Liečba zápchy pri Crohnovej chorobe
Crohnova choroba má tendenciu spôsobovať časté hnačky, ale môže tiež spôsobovať zápchu. Táto zápcha môže byť dôsledkom liekov, iných zdravotných stavov alebo faktorov životného štýlu.
Lekári považujú človeka za zápchu, ak má menej ako tri pohyby čriev týždenne. Medzi ďalšie príznaky zápchy patrí tvrdá alebo suchá stolica, bolesť alebo ťažkosti s stolicou a pocit neúplnej evakuácie.
V tomto článku rozoberáme možné príčiny zápchy u ľudí s Crohnovou chorobou, možnosti liečby a kedy vyhľadať lekára.
Príčiny zápchy
Existuje niekoľko možných príčin zápchy u ľudí s Crohnovou chorobou. Môžu to byť napríklad:
Lieky
Rôzne lieky môžu spôsobiť zápchu, vrátane liekov proti hnačke, doplnkov železa, blokátorov vápnikových kanálov a niektorých liekov proti bolesti.
Strava s nízkym obsahom vlákniny
Lekári niekedy odporúčajú stravu s nízkym obsahom vlákniny ľuďom, ktorí majú Crohnovu chorobu.
Zníženie príjmu vlákniny a súčasné užívanie liekov proti hnačke však môže u niektorých jedincov viesť k zápche.
Striktnosti
Crohnova choroba môže spôsobiť zúženie časti čriev v dôsledku silného zápalu.
Táto časť sa nazýva striktúra a môže blokovať alebo spomaliť priechod stolice alebo natrávenej potravy cez črevá, čo vedie k zápche.
Prísne opatrenia môžu tiež spôsobiť bolesti brucha, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie. Je dôležité, aby ľudia, ktorí majú príznaky zúženia alebo iného blokovania, navštívili lekára.
Bez liečby môže zúženie viesť k potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám. Lekári môžu často striktúry liečiť liekmi, niektorí ľudia však môžu vyžadovať chirurgický zákrok, napríklad striktúrnu plastiku alebo resekciu čreva.
Iné príčiny
Medzi ďalšie príčiny zápchy u ľudí s Crohnovou chorobou patria:
- nedostatočný príjem tekutín
- jesť príliš málo jedla
- neaktívny životný štýl
- syndróm dráždivého čreva
- proktitída, čo je zápal konečníka
Liečba zápchy
Liečba zahŕňa zmeny stravovania a životného štýlu, lieky a tréning čriev. Niektoré z týchto možností rozoberáme nižšie:
Vláknina
Konzumácia väčšieho množstva vlákniny vedie k väčšej absorpcii vody v črevách. Vďaka tomu sú stolice mäkšie a ľahšie sa nimi prechádza.
Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú:
- čerstvé alebo sušené ovocie, napríklad nelúpané jablká a hrušky, sušené slivky, bobule a pomaranče
- čerstvá alebo varená zelenina, ako je špenát, mrkva, brokolica, sladké zemiaky a nelúpané zemiaky
- strukoviny, ako je šošovica, fazuľa a hrášok
- orechy a semiačka
- raňajkové cereálie s vysokým obsahom vlákniny, ktoré často zahŕňajú otruby alebo celozrnné výrobky
- celozrnné pečivo, cestoviny a ryža
Pred vykonaním významných zmien v stravovaní sa poraďte s lekárom alebo dietetikom. Ľudia s prísnymi opatreniami by nemali prijímať stravu s vysokým obsahom vlákniny.
Aby ste zabránili tvorbe plynov a nadúvaniu, je najlepšie postupne do stravy zavádzať potraviny s vysokým obsahom vlákniny.
Tekutiny
Pitie väčšieho množstva tekutín môže pomôcť zmäkčiť stolicu a uľahčiť jej priechod. Medzi tekutiny môžu patriť:
- voda
- číre polievky
- ovocné a zeleninové šťavy bez pridania cukru
- športové nápoje s nízkym obsahom cukru
- nápoje bez kofeínu
Cvičenie
Viac pohybu môže pomôcť stoliciam rýchlejšie sa pohybovať v hrubom čreve a zvýšiť frekvenciu vyprázdňovania.
Odborníci odporúčajú vykonávať aspoň 30 minút aeróbneho cvičenia vo väčšine dní, alebo približne 150 minút týždenne. Môže to zahŕňať aktivity ako cyklistika, plávanie a rýchla chôdza.
Nemusí byť vždy ľahké alebo možné cvičiť, keď príznaky vzplanú. Medzi ďalšie spôsoby zvýšenia fyzickej aktivity patria:
- Krátke prechádzky
- menej používať auto a výťah
- robiť si pravidelné prestávky od stolov a počítačov na prechádzky a natiahnutie
Preháňadlá
Laxatíva sú krátkodobou možnosťou liečby zápchy. Dlhodobejšie užívanie týchto liekov môže človeku sťažiť vyprázdňovanie bez toho, aby si vzal preháňadlo.
Ľudia s Crohnovou chorobou by sa mali predtým, ako vyskúšajú preháňadlo, porozprávať s lekárom.
Podľa Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek sú v obchode dostupné tieto druhy preháňadiel:
- osmotické látky, ako je magnéziové mlieko alebo Miralax
- látky tvoriace objem, napríklad Citrucel alebo FiberCon
- zmäkčovače stolice, napríklad Colace alebo Docusate
- mazivá, napríklad minerálny olej
- stimulanty, ako je Correctol alebo Dulcolax
Lekári všeobecne odporúčajú stimulačné laxatíva iba ľuďom s ťažkou zápchou alebo ak iná liečba nezabrala.
Lieky na predpis
U ľudí s ťažkou alebo ťažko liečiteľnou zápchou môže lekár predpísať lubiprostón, linaklotid alebo plekanatid.
Lubiprostón účinkuje tak, že zvyšuje množstvo tekutín v hrubom čreve, čo pomáha zmäkčovať stolicu a viesť k častejšej stolici.
Linaklotid a plekanatid môžu pomôcť obnoviť pravidelné vyprázdňovanie, ale účinok môže trvať až 1 týždeň. Tieto dva lieky môžu u niektorých ľudí spôsobiť ťažkú dehydratáciu a deti by ich nemali brať.
Predtým, ako osoba začne užívať tieto lieky, musia lekári vylúčiť akékoľvek črevné prekážky, napríklad striktúry.
Vysadenie liekov
Ak liek spôsobuje zápchu človeka, lekár môže odporučiť zmenu, zníženie alebo vysadenie lieku alebo doplnku.
Cvičenie na črevá
Lekári môžu niektorým ľuďom so zápchou odporučiť tréning čriev.
To zahŕňa snahu mať pohyb čriev každý deň v rovnakom čase. Cvičenie na črevá môže zahŕňať aj zmenu spôsobu sedenia človeka na toalete.
To môže časom pomôcť človeku mať pravidelnejšie vyprázdňovanie.
Liečba biofeedbackom
Liečba biofeedbackom môže pomôcť pri liečbe zápchy u ľudí, ktorí majú problémy so svalmi panvového dna.
Zahŕňa použitie elektronických zariadení na zabezpečenie spätnej väzby na činnosť konkrétnych svalov, čo človeku umožňuje preškoliť ich a získať lepšiu kontrolu.
Kedy navštíviť lekára
Ľudia s Crohnovou chorobou by sa mali pravidelne kontrolovať u svojho lekára alebo iných členov tímu zdravotnej starostlivosti. To umožňuje zdravotníckym pracovníkom sledovať príznaky a odporučiť úpravy liečebného plánu.
Silná alebo náhla zápcha, najmä ak je spojená s bolesťami brucha, môže naznačovať zúženie alebo upchatie čriev. Bez liečby môžu blokády viesť k život ohrozujúcim komplikáciám, ako je roztrhnutie čreva.
Medzi príznaky zúženia alebo upchatia patria:
- silné bolesti brucha, kŕče alebo nadúvanie
- nevoľnosť a zvracanie
- vysoká horúčka
- silná zápcha
- neschopnosť prejsť plynom
Každý, kto má tieto príznaky, by mal okamžite hovoriť s lekárom.
Zhrnutie
Aj keď Crohnova choroba zvyčajne spôsobuje hnačky počas vzplanutia, u niektorých ľudí môže dôjsť aj k zápche. Príčiny tejto zápchy môžu zahŕňať lieky, striktúry, faktory životného štýlu a ďalšie zdravotné podmienky.
Liečba zápchy u ľudí s Crohnovou chorobou zahŕňa úpravu stravovania a životného štýlu, užívanie zmäkčovačov alebo preháňadiel na stolici a tréning čriev.
Ak sa príznaky nezlepšia, zvážte rozhovor so zdravotníckym pracovníkom.
