Čo by ste mali vedieť o skenovaní HIDA

Skenovanie HIDA, nazývané tiež cholescintigrafia alebo hepatobiliárna scintigrafia, je zobrazovací test používaný na prehliadku pečene, žlčníka, žlčových ciest a tenkého čreva.

Skenovanie zahŕňa injekciu rádioaktívneho indikátora do žily človeka. Indikátor prechádza krvnou cestou do vyššie uvedených častí tela. Špeciálna kamera fotografuje na sledovanie pohybu stopovača a prenáša obrázky na obrazovku počítača na účely pozorovania a diagnostiky.

Tento článok pojednáva o skenovaní HIDA a načrtáva, čo môže človek očakávať pred, počas a po zákroku.

Rýchle fakty o skenoch HIDA:

• Robia sa na získanie snímok pečene, žlčníka, žlčových ciest a tenkého čreva.
• Na prípravu na skenovanie HIDA môže byť potrebné, aby osoba pred skenovaním postila 4 až 12 hodín.
• Ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by mali informovať svojho lekára.

Prečo sa to robí?

Na skenovanie HIDA sa použije gama kamera.

Skenovanie HIDA možno vykonať na:

• zmerajte rýchlosť, pri ktorej žlčník uvoľňuje žlč, čo sa bežne nazýva ejekčná frakcia žlčníka
• skontrolovať funkciu pečene na vylučovanie žlče
• sledujte cestu žlče z pečene do tenkého čreva
• vyhodnotiť výsledok transplantácie pečene
• nájdite príčinu bolesti pochádzajúcej z pravej strany brucha
• odhalte príčinu žltačky alebo žltkastého odtieňa pokožky

Skenovanie HIDA môže pomôcť diagnostikovať nasledovné:

• biliárna atrézia, zriedkavá vrodená alebo dedičná abnormalita žlčovodu
• cholecystitída alebo zápal žlčníka
• komplikácie operácií, ako sú úniky žlče alebo fistuly, čo sú abnormálne spojenia medzi dvoma orgánmi
• upchatie žlčovodu

Lekári môžu na potvrdenie diagnózy použiť röntgenové lúče a ultrazvuk v spojení so skenmi HIDA.

Ako sa pripraviť na skenovanie HIDA

Keď človek postí 4 až 12 hodín, môže dostať číre tekutiny, vždy to však overte u lekára. Pred podstúpením zákroku by mali všetci jedinci informovať svojho lekára o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívajú.

Napríklad tí, ktorí podstúpili röntgenové vyšetrenie pomocou bárnatého kontrastného materiálu alebo ktorí užívali lieky obsahujúce bizmut, ako je napríklad Pepto-Bismol, v dňoch pred HIDA vyšetrením, mali by o tom informovať svojho lekára. Na výsledok testu môže mať vplyv bárium aj bizmut.

Tehotným ženám sa zvyčajne nebude robiť HIDA vyšetrenie, pretože môže existovať potenciálne riziko pre plod. Dojčiacim ženám sa bude odporúčať, aby sa niekoľko dní po vyšetrení nekŕmili svoje dieťa, aby sa zabezpečilo, že rádioaktívny indikátor opustil ich systém.

Po príchode do nemocnice alebo na kliniku bude osoba vyzvaná k odstráneniu akýchkoľvek šperkov a kovových doplnkov. Môže sa od nich tiež vyžadovať, aby sa prezliekli do nemocničného plášťa.

Čo očakávať

Na injekciu rádioaktívneho indikátora sa do paže alebo ruky osoby vloží intravenózna injekcia.

Počas procedúry:

• Osoba si ľahne na stôl a dostane pokyn, aby po celú dobu skenovania zostala stáť.
• Špecialista vloží intravenóznu (IV) linku do ruky alebo ruky osoby a vstrekne rádioaktívny indikátor. Počas toho môže osoba pociťovať mierne chladný pocit alebo pocit tlaku.
• Technik umiestni gama kameru nad žalúdok osoby, aby zachytil snímky.
• Indikátor sa bude pohybovať cez IV líniu do krvi. Odtiaľ bude putovať do pečene. V tomto štádiu žlčové bunky v pečeni absorbujú indikátor a prenášajú ho cez žlčník, žlčovod a tenké črevo. Tento proces môže trvať približne 60 až 90 minút, v niektorých prípadoch však môže trvať až 4 hodiny.
• Kameru bude ovládať technik a rádiológ bude snímky prezerať na obrazovke.

Ak sa u niekoho v ktorejkoľvek fáze zákroku vyskytnú nepríjemné pocity, je nevyhnutné to povedať zdravotníckemu personálu. Hlboké dýchanie môže pomôcť zmierniť nepríjemné pocity.

Niektorým ľuďom môže byť podaných viac liekov pred alebo počas skenovania. Napríklad, ak lekár nariadi skenovanie HIDA s cholecystokinínom (CCK), čo je hormón, ktorý spôsobuje uvoľnenie žlčníka žlčou, dostane sa mu liečivo sincalid (injekcia) alebo Kinevac (orálne). Niektorým ľuďom môže byť podávaný morfín na podporu pohybu stopovača do žlčníka.

Ak obrázky zo skenovania nie sú jasné, môže byť pre niektorých ľudí potrebné vykonať druhé skenovanie do 24 hodín.

Po ukončení procedúry

Po skenovaní HIDA bude väčšina ľudí schopná zvládnuť svoj deň ako obvykle.

Osoba by mala piť veľa vody, aby pomohla urýchliť pohyb rádioaktívneho indikátora z tela močením a vyprázdňovaním.

Výsledky

Výsledky skenovania HIDA možno klasifikovať ako:

• Normálne: To znamená, že indikátor sa voľne pohyboval z pečene do žlčníka a tenkého čreva.
• Pomalý pohyb: Ak sa indikátor pohyboval pomaly telom, mohlo by to naznačovať upchatie alebo upchatie žlčníka alebo žlčových ciest alebo to naznačuje optimálnu funkciu pečene.
• Nie je prítomné: Ak nie sú žiadne príznaky rádioaktívneho značenia v žlčníku, môže to byť príznak akútneho zápalu žlčníka alebo akútnej cholecystitídy.
• Nízka ejekčná frakcia žlčníka: Ak človek užíva CCK na vyprázdnenie žlčníka, množstvo rádioaktívneho značkovača opúšťajúceho žlčník je neobvykle nízke, môže to znamenať chronický zápal žlčníka alebo chronickú cholecystitídu.
• Rádioaktívny indikátor detekovaný v iných častiach tela: V prípadoch, keď indikátor prechádza do iných oblastí tela, naznačuje to únik žlčového systému.

Lekár použije tieto výsledky plus výsledky ďalších testov, ako aj príznaky a symptómy človeka, aby pomohol pri diagnostike.

Riziká a vedľajšie účinky

So skenom HIDA súvisí pomerne málo rizík. Medzi potenciálne riziká patria:

• Alergické reakcie: Niektorí ľudia môžu reagovať na lieky použité počas skenovania.
• Podliatiny: V mieste vpichu alebo intravenóznej injekcii sa môžu vyskytnúť určité podliatiny.
• Vystavenie žiareniu: Ľudia podstupujúci skenovanie HIDA sú vystavení žiareniu, aj keď ich množstvo je minimálne.

Koľko to stojí?

Cena skenov HIDA sa líši. V niektorých prípadoch môže náklady pokryť poistenie. Healthcare Bluebook uvádza 1 120 dolárov ako spravodlivú cenu za skenovanie HIDA.

Zobrať

Skenovanie HIDA je užitočný test, ktorý pomáha diagnostikovať stavy v pečeni, žlčníku, žlčových cestách a tenkom čreve. Zahŕňa sledovanie pohybu rádioaktívneho značkovača pri jeho pohybe žlčovým systémom tela.

Pred podstúpením skenovania HIDA je potrebných len málo prípravy, aj keď je dôležité, aby ženy, ktoré dojčia alebo sú tehotné, informovali svojho lekára pred začatím zákroku. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a výhody podstúpenia skenovania HIDA zvyčajne prevažujú nad potenciálnymi rizikami.