liečba rakoviny kože.
Najprv dermatológ odstráni vrstvy kože, aby sa zbavili rakovinových buniek, potom ich vyšetrí pod mikroskopom.
Potom odstraňujú postupné vrstvy, až kým už nie sú žiadne rakovinové bunky. Vykonanie tejto operácie vyžaduje špecializované školenie.
Kedy navštíviť dermatológa
Ak príznaky pokožky, vlasov alebo nechtov nereagujú na domácu liečbu, môže byť čas vyhľadať odbornú pomoc.
Ak sú obavy kozmetické, človek môže vyhľadať špecializovaného kozmetického dermatológa.
Je dôležité, aby ľudia diskutovali o akýchkoľvek budúcich dermatologických ošetreniach so svojimi poskytovateľmi poistenia, ktorí často nefinancujú kozmetické procedúry.
Nezabudnite si zaobstarať kópie všetkých lekárskych správ, poznámok z konzultácií a výsledkov diagnostických testov, aby ste poisťovateľa ubezpečili o lekárskej nevyhnutnosti liečby.
