Existujúce liečivo môže zlepšiť prežitie melanómu
Imunoterapia, aj keď je uznávanou liečbou v boji proti melanómu, nie vždy pomôže. Mohli by betablokátory zvýšiť úspešnosť tejto liečby a zlepšiť vyhliadky pacientov?
Imunoterapia je často liečebnou terapiou, keď melanóm - najsmrteľnejšia forma rakoviny kože - dosiahne najpokročilejšie štádiá alebo keď má človek opakujúce sa formy melanómu.
Imunoterapia funguje tak, že mení imunitný systém pacientov a umožňuje mu lepšie detekovať a napádať malígne bunky. Lekári ho považujú za jednu z najnovších a najlepších foriem liečby melanómu.
Mnoho ľudí ale stále nemá z imunoterapie plný úžitok. Výskumná komunita sa teraz usilovne snaží nájsť najefektívnejšiu kombináciu imunoterapie a tiež najlepšie spôsoby, ako sa vyhnúť jej vedľajším účinkom a maximalizovať ich výhody.
Nový výskum nás môže priblížiť takýmto výhodám. Vedci z Penn State College of Medicine v Hershey pod vedením doktora Todda Schella, profesora mikrobiológie a imunológie, skúmali účinok kombinácie betablokátorov s imunoterapiou a zistili, že lieky zosilňujú vplyv imunoterapie na pokročilý melanóm.
„Beta-blokátory spomaľujú váš srdcový rytmus, ale môžu tiež ovplyvniť imunitné bunky a zlepšiť imunitné funkcie,“ vysvetľuje Dr. Schell.
Okrem toho, vzhľadom na skutočnosť, že beta-blokátory sa často používajú na liečbu stresu - je známe, že interferuje s tým, ako dobre pacient reaguje na liečbu rakoviny - vedci chceli študovať bežné lieky.
"Chceli sme zistiť, či existuje korelácia medzi beta-blokátormi, ktoré pacienti užívali na iné ochorenie, a ich odpoveďou na imunoterapiu," dodáva Dr. Schell.
Za týmto účelom on a jeho kolegovia preskúmali dostupné údaje o miere prežitia pacientov a potom vykonali experimenty na myšiach. Zistenia boli zverejnené v časopise OncoImmunology.
Panvové betablokátory zvyšujú imunoterapiu
Dr. Schell a tím vyšetrili 195 ľudí, ktorých melanóm metastázoval a ktorí boli v období rokov 2000 až 2015 liečení imunoterapiou.
Z týchto pacientov 62 tiež užívalo betablokátory - buď selektívne blokátory beta-1, alebo takzvané pan-betablokátory, ako je propranolol.
Vedci skúmali mieru prežitia a porovnávali pacientov, ktorí užívali tieto dva betablokátory, s pacientmi, ktorí betablokátory neužívali.
Analýza odhalila dramatický rozdiel v miere prežitia medzi ľuďmi, ktorí užívali betablokátory, a tými, ktorí betablokátory neužívali vôbec.
Konkrétne po 5 rokoch imunoterapie kombinovanej s beta-blokátormi panvy prežívalo 70 percent pacientov, zatiaľ čo iba 25 percent z tých, ktorí užívali selektívne blokátory beta-1 alebo žiadne betablokátory, neprežilo po rovnakom čase.
Na ďalšie potvrdenie svojich predbežných zistení tím testoval účinok propranololu na myšom modeli melanómu. Zistili, že propranolol v kombinácii s imunoterapiou významne inhiboval rast nádoru a významne zlepšil prežitie.
Výhody predpisovania betablokátorov
"Typ beta-blokátora, o ktorom sme zistili, že je účinný proti melanómu - pan-beta-blokátory - bol skutočne najmenej predpísaný," komentuje Dr. Schell.
„Väčšine pacientov sú predpísané selektívne blokátory beta-1 alebo beta-blokátory neužívajú vôbec,“ pokračuje. "To znamená, že existuje veľká populácia pacientov, ktorí môžu byť vhodní na užívanie betablokátorov počas liečby imunoterapiou."
"A pretože beta-blokátory sú už schválené FDA, je to niečo, o čom vieme, že je bezpečné a dá sa veľmi rýchlo implementovať do starostlivosti o pacienta," hovorí Dr. Schell.
K nálezom sa vyjadruje aj spoluautor štúdie Dr. Joseph Drabick, profesor medicíny na Penn State College of Medicine.
„Výhodou je, že beta-blokátory už majú dlhú históriu bezpečnosti u ľudí a sú lacné a generické [...] A teraz majú potenciál rozšíriť niektoré z týchto nových imunoterapeutických liekov na pomoc ľuďom s rakovinou. “
Dr. Joseph Drabick
