RIZIKO SRDCOVéHO ZLYHANIA JE MOŽNé ZVRáTIŤ CVIČEBNýM PROGRAMOM

Ak začnú včas, ľudia v strednom veku by mohli znížiť alebo zvrátiť riziko srdcového zlyhania z rokov sedavého života dvojročným programom vrátane aeróbneho cvičenia s vysokou a miernou intenzitou.

U sedavých ľudí v strednom veku možno riziko srdcového zlyhania znížiť alebo zvrátiť dvojročným cvičebným programom.

To bol záver nedávnej štúdie, ktorú viedli vedci z University of Texas Southwestern v Dallase a zverejnili ju v časopise Obeh, ktorý odhalil, že cvičenie môže zvrátiť poškodenie starnúcich sŕdc.

Kardiológovia, ktorí výskum uskutočnili, však zdôrazňujú, že cvičenie sa musí robiť najmenej štyrikrát až päťkrát týždenne.

Tím v predchádzajúcej štúdii ukázal, že dvakrát až trikrát týždenne nestačí na ochranu pred srdcovým zlyhaním.

„Na základe série štúdií, ktoré náš tím uskutočnil za posledných 5 rokov,“ vysvetľuje hlavný autor štúdie Benjamin D. Levine, ktorý je profesorom interného lekárstva na University of Texas Southwestern, „táto„ dávka “cvičenia sa zmenila na môj predpis na celý život. “

Nabáda ľudí, aby cvičili ako súčasť svojej osobnej hygieny, podobne ako pri sprchovaní a umývaní zubov.

Zástava srdca

Srdcové zlyhanie je vážny stav, pri ktorom bunky tela nedostávajú dostatočné množstvo kyslíka a živín, pretože srdcový sval je príliš slabý na to, aby pumpoval dostatok krvi.

To vedie k príznakom, ako je únava, dýchavičnosť, kašeľ a ťažkosti pri vykonávaní každodenných vecí, ako je napríklad šplhanie po schodoch, chôdza a nakupovanie.

Srdcové zlyhanie môže byť trvalé alebo chronické alebo môže byť akútne a náhle sa rozvíjať. Aj keď to môže mať vplyv aj na mladších ľudí, je to jeden z najbežnejších dôvodov, prečo sú ľudia vo veku 65 rokov a viac prijímaní do nemocnice.

Odhady vykonané v roku 2016 naznačujú, že v USA žije asi 5,7 milióna ľudí so srdcovým zlyhaním a iba asi polovica z nich s týmto ochorením prežije dlhšie ako 5 rokov po diagnostikovaní.

Ejekčná frakcia

Srdce má štyri komory, ktoré organizovane pumpujú krv: ľavú a pravú hornú komoru alebo predsieň a ľavú a pravú dolnú komoru alebo komoru.

Krv zbavená kyslíka prichádza zo zvyšku tela do pravej predsiene a potom ide pravou komorou von do pľúc.Pľúca obohacujú krv kyslíkom a tá putuje späť do srdca a vstupuje do ľavej predsiene. Táto krv bohatá na kyslík sa potom pumpuje späť do zvyšku tela cez ľavú komoru.

Jedným z opatrení, ktoré sa používajú na diagnostiku srdcového zlyhania, je ejekčná frakcia alebo množstvo krvi, ktoré pumpuje ľavá komora pri každom údere srdca.

Ejekčná frakcia sa považuje za normálnu, ak je v rozmedzí 50–70 percent. To znamená, že 50 - 70 percent z celkového objemu krvi v ľavej komore sa odčerpá zakaždým, keď srdce bije.

Ejekčná frakcia 40 percent alebo menej môže byť dôkazom srdcového zlyhania. Ak je to 41–49 percent, mohlo by to znamenať hraničné srdcové zlyhanie, ale nie nevyhnutne; ejekčnú frakciu môžu znížiť aj ďalšie stavy, napríklad srdcový infarkt.

Stále však môžete mať srdcové zlyhanie, ak je čítanie ejekčnej frakcie normálne - nazýva sa to srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou (HFpEF).

Vo svojom študijnom príspevku vedci poznamenávajú, že HFpEF často predchádza strata elasticity srdcového svalu. Táto zvýšená „stuhnutosť srdca“ je tiež spojená so zlou fyzickou zdatnosťou v strednom veku.

Stuhnutý srdcový sval

V skorších výskumoch kardiológovia z Texaskej univerzity v juhozápadnej časti zistili, že ľudia v strednom veku, ktorí necvičia a sú nevhodní, majú často menšiu stuhnutú ľavú komoru, ktorá veľmi dobre neprečerpáva krv.

Na rozdiel od toho pozorovali, že to tak nie je u veľmi zdatných športovcov a dokonca ani u nešportujúcich, ktorí cvičia 4 až 5 dní v týždni po celé desaťročia. Namiesto toho zostávajú ich srdcové komory veľké a elastické.

V inom výskume zistil profesor Levine významné zlepšenie „srdcovej compliance“ alebo zníženie stuhnutosti srdcového svalu po ročnom cvičení u mladých ľudí, ale také zlepšenie u ľudí vo veku 65 rokov a starších nebolo.

Preto sa v novej štúdii tím snažil zistiť, či intenzívnejšie a dlhšie aeróbne cvičenie môže alebo nemôže obnoviť pružnosť stuhnutých srdcových svalov ľudí v strednom veku, ktorých život bol do značnej miery sedavý.

Prijali 53 účastníkov vo veku od 45 do 64 rokov, ktorí boli zdraví, ale prevažne sedaví - to znamená, že trávili veľa času sedením a veľmi necvičili.

Program s vysokou intenzitou „štyri na štyri“

Vyšetrovatelia náhodne zaradili účastníkov do jednej z dvoch skupín - cvičebnej alebo kontrolnej - v ktorej sa podrobili 2-ročnému cvičeniu a podrobili sa rôznym testom funkcie srdca.

Účastníci kontrolnej skupiny absolvovali 2 roky pravidelného tréningu rovnováhy, jogy a silového tréningu 3 dni v týždni.

Účastníci cvičebnej skupiny absolvovali dvojročný progresívny cvičebný program pozostávajúci z vysoko a stredne intenzívnych aeróbnych cvičení každý 4 až 5 dní.

Progresívne cvičenia zahŕňali prepracovanie sa k cvičeniu „štyri na štyri“, počas ktorého sa monitoruje srdcová frekvencia. Tieto cviky pozostávajú zo štyroch sérií 4-minútových cvičení, pri ktorých srdce pracuje na 95 percent svojej maximálnej srdcovej frekvencie, po ktorej nasledujú 3 minúty „aktívneho zotavenia“, počas ktorých je srdcová frekvencia 60 - 75 percent jej maxima.

Vedci definovali maximálnu alebo maximálnu srdcovú frekvenciu ako hladinu srdcovej frekvencie nameranú, keď účastník pracoval čo najviac, zatiaľ čo bol schopný dokončiť 4-minútové cvičenie.

Na konci štúdie výsledky ukázali, že cvičebná skupina celkovo zmäkla. Zvýšili množstvo energie, ktoré spotrebovali počas cvičenia - merané ako objem absorpcie kyslíka - o 18 percent.

Zaznamenalo sa tiež znateľné zníženie srdcovej stuhnutosti.

V kontrolnej skupine nedošlo k nijakým takým vylepšeniam. Zdá sa, že cvičenie iba dvakrát alebo trikrát týždenne nebolo dostatočné na ochranu srdca pred účinkami starnutia, hovorí profesor Devine.

„Ale,“ dodáva, „odhodlané cvičenie štyrikrát až päťkrát týždenne bolo pri prevencii sedavého starnutia srdca takmer rovnako účinné ako extrémnejšie cvičenie elitných športovcov.“

„Cvičte 4–5 dní v týždni“, aby ste zostali zdraví

Profesor Devine hovorí, že tiež zistili, že čas začať cvičiť je v neskorom strednom veku, „keď má srdce stále plasticitu“.

„Odporúčam, aby ľudia cvičili 4 až 5 dní v týždni ako súčasť svojich cieľov pri ochrane zdravia,“ vyzýva.

Navrhuje podobný program, aký účastníci absolvovali v štúdii. To by malo zahŕňať:

aspoň jedno dlhé sedenie týždenne trvajúce asi hodinu bicyklovania, chôdze, tenisu alebo aeróbneho tanca
jedno vysoko intenzívne aeróbne sedenie týždenne, napríklad intervalový tréning štyri krát štyri
jedno sedenie silového tréningu týždenne
dve alebo tri sedenia cvičenia strednej intenzity týždenne

Cvičenie so strednou intenzitou je to, ktoré vás stále potí, ale nie je také intenzívne, že nemôžete viesť rozhovor.

Pretože štúdia zahŕňala väčšinou bielych dobrovoľníkov, ktorí sa chceli zúčastniť a boli fyzicky schopní tak urobiť, zistenia sa nemusia týkať populácie všeobecne alebo iných rasových skupín, vysvetľujú vedci.