Úmrtie na srdcové choroby: „Hypertenzia bieleho plášťa“ môže zdvojnásobiť riziko
Nový výskum naznačuje, že neliečená „hypertenzia bieleho plášťa“ môže byť hlavným rizikovým faktorom pre srdcové choroby a smrť spojenú s ochorením srdca.
Hypertenzia v bielom plášti popisuje poruchu, pri ktorej sa u človeka vyvinie vysoký krvný tlak iba za prítomnosti lekárov.
Niektorí lekári a vedci sa domnievajú, že hypertenzia v bielom plášti je známkou základnej úzkosti. Iní si však myslia, že môže predchádzať a prispievať k rozvoju skutočnej hypertenzie.
V USA žije viac ako 100 miliónov ľudí s vysokým krvným tlakom alebo hypertenziou, ktorá prispieva k infarktu a mŕtvici.
Odborníci definujú vysoký krvný tlak ako hornú hodnotu najmenej 130 milimetrov ortuti (mm Hg) alebo dolnú hodnotu 80 mm Hg alebo vyššiu.
Nový výskum ukazuje, že hypertenzia v bielom plášti je sama osebe významným rizikovým faktorom pre srdcové choroby a kardiovaskulárne úmrtie, rovnako ako hypertenzia.
Konkrétne neliečená hypertenzia v bielom plášti môže zvýšiť riziko úmrtia na srdcové choroby o viac ako 100%, podľa nového článku, ktorý Annals of Internal Medicine nedávno zverejnené.
Hlavnou autorkou výskumu je doktorka Jordana B. Cohen, ktorá je odbornou asistentkou v odbore renálny elektrolyt a hypertenzia na lekárskej fakulte University of Pennsylvania vo Philadelphii.
„Štúdie naznačujú, že asi každý piaty dospelý môže mať hypertenziu v bielom plášti. Naše zistenia podčiarkujú dôležitosť identifikácie ľudí s týmto ochorením. “
Dr. Jordana B. Cohen
Riziko kardiovaskulárnej smrti sa zdvojnásobilo
Dr. Cohen a kolegovia uskutočnili metaanalýzu 27 pozorovacích štúdií, ktoré zahŕňali celkovo viac ako 60 000 účastníkov. Každá zo štúdií skúmala zdravotné riziká, ktoré korelovali s hypertenziou bieleho plášťa, a mala sledovacie obdobie najmenej 3 roky.
Dvaja vyšetrovatelia nezávisle vybrali údaje z týchto štúdií a vyhodnotili ich kvalitu.
Vedci zistili, že u účastníkov, ktorí mali neliečenú hypertenziu bieleho plášťa, bola o 36% vyššia pravdepodobnosť srdcových chorôb, o 33% vyššia pravdepodobnosť predčasného úmrtia z akejkoľvek príčiny a o 109% vyššia pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby.
Účinok ošetreného bieleho plášťa však nekoreloval s vyšším kardiovaskulárnym rizikom. Dr. Cohen a kolegovia dospievajú k záveru:
„Neliečená [hypertenzia bieleho plášťa], ale neliečená [efekt bieleho plášťa], je spojená so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych príhod a úmrtnosti z akýchkoľvek príčin. Monitorovanie [krvného tlaku] mimo ordinácie je pri diagnostike a liečbe hypertenzie rozhodujúce. “
„Veríme, že jedinci s izolovanou ambulantnou hypertenziou - tí, ktorí neužívajú lieky na krvný tlak - by mali byť starostlivo sledovaní z hľadiska prechodu na trvalú hypertenziu alebo zvýšený krvný tlak doma aj v ordinácii lekára,“ zdôrazňuje Dr. Cohen.
Ďalej dodáva, že táto „naliehavá potreba“ neustáleho monitorovania je „celonárodnou“ obavou, rovnako ako zmeny životného štýlu, ktoré by ľudia mali robiť pre lepšie kardiovaskulárne zdravie.
„Súčasne odporúčame jedincom s neliečenou hypertenziou bieleho plášťa, aby sa zapojili do úprav životného štýlu vrátane odvykania od fajčenia, zníženia príjmu alkoholu a zlepšenia svojho stravovacieho a pohybového režimu.“
„Tiež upozorňujeme poskytovateľov, aby nadmerne neliečili jedincov s hypertenziou bieleho plášťa, ktorí už užívajú lieky na krvný tlak, pretože by to mohlo viesť k nebezpečne nízkemu tlaku krvi mimo ordinácie a zbytočným vedľajším účinkom liekov,“ uzatvára doktor Cohen.
Nakoniec autori poukazujú aj na niektoré obmedzenia ich analýzy a upozorňujú na nedostatočný počet štúdií, ktoré hodnotili izolované srdcové výsledky. Štúdie tiež neobsahovali dostatok informácií o rase a etnickej príslušnosti účastníkov.
