Nový postup pri obezite tiež znižuje svalovú hmotu
Štúdia o novom postupe liečby obezity vyvolala určité obavy. Je to preto, lebo zatiaľ čo liečba vedie k chudnutiu, kilogramy, ktoré človek vyhodí, pozostávajú z kostrového svalstva a tiež z tuku. Zdá sa, že strata telesného tuku je hlavne subkutánna - na rozdiel od rizikovejšieho viscerálneho typu.
Kostrové svalstvo je nevyhnutné pre dobré zdravie; jeho strata môže mať za následok nielen fyzické problémy, ale môže tiež zhoršiť metabolizmus a zvýšiť riziko zranenia.
Viscerálny tuk je typ tuku, ktorý obklopuje orgány hlboko vo vnútri brucha. Lekári spájali nadmerné množstvo so zdravotnými problémami, ako je cukrovka typu 2 a srdcové choroby.
Postup sa nazýva embolizácia ľavej žalúdočnej tepny. Intervenční rádiológovia ho používajú už desaťročia na zastavenie krvácania v prípade núdze.
Myšlienka použitia embolizácie žalúdočnej tepny na liečbu obezity je však nová a klinické štúdie v súčasnosti na tento účel hodnotia jej bezpečnosť a účinnosť.
Cieľom liečby je znížiť účinok hormónu chuti do jedla injekciou mikroskopických guľôčok, ktoré blokujú tepnu zásobujúcu krv do žalúdka.
Zistenia štúdie sa nedávno objavili na výročnom stretnutí rádiologickej spoločnosti Severnej Ameriky, ktoré sa v súčasnosti koná v Chicagu v štáte IL.
Potreba nákladovo efektívnych a nízkorizikových liečebných postupov
Vedúci štúdie Dr. Edwin A. Takahashi, ktorý je vaskulárnym a intervenčným rádiológom na klinike Mayo v Rochesteri, MN, vysvetľuje, že veľa výskumov ukázalo, že embolizácia žalúdočnej tepny môže dosiahnuť úbytok hmotnosti.
„Avšak,“ dodáva, „neexistujú žiadne údaje o tom, čo prispieva k zníženiu hmotnosti, či už ide o stratu tuku podľa potreby alebo o svalovú hmotu alebo o ich kombináciu.“
Obezita je významným globálnym problémom verejného zdravia s väzbami na srdcové choroby, cukrovku typu 2, rakovinu a ďalšie vážne choroby a zdravotné problémy.
Miera obezity a nadváhy sa podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) na celom svete za posledných 40 rokov takmer strojnásobila.
Odhady WHO na rok 2016 naznačujú, že nadváha postihuje viac ako 1,9 miliardy dospelých na svete. Toto číslo zahŕňa asi 650 miliónov dospelých s obezitou.
Aj keď zmeny faktorov životného štýlu, ako sú strava a fyzická aktivita, môžu fungovať, pre mnohých ľudí to nestačí a rozhodnú sa podstúpiť operácie na zníženie hmotnosti, ktoré zmenšia veľkosť žalúdka.
Takéto chirurgické zákroky sa osvedčili ako liečba obezity, sú však nákladné a prinášajú riziká a komplikácie.
Embolizácia ľavej žalúdočnej tepny
Ak sa zistí, že embolizácia ľavej žalúdočnej tepny je účinná a bezpečná, môže ľuďom ponúknuť menej invazívnu možnosť liečby obezity.
Procedúra spočíva v injekcii mikroskopických guľôčok do tepny, ktorá dodáva krv do žalúdka. Rádiológ zavedie katéter buď do zápästia alebo do slabín a pomocou zobrazenia sa dostane do tepny.
Po uvoľnení do tepny mikročastice blokujú prietok krvi cez menšie cievy do žalúdka. To má za následok zníženie produkcie grelínu, hormónu stimulujúceho hlad.
Skoré pokusy preukázali sľubné výsledky, že tento postup môže pomôcť ľuďom schudnúť. Existuje však málo informácií o tom, odkiaľ chudnutie pochádza a aký vplyv má na zloženie tela v tukoch a svaloch.
Doktor Takahashi a jeho tím vyšetrili počítačovou tomografiou 16 ľudí s nadváhou, niektorí s obezitou, ktorí podstúpili embolizáciu ľavej žalúdočnej tepny, aby zastavili krvácanie.
S pomocou špeciálneho softvéru, ktorý analyzuje hustotu tkanív, hodnotili zloženie tuku a svalov na skenoch vykonaných pred a asi 1,5 mesiaca po liečbe.
Výsledky vyvolali určité obavy
Všetkých 16 osôb, ktoré podstúpili embolizáciu, následne výrazne schudli. V priemere stratili za nasledujúcich 1,5 mesiaca 6,4 percenta svojej telesnej hmotnosti.
Ich index telesnej hmotnosti (BMI) klesol za rovnaké obdobie o 6,3 percenta.
Chudnutie nebolo pre vedcov žiadnym prekvapením; Čo ich však prekvapilo, bola zmena zloženia tela.
Vypočítali, že index kostrového svalstva sa znížil o 6,8 percenta. Tento index odráža množstvo svalu v tele, ktorý je pripojený ku kosti, a pomáha pohybu končatín a iných častí tela.
Strata kostrového svalstva môže nielen znížiť fyzickú funkciu, ale môže tiež poškodiť metabolizmus a zvýšiť riziko zranenia.
„Významné zníženie množstva kostrového svalstva,“ hovorí Dr. Takahashi, „zdôrazňuje skutočnosť, že pacienti, ktorí podstúpia tento zákrok, sú vystavení riziku straty svalovej hmoty a je potrebné s nimi po liečbe postupovať primerane.“
"Musíme sa uistiť, že dostávajú primeranú výživu, aby sa minimalizovalo množstvo svalového tkaniva, ktoré stratia."
Dr. Edwin A. Takahashi
Výsledky tiež ukázali, že jednotlivci stratili veľa telesného tuku; došlo k priemernému poklesu indexu telesného tuku o 3,7 percenta.
Väčšina straty telesného tuku však bola spôsobená znížením podkožného tuku. Strata viscerálneho tuku bola v priebehu sledovania zanedbateľná.
Podkožný tuk sa nachádza v celom tele pod kožou. Viscerálny tuk je tuk, ktorý obklopuje orgány hlboko v brušnej dutine.
Veda „jednoznačne spája“ prenášanie nadmerného množstva viscerálneho tuku s niekoľkými zdravotnými problémami a stavmi. Patria sem zhoršený metabolizmus, inzulínová rezistencia, zvýšené riziko niektorých druhov rakoviny, predĺžená hospitalizácia a vyššie riziko komplikácií.
Tím sa teraz chce zamerať na ďalšie štúdie u jedincov, ktorí podstúpia embolizáciu ľavej žalúdočnej tepny špeciálne na liečbu obezity.
