Vysoký krvný tlak môže zvýšiť riziko demencie
Podľa najnovšieho výskumu predpovedá zvýšený krvný tlak ako staršieho dospelého človeka zvýšenie jedného z charakteristických znakov Alzheimerovej choroby. Autori štúdie tiež zaznamenali zvýšené riziko mozgových lézií.
Je známe, že vysoký krvný tlak alebo hypertenzia vyvíja tlak na telo a vedie k ochoreniu.
V priebehu rokov bolo čoraz jasnejšie, že dlhodobý vysoký krvný tlak môže mať vplyv na mozog.
Hypertenzia spôsobuje poruchy pamäti, pozornosti a rýchlosti spracovania a má kľúčovú úlohu pri starnutí mozgu; súvisí to tiež s demenciou.
Viac ako 100 miliónov ľudí v Spojených štátoch má hypertenziu a na celom svete postihuje takmer tretinu všetkých dospelých.
Vzhľadom na veľkosť postihnutej populácie je pochopenie rizík spojených so zvýšeným krvným tlakom prvoradé.
Hypertenzia a mozog
Vedci z Rush Alzheimerovej choroby v Rush University Medical Center v Chicagu nedávno pripravili štúdiu zameranú na hľadanie väzieb medzi krvným tlakom a fyzikálnymi ukazovateľmi zdravia mozgu u starších dospelých.
Zistenia sú zverejnené tento týždeň v časopise Neurológia. Spoluautorka štúdie, doktorka Zoe Arvanitakis, vysvetľuje typy patológie, ktoré hľadali.
"Skúmali sme, či je krvný tlak v neskoršom veku spojený s príznakmi starnutia mozgu, ktoré zahŕňajú plaky a spletence spojené s Alzheimerovou chorobou."
Hľadali tiež typ mozgovej lézie nazývaný infarkt. Jedná sa o „oblasti mŕtveho tkaniva spôsobené blokovaním prívodu krvi, ktoré sa môže s vekom zvyšovať, často zostáva nezistené a môže viesť k mŕtvici.“
Do štúdie bolo zahrnutých takmer 1 300 osôb, ktoré boli sledované až do svojej smrti, čo bolo v priemere 8 rokov od začiatku štúdie. Celkovo dve tretiny skupiny mali v minulosti vysoký krvný tlak a 87 percent užívalo lieky na zvládnutie hypertenzie.
Účastníkom bol každý rok stanovený krvný tlak a po smrti im bol pitvaný mozog. U takmer polovice sa zistilo, že má aspoň jeden infarkt.
Za vysoký krvný tlak sa považuje čokoľvek nad 140/90 milimetrov ortuti (mmHg). Prvé číslo je známe ako systolický krvný tlak, ktorý meria tlak v cievach pri kontrakcii srdca.
Druhým údajom je diastolický krvný tlak - to znamená tlak v tepnách, keď je srdce medzi údermi v pokoji.
Zvýšené riziko lézie
Podľa očakávania vedci našli súvislosti medzi hypertenziou a zdravím mozgu. Zistili, že pri každej štandardnej odchýlke nad priemerným systolickým krvným tlakom v skupine bola o 46 percent vyššia šanca mať aspoň jednu mozgovú léziu.
Aby sme to uviedli na pravú mieru, ide o ekvivalent približne 9 rokov starnutia mozgu. V tejto štúdii bude príkladom jednej štandardnej odchýlky nad priemerom niečo okolo 147 mmHg v porovnaní s 134 mmHg.
Podobne bolo 46% zvýšené riziko veľkých lézií a 36% zvýšené riziko menších lézií s každou štandardnou odchýlkou zvýšením systolického krvného tlaku.
Výsledky boli podobné, keď sa skúmali diastolický krvný tlak; jedna štandardná odchýlka nad priemerom skupiny spôsobila 28% zvýšené riziko vzniku jednej alebo viacerých lézií.
V trochu inej poznámke autori zistili, že diastolický krvný tlak, ktorý časom klesal, bol tiež spojený so zvýšeným rizikom lézií.
Pokles krvného tlaku v priebehu času sa predtým spájal so zvýšeným rizikom úmrtnosti.
Hypertenzia a Alzheimerova choroba
Keď vedci skúmali možné súvislosti medzi hypertenziou a nervovými vlastnosťami Alzheimerovej choroby, obraz bol menej jasný. Pozerali sa na dva neurologické znaky: spleť alebo skrútené vlákna v neurónoch; a plaky alebo nahromadenie proteínu medzi nervovými bunkami.
Aj keď vyššie hodnoty krvného tlaku boli spojené s vyšším počtom spleti, nepredpovedali zvýšený počet plakov.
Prečo v budúcom výskume bude potrebné vyzdvihnúť tento rozdiel medzi dvoma znakmi Alzheimerovej choroby a krvného tlaku.
Autori štúdie si rýchlo všimnú nedostatky štúdie. Napríklad mali prístup k údajom o krvnom tlaku iba počas neskoršieho života účastníkov. Vytvorenie obrazu o tom, ako sa mení krvný tlak počas celého života jednotlivca, by poskytlo hlbší prehľad.
Namerané hodnoty krvného tlaku sa navyše robili iba raz ročne, a preto neposkytujú presný obraz o tom, ako môže krvný tlak niekoho kolísať v priebehu mesiacov, týždňov alebo dní. Pokiaľ ide o závery, doktor Arvanitakis je opatrný.
„Aj keď naše zistenia môžu mať nakoniec dôležité dôsledky na verejné zdravie pre odporúčania týkajúce sa krvného tlaku pre starších ľudí, budú potrebné ďalšie štúdie, ktoré potvrdia a rozšíria naše zistenia skôr, ako bude možné prijať akékoľvek také odporúčania.“
Dr. Zoe Arvanitakis
Štúdie, ktoré sa zaoberajú vzťahom medzi hypertenziou a zdravím mozgu, už prebiehajú, takže bude určite nasledovať viac odpovedí.
