Aké sú typy depresie?
Depresia je jedným z najbežnejších stavov duševného zdravia v Spojených štátoch. Existuje niekoľko rôznych druhov depresie.
Ľudia s depresiou prežívajú odlišné obdobia - trvajúce najmenej 2 týždne - smútku, nízkej energie a straty záujmu o veci, ktoré ich kedysi bavili. Ľudia niekedy označujú tieto obdobia ako depresívne epizódy.
Skúsenosti s depresiou sa môžu u jednotlivcov výrazne líšiť. Napríklad to môže spôsobiť, že niektorí ľudia prestanú spať a iní budú spať veľmi málo. Každý typ depresie môže mať odlišné príznaky a účinky.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o najbežnejších druhoch depresie.
Prevencia samovraždy
- Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:
- Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
- Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
- Odstráňte všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
- Vypočujte si osobu bez úsudku.
- Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 1-800-273-8255.
Druhy depresie
Sedem bežných typov depresie je:
Veľká depresívna porucha
Veľká depresívna porucha je klasická forma depresie. Ľudia s veľkou depresiou pociťujú príznaky, ktoré môžu zahŕňať:
- smútok
- pocity viny, bezcennosti a beznádeje
- ťažkosti so spánkom
- zmeny chuti do jedla
- únava
- Podráždenosť
- cítiť sa „prázdny“
- myšlienky na samovraždu
Depresia môže tiež spôsobiť fyzické príznaky, ako sú bolesti. Môže to mať vplyv na myšlienky a koncentráciu a viesť k ťažkostiam pri rozhodovaní a zapamätávaní si vecí.
Podľa Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) zažilo v roku 2017 približne 17,3 milióna dospelých v USA najmenej jednu epizódu veľkej depresie. Toto číslo predstavuje 7,1% všetkých dospelých v USA.
Zdá sa, že závažná depresívna porucha je bežnejšia u žien a u tých vo veku od 18 do 25 rokov.
Pretrvávajúca depresívna porucha
Ľudia s pretrvávajúcou depresívnou poruchou majú príznaky depresie, ktoré pretrvávajú 2 roky alebo viac. Medzi ďalšie názvy tohto stavu patria dystýmia a dystýmická porucha.
Závažnosť zníženej nálady nie je taká intenzívna ako pri veľkej depresii alebo iných druhoch depresie, má však tendenciu trvať dlhšie.
Aj keď ľudia s pretrvávajúcou depresívnou poruchou môžu fungovať v každodennom živote, môžu mať pocit, akoby radosť prežívali zriedka alebo nikdy.
Rovnako ako v prípade veľkej depresie, aj pretrvávajúca depresívna porucha môže mať vplyv na spánok, chuť do jedla, hladinu energie a sebavedomie.
Odhad NIMH odhaduje, že 1,3% dospelých v USA zažíva niekedy počas života pretrvávajúcu depresívnu poruchu. Ukazuje sa tiež, že je takmer dvakrát častejší u žien ako u mužov.
Popôrodná a perinatálna depresia
Popôrodná depresia sa týka depresie, ktorá sa rozvinie v prvom roku po pôrode. Líši sa od „baby blues“, čo je jav, ktorý postihuje až 80% matiek po pôrode.
Ľudia s detským bluesom pociťujú relatívne miernu úzkosť, únavu a smútok, ktoré zvyčajne pretrvávajú niekoľko dní predtým, ako odídu bez liečby. Popôrodná depresia naopak spôsobuje extrémnejšie príznaky depresie.
Popôrodná depresia postihuje takmer 15% pôrodov, príznaky sa najčastejšie objavia do 1 týždňa až 1 mesiaca po pôrode. Liečba je zvyčajne nevyhnutná u osôb s popôrodnou depresiou.
Ľudia môžu tiež pociťovať depresiu počas celého tehotenstva. Lekári používajú revidovaný termín perinatálna depresia na opísanie depresie, ktorá sa vyskytuje tak počas tehotenstva, ako aj po narodení dieťaťa.
Závažná depresívna porucha s psychotickými znakmi
Psychotická depresia sa vyskytuje, keď má jedinec popri psychóze ťažkú depresiu. Revízie Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5) zmenili názov tohto stavu na „veľkú depresívnu poruchu“ so špecifikátorom „s psychotickými znakmi“.
Ľudia s psychózou môžu mať falošné viery (bludy) alebo počuť alebo vidieť veci, ktoré sa nedejú (halucinácie).
Príznaky psychotickej depresie majú zvyčajne „tému“, ako sú bludy o vine, chorobe alebo chudobe.
Zistenia zo štúdie z roku 2018 naznačujú, že celoživotná prevalencia psychotickej depresie sa pohybuje od 0,35–1%, s vyššou mierou výskytu u starších dospelých.
Veľká depresívna porucha so sezónnym charakterom
Predtým známa ako sezónna afektívna porucha (SAD) je veľká depresívna porucha so sezónnym charakterom typom depresie, ktorá sa vyskytuje v zimných mesiacoch. Je to bežnejšie v oblastiach, ktoré sú ďalej od rovníka.
SAD spôsobuje príznaky podobné príznakom iných foriem depresie, vrátane úzkosti, únavy a priberania.
Americká psychiatrická asociácia uvádza, že SAD postihuje približne 5% ľudí v USA
Odborníci sa domnievajú, že SAD sa u niektorých ľudí vyskytuje kvôli nedostatku prirodzeného svetla. Nevedia však, prečo to ovplyvňuje niektorých ľudí a iných nie. Príznaky zvyčajne pretrvávajú od začiatku zimy do jari.
Menej častá forma SAD, ktorá sa nazýva letná sezónna afektívna porucha, sa vyskytuje v jarných a letných mesiacoch.
Situačná depresia
Situačná depresia alebo porucha prispôsobenia sa vyskytuje u niektorých ľudí, ktorí zažijú traumatizujúcu alebo život meniacu udalosť. Lekári to diagnostikujú častejšie u detí a dospievajúcich.
Medzi príklady takýchto udalostí patria:
- rozvod
- byť obeťou násilného trestného činu
- strata zamestnania
- pozostalých
- chronické ochorenie
K stresujúcim udalostiam u detí môže patriť aj sťahovanie z rodiny, narodenie súrodenca a odlúčenie rodičov.
Na získanie diagnózy situačnej depresie musí osoba vykazovať príznaky depresie, ktoré by odborník v oblasti duševného zdravia považoval vzhľadom na danú situáciu za nezdravé alebo nadmerné.
Aj keď príznaky môžu ustúpiť samy, niekedy je nevyhnutná liečba, aby sa zabránilo zhoršeniu alebo chronizácii depresie.
Veľká depresívna porucha s atypickými znakmi
Atypická depresia je forma depresie, pri ktorej sa príznaky líšia od bežných príznakov depresie.
Lekári nechápu túto formu depresie rovnako ako iné typy. Môžu ju diagnostikovať ako „veľkú depresívnu poruchu s atypickými znakmi“.
Jedným z kľúčových znakov atypickej depresie je to, že nálada človeka sa dočasne zdvihne, keď sa stane niečo pozitívne. Lekári tomu hovoria „reaktivita nálady“.
Vedci tvrdia, že na diagnostikovanie atypickej depresie musí mať človek okrem reaktivity nálady aj dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- výrazné zvýšenie hmotnosti
- zvýšenie chuti do jedla
- hypersomnia alebo príliš veľa spať
- ochrnutie olovom alebo pocit ťažkosti v končatinách a tele
- citlivosť na odmietnutie ostatnými, ktorá vedie k závažným sociálnym problémom alebo problémom v práci
Staršie výskumy naznačujú, že atypická depresia má zvyčajne vysokú mieru prevalencie, začína sa, keď je človek mladší, a trvá dlhšie ako iné typy depresie. Je častejšia u pacientov s bipolárnou poruchou a úzkostnými poruchami.
Diagnóza
Na diagnostiku akejkoľvek formy depresie lekár pravdepodobne vykoná jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- fyzické vyšetrenie
- krvné testy na kontrolu fyzických stavov, ktoré môžu spôsobovať príznaky
- psychiatrické hodnotenie, ktoré zahŕňa kontrolu symptómov osoby proti DSM-5
Liečba
Liečba, terapia a ich kombinácia sú najbežnejšími spôsobmi liečby väčšiny typov depresie.
Niektoré typy depresie však môžu dobre reagovať na iné formy liečby. Napríklad terapia svetlom môže byť účinná u pacientov s SAD.
Lieky
K dispozícii je niekoľko druhov antidepresív. Ľudia sa líšia v reakcii na rôzne lieky a predtým, ako nájdu správny liek alebo kombináciu liekov, často existuje obdobie pokusov a omylov.
Medzi typy antidepresív patria:
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
- tricyklické antidepresíva
- inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
- atypické antidepresíva
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu byť užitočné, patria lieky proti úzkosti, antipsychotiká a stabilizátory nálady.
Jednotlivci by mali prediskutovať výhody a potenciálne riziká užívania antidepresív so svojím lekárom.
Psychoterapia
Účinnou liečbou depresie môže byť psychoterapia alebo hovorová terapia. Jednou z foriem psychoterapie, ktorá môže byť užitočná pre ľudí s depresiou, je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT). Prospešné môžu byť aj iné formy.
Terapia je najúčinnejšia, keď ľudia nájdu pre ňu najvhodnejší štýl terapie a správneho terapeuta.
Psychoterapia môže pomôcť ľuďom prispôsobiť sa ich životným okolnostiam, napadnúť negatívne myšlienky a naučiť sa zdravé spôsoby, ako zvládať stres.
Môže tiež dať ľuďom povedomie identifikovať problémy, ktoré prispievajú k ich depresiám, a priestor na stanovenie životných cieľov.
Ostatné liečby
V závažných prípadoch depresie môže lekár odporučiť určitú formu stimulácie mozgu, napríklad elektrokonvulzívnu liečbu alebo transkraniálnu magnetickú stimuláciu.
Svetelná terapia môže pomôcť ľuďom s SAD.
Na podporu liečby depresie môže lekár odporučiť zmeny životného štýlu. Môžu to byť napríklad:
- zdravo sa stravovať
- pravidelne cvičiť
- vývoj techník zvládania stresu
Môžu tiež ľuďom poskytnúť informácie o miestnych alebo online skupinách podporujúcich depresiu.
Kedy navštíviť lekára
Jednotlivci by mali navštíviť lekára, ak pociťujú depresiu, najmä ak pretrváva znížená nálada po dobu 2 týždňov alebo dlhšie alebo ak sa objavuje pravidelne.
Ľudia by mali vyhľadať urgentnú pomoc, ak majú myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodzovanie.
Každý, kto si myslí, že má popôrodnú depresiu, by mal okamžite navštíviť lekára, najmä ak jeho príznaky sťažujú starostlivosť o dieťa alebo ak majú myšlienky na ublíženie sebe alebo dieťaťu.
Lekár môže osobe pomôcť pri starostlivosti o dieťa a o seba.
Zhrnutie
Depresia je veľmi častý stav duševného zdravia. Existuje niekoľko druhov depresie, z ktorých každý má odlišné príznaky.
Depresia je liečiteľná pomocou liekov a psychoterapie. Pre niektorých ľudí môže byť prospešná aj iná liečba.
Každý, kto má obavy, že môže mať depresiu alebo niekto z jeho blízkych, by mal navštíviť lekára. Čím skôr sa človek podrobí liečbe, tým skôr sa môže začať cítiť lepšie.
