BIPOLáRNA PORUCHA: AKO SPOZOROVAŤ PRíZNAKY A KEDY NAVŠTíVIŤ LEKáRA - BIPOLáRNE

Ako spozorovať príznaky bipolárnej poruchy

Bipolárna porucha je porucha duševného zdravia, ktorá môže spôsobiť dramatické zmeny nálady a energetickej hladiny. Príznaky môžu vážne ovplyvniť každodenný život. Zistenie príznakov bipolárnej poruchy môže človeku pomôcť pri liečbe.

Nálada človeka môže siahať od pocitov eufórie a vysokej energie až po depresiu. Môže tiež dôjsť k narušeniu spánku a vzorcov myslenia a iných prejavov správania.

Extrémy nálady sú známe ako manické epizódy a depresívne epizódy.

Hypománia má príznaky manickej epizódy, ktoré sú menej závažné.

Podľa Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI) dostávajú ľudia diagnózu v priemere vo veku 25 rokov, príznaky sa však môžu objaviť počas dospievania, menej často počas detstva.

príznaky a symptómy

Medzi príznaky mánie patrí eufória.

Bipolárna porucha je stav s výkyvmi nálady, ktorý môže siahať od eufórie po depresiu.

Na diagnostiku bipolárnej poruchy I však človek musí mať iba manickú epizódu.

V skutočnosti osoba s bipolárnou poruchou I nemusí napriek názvu bipolárna nikdy zažiť veľkú depresívnu poruchu.

Známky mánie

Keď má niekto mániu, necíti sa len veľmi šťastný. Cítia sa euforicky.

Osoba s mániou môže:

mať veľa energie
cítiť sa schopní robiť a dosiahnuť čokoľvek
mať ťažkosti so spánkom
používajte rýchlu reč, ktorá preskakuje medzi témami a myšlienkami
cítiť sa rozrušený, nervózny alebo „zdrvený“
zapojiť sa do rizikového správania, ako je ľahkomyseľný sex, míňanie veľa peňazí, nebezpečná jazda autom alebo nerozumné požívanie alkoholu a iných látok
veria, že sú dôležitejšie ako iné alebo majú dôležité súvislosti
prejavte hnev alebo agresivitu, ak ostatní spochybňujú ich názory alebo správanie

Závažná mánia môže zahŕňať psychózu s halucináciami alebo bludmi. Halucinácie môžu spôsobiť, že človek vidí, počuje alebo cíti veci, ktoré tam nie sú.

Ľudia môžu mať klam a skreslené myslenie, ktoré spôsobujú, že veria, že určité veci sú pravdivé, aj keď nie sú.

Môžu sa napríklad domnievať, že majú dôležitých priateľov (napríklad prezidenta USA) alebo že pochádzajú z kráľovskej rodiny.

Osoba v manickom stave si nemusí uvedomiť, že jeho správanie je neobvyklé, iní si však môžu všimnúť zmenu správania. Niekto môže vnímať výhľad osoby ako spoločenský a láskavý pre zábavu, zatiaľ čo iným sa môže zdať neobvyklý alebo bizarný.

Jednotlivec si nemusí uvedomiť, že koná neprimerane, alebo si uvedomuje potenciálne dôsledky svojho správania.

Možno budú potrebovať pomoc, ako získať pomoc a zostať v bezpečí.

Hypománia

Nie každý bude mať ťažkú manickú epizódu. Menej závažná mánia je známa ako hypománia. Príznaky sú podobné ako pri mánii, ale správanie je menej extrémne a ľudia môžu často dobre fungovať v každodennom živote.

Ak osoba nerieši príznaky hypománie, môže to neskôr prerásť do závažnejšej formy stavu.

Depresia

Počas nízkej fázy môže mať človek pocit depresie a nie je schopný nič robiť.

Príznaky depresívnej epizódy sú rovnaké ako príznaky veľkej depresívnej epizódy.

Môžu zahŕňať:

cítiť sa dole alebo smutný
mať veľmi málo energie
máte problémy so spánkom alebo spíte oveľa viac ako obvykle
myslenie na smrť alebo samovraždu
zabúdanie na veci
cítiť sa unavený
strata radosti z každodenných činností
„plochosť“ emócií, ktorá sa môže prejaviť vo výraze tváre osoby

V závažných prípadoch môže človek pocítiť psychózu alebo katatonickú depresiu, pri ktorej nie je schopný sa pohybovať, rozprávať alebo konať.

U malých detí a dospievajúcich sa môže vyskytnúť bipolárna porucha, hoci je zriedkavá.

U detí

Bipolárna porucha je stav na celý život. Môže sa vyskytovať u malých detí, aj keď sa často neobjaví neskôr, často v neskorom dospievaní alebo v ranom dospelosti.

To sa môže stať, keď spúšťač spôsobuje jasné príznaky mánie alebo depresie, ale často nie je jasný spúšťač.

Môže byť ťažké odhaliť bipolárnu poruchu u batoliat alebo malých detí, pretože deti v tomto veku často prejavujú nekontrolované správanie, kým sa nenaučia novým spôsobom správania. To viedlo k polemikám o diagnostike bipolárnej poruchy u malých detí.

Deti s bipolárnou poruchou môžu mať silné záchvaty horúčky, ktoré môžu trvať niekoľko hodín, možno so známkami agresie. S pribúdajúcim vekom sa to nemusí zlepšovať, pretože bipolárna porucha sťažuje osvojenie alternatívneho správania iným osobám.

Rodičia si tiež môžu všimnúť u dieťaťa obdobie extrémneho šťastia a hlúpej nálady.

V tomto veku sa príznaky bipolárnej poruchy môžu podobať na príznaky iného stavu, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Dospievajúci

Tínedžeri môžu vykazovať niektoré z najbežnejších príznakov bipolárnej poruchy, najmä zvýšenie rizikového správania, ako napríklad:

neuvážená sexuálna aktivita, užívanie drog alebo alkoholu
slabý prospech v škole
boj
myslieť viac na smrť alebo samovraždu

Je dôležité, aby každý mladý človek, ktorý vykazuje tieto príznaky, navštívil odborníka na duševné zdravie.

Tu sa dozviete viac o tom, ako môže bipolárna porucha ovplyvniť dospievajúcich.

Príčiny

Lekári nevedia presne, čo spôsobuje bipolárnu poruchu, zdá sa však, že v tom zohrávajú úlohu:

Genetické faktory: Osoba s bipolárnou poruchou môže mať rodiča s týmto ochorením. Avšak mať rodiča alebo dokonca dvojča s bipolárnou poruchou neznamená, že to človek bude mať.

Stres: Niekto, kto má genetické predispozície, môže zažiť svoju prvú epizódu depresie alebo mánie počas silného stresu alebo po ňom, napríklad pri strate zamestnania alebo milovaného človeka.

Mám navštíviť lekára?

Vždy je dobré porozprávať sa s lekárom, ak máte obavy z prudkých výkyvov nálady, ktoré zjavne prichádzajú a odchádzajú alebo sťažujú prácu.

Najlepší človek na začiatok môže byť lekár primárnej starostlivosti alebo rodinný lekár. Pravdepodobne však niekoho s týmito príznakmi odošlú k psychiatrovi alebo špecialistovi, ktorý sa stará o ľudí s poruchami duševného zdravia.

Niekto, kto spozoruje tieto príznaky u priateľa alebo blízkej osoby, môže o svojich obavách hovoriť aj so svojím lekárom. Lekár môže pomôcť nájsť miestne podporné skupiny alebo iné zdroje duševného zdravia.

Riziko samovraždy

Riskovanie a premýšľanie o samovražde môžu pre človeka s bipolárnou poruchou predstavovať skutočné nebezpečenstvo.

Kedykoľvek existuje možnosť ublíženia na zdraví alebo samovraždy, je dôležité zaoberať sa problémom rýchlo a priamo.

Ak existuje bezprostredné riziko, mal by sa niekto okamžite obrátiť na miestnu políciu alebo na horúcu linku samovražednej krízy.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
Vypočujte si osobu bez úsudku.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.

Súvisiace podmienky

Bipolárna porucha má množstvo komorbidít alebo stavov, ktoré sa často vyskytujú popri nej.

Medzi ďalšie stavy duševného zdravia, s ktorými sa ľudia môžu stretnúť, patria:

úzkosť
posttraumatická stresová porucha (PTSD)
ADHD
zneužívanie alkoholu a iných látok

Tie môžu komplikovať diagnostiku.

Správna diagnóza bipolárnej poruchy môže trvať istý čas, pretože lekár môže namiesto nej identifikovať jednu z týchto stavov alebo poruchu osobnosti.

Ak osoba prežíva psychózu, môže to niekedy viesť k nesprávnej diagnóze schizofrénie, poruchy duševného zdravia poznačenej pretrvávajúcimi halucináciami a bludmi.

Liečba týchto stavov môže sťažiť diagnostiku alebo liečbu bipolárnej poruchy. Nájsť vhodný liek a správnu dávku pre jednotlivca môže tiež chvíľu trvať.

Akonáhle však osoba dostane správnu diagnózu a vhodnú liečbu, môžu lieky pomôcť pri zvládaní príznakov bipolárnej poruchy a tieto súvisiace stavy sa zvyčajne tiež zlepšia.

Typy bipolárnej poruchy

The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch Piate vydanie (DSM-5) popisuje štyri typy bipolárnej poruchy.

1. Bipolárna porucha I.

Patria sem obdobia mánie, ktoré trvajú najmenej 7 dní, alebo akékoľvek trvanie, ak je osoba hospitalizovaná.

Ak sa u človeka vyskytnú ťažké manické alebo depresívne epizódy, môže byť potrebné urgentné ošetrenie v nemocnici, aby sa zabránilo ublíženiu sebe alebo iným, napríklad ľahkomyseľným správaním.

2. Bipolárna porucha II

Osoba s bipolárnou poruchou II má epizódy depresie a hypománie. Hypománia je menej extrémna ako plná manická epizóda.

Ľudia s bipolárnou poruchou II nemajú tendenciu mať úplnú mániu.

Tu sa dozviete viac o rozdieloch medzi bipolárnou poruchou typu I a II.

3. Cyklotymická porucha

U niekoho s cyklotymickou poruchou sa budú tiež striedať obdobia hypománie a depresie trvajúce najmenej 2 roky.

Hlavný rozdiel medzi cyklotymickou poruchou a bipolárnou II je v tom, že príznaky u osoby s cyklotymiou bývajú menej závažné a nespĺňajú kritériá na hypomániu a depresiu.

4. Ďalšie špecifikované a nešpecifikované bipolárne poruchy

Osoba môže mať bipolárnu poruchu, ktorá nezodpovedá vyššie uvedeným vzorcom. Podľa diagnózy im môže byť diagnostikovaná buď „iná špecifikovaná bipolárna porucha“, alebo „nešpecifikovaná bipolárna porucha“.

Diagnóza

Lekár sa s danou osobou porozpráva o jej príznakoch a na stanovenie diagnózy použije kritériá DSM-5.

S cieľom diagnostikovať bipolárnu poruchu by mal poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začať úplným lekárskym pohovorom a fyzickou prehliadkou, aby sa vylúčila fyzická príčina správania osoby.

V súčasnosti neexistuje žiadny krvný test alebo zobrazovacie vyšetrenie, ktoré by diagnostikovalo tento stav, ale lekár môže navrhnúť testy na vylúčenie ďalších zdravotných problémov, ktoré by mohli mať podobné príznaky.

Ak príznaky nespôsobujú žiadne zdravotné ťažkosti alebo lieky, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zváži bipolárnu poruchu. Môžu osobu odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie.

Najlepším človekom na diagnostiku bipolárnej poruchy je psychiater alebo psychiatrický ošetrovateľ, ktorý sa špecializuje na starostlivosť o ľudí s poruchami duševného zdravia.

Liečba

Predpisujúci lekári zvyčajne liečia bipolárnu poruchu kombináciou liekov a hovorovej terapie alebo psychoterapie.

Pretože bipolárna porucha je celoživotné ochorenie, liečba by mala byť tiež celoživotná.

Lieky

Medzi lieky na liečbu bipolárnej poruchy patria:

stabilizátory nálady, ako je lítium a niektoré lieky proti záchvatom
antipsychotiká, ktoré pomáhajú zvládnuť mániu a psychotické príznaky
v niektorých prípadoch sa môžu použiť antidepresíva, v závislosti od symptómov a iných faktorov

Nájsť vhodný liek a dávku pre jednotlivca môže chvíľu trvať.

Niektorí ľudia prerušujú liečbu, pretože majú nepriaznivé účinky. Ak sa vyskytnú nepriaznivé účinky, je nevyhnutné hovoriť s predpisujúcim lekárom, ktorý môže byť schopný zmeniť dávku alebo liečbu. Vysadenie liekov na bipolárnu poruchu môže mať za následok návrat príznakov.

Niektorí ľudia prerušujú liečbu, pretože im chýbajú „výšky“, ktoré bipolárna porucha prináša. Môžu mať pocit, že už nie sú „sami sebou“. Ľudia s týmto ochorením môžu byť počas manickej alebo hypomanickej fázy veľmi kreatívni a môže im chýbať tento aspekt ich osobnosti.

Ľudia s bipolárnou poruchou majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa obrátia na lekára s depresiou ako s mániou.

Niektoré liečby depresie môžu u človeka, ktorý má tento stav, spustiť počiatočnú manickú fázu. Táto prvá skúsenosť s mániou môže byť prvým znakom toho, že človek má bipolárnu poruchu.

Hovoriaca terapia

Poradenstvo alebo kognitívna behaviorálna terapia (CBT) môžu pomôcť človeku s bipolárnou poruchou, pretože im môžu pomôcť lepšie si uvedomiť negatívne aspekty ich správania a spúšťače, ktoré by mohli sabotovať ich liečbu, napríklad užívanie návykových látok.

Učenie tipov na dostatok spánku, zvládanie stresu a nastolenie rovnováhy medzi pracovným a súkromným životom môže pomôcť pri zvládaní zmien nálady.

Elektrokonvulzívna terapia

Ak liečba a hovorová terapia nie sú účinné pri zvládaní príznakov bipolárnej poruchy, psychiater môže zvážiť elektrokonvulzívnu liečbu (ECT).

Pri ECT lekár aplikuje kontrolovaný elektrický šok na určité oblasti mozgu, aby spôsobil záchvat. Lekári nevedia presne, ako to funguje, existujú však dôkazy, že ECT môže pomôcť regulovať náladu a ďalšie príznaky.

Lekár ho odporučí iba v prípade, že sú príznaky závažné, ak lieky a poradenstvo nezaberajú, alebo ak osoba nie je schopná užívať alebo tolerovať lieky.