Čo znamená hypoechoický uzol štítnej žľazy?
Uzliny štítnej žľazy sú zhluky, ktoré sa môžu vyvinúť na štítnej žľaze. Tieto uzliny sú pomerne časté a zvyčajne sú neškodné, existuje však veľmi malé riziko rakoviny štítnej žľazy.
Štítna žľaza je malá žľaza v prednej časti krku, ktorá produkuje hormóny na reguláciu metabolizmu tela. Na tejto žľaze sa môžu vyvinúť uzliny v dôsledku rastu tkaniva štítnej žľazy alebo cysty.
V tomto článku skúmame, čo sú hypoechoické uzliny a či existuje riziko rakoviny. Diskutujeme tiež o príčinách a tom, čo sa stane, keď lekár zistí hypoechoický uzol.
Čo je hypoechoický uzol?
Ak je uzol štítnej žľazy dostatočne veľký, môže to spôsobiť hrudku alebo opuch na krku, ktorý by človek mohol cítiť. Lekár môže tiež zistiť uzliny štítnej žľazy pri bežnom vyšetrení alebo pri predstavovacej skúške hlavy a krku človeka.
Lekári zvyčajne hodnotia uzliny štítnej žľazy pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo sonogramu.
Uzliny štítnej žľazy majú špecifické vlastnosti, ktoré umožňujú lekárovi posúdiť potenciálne riziko rakoviny štítnej žľazy. Napríklad cystické alebo tekutinou naplnené uzliny štítnej žľazy sú často benígne, čo znamená, že nie sú rakovinové.
Echogenicita sa týka jasu uzla štítnej žľazy v porovnaní so zvyškom tkaniva štítnej žľazy. Hypoechoické uzliny sú tmavšie ako okolité tkanivo štítnej žľazy, čo naznačuje, že uzliny sú skôr tuhé než naplnené tekutinou.
Existuje riziko rakoviny?
Väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna. Podľa Americkej asociácie štítnej žľazy (ATA) sa asi z 5% uzlín štítnej žľazy vyvinie rakovina štítnej žľazy.
ATA tiež poznamenáva, že pevné hypoechoické uzliny štítnej žľazy majú vyššiu šancu na rakovinu v porovnaní s cystickými léziami alebo léziami naplnenými tekutinou. Avšak ďalšie vlastnosti, ako napríklad veľkosť, môžu tiež naznačovať potenciálne riziko vývoja uzliny v rakovinu štítnej žľazy. Lekári v prípade potreby odporučia ďalšie testovanie.
Ak má lekár podozrenie, že uzol je rakovinový, môže vykonať biopsiu s jemnou ihlou a odobrať malú vzorku buniek na ďalšiu analýzu.
Príčiny
Podľa ATA má okolo 50% ľudí detekovateľný uzol štítnej žľazy do veku 60 rokov. Mnoho ľudí však nevie, že má uzol štítnej žľazy.
Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje väčšinu uzlín štítnej žľazy. Niektoré podmienky však môžu zvýšiť riziko vzniku uzlín štítnej žľazy, vrátane:
- Hashimotova tyroiditída, ktorá je základným autoimunitným stavom a najčastejšou príčinou hypotyreózy (nedostatočná činnosť štítnej žľazy).
- Nedostatok jódu, ktorý môže tiež viesť k zväčšeniu štítnej žľazy alebo strumy. Nedostatok jódu je však vo vyspelých krajinách, napríklad v Spojených štátoch, veľmi nezvyčajný.
Čo sa stane ďalej?
Ak lekár pri ultrazvukovom vyšetrení zistí hypoechoický uzol štítnej žľazy, môže mu odporučiť podstúpiť ďalšie testovanie alebo chirurgický zákrok. O týchto možnostiach diskutujeme nižšie.
Krvné testy
Lekár môže nariadiť krvné testy, aby skontroloval, či štítna žľaza funguje normálne. Krvné testy môžu merať hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a tyroxínu, čo môže naznačovať, či má človek hypotyreózu alebo hypertyreózu (nadmerne aktívnu štítnu žľazu).
Jadrové vyšetrenie štítnej žľazy
Menej často môže lekár odporučiť nukleárne vyšetrenie štítnej žľazy. Tento test môže pomôcť vyhodnotiť uzliny, ktoré spôsobujú hypertyreózu.
Biopsia jemnou ihlou
Biopsia jemnou ihlou je rýchly postup, ktorý môžu lekári často vykonať vo svojej ordinácii alebo na klinike. Zahŕňa zavedenie jemnej ihly cez kožu krku človeka a do uzliny, aby sa odobrala malá vzorka tkaniva. Lekár môže na vedenie ihly použiť ultrazvukové skenovanie.
Vedec potom vyšetrí vzorku tkaniva pod mikroskopom, aby zistil prítomnosť rakovinových buniek.
Chirurgia
Ak má lekár podozrenie, že uzol štítnej žľazy je rakovinový, zvyčajne mu odporučí tyroidektómiu, čo je chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy. Po totálnej tyreoidektómii musia ľudia po celý život brať hormonálne substitučné tablety, aby zabránili príznakom hypotyreózy.
Ak je rakovina štítnej žľazy malá a obmedzená na štítnu žľazu, potom môže stačiť chirurgický zákrok na vyliečenie rakoviny bez ďalšej liečby. Ak sa však rakovina rozšíri do lymfatických uzlín alebo iných častí tela, môže človek vyžadovať ďalšie ošetrenie.
Medzi ďalšie možnosti liečby patria:
- rádioaktívna jódová terapia
- liečenie ožiarením
- chemoterapia
- cielené terapie
Lekári môžu tiež odporučiť chirurgický zákrok ľuďom s nerakovinnými uzlinami štítnej žľazy, ktoré spôsobujú príznaky ako sú zmeny hlasu a ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním.
Zhrnutie
Na štítnej žľaze sa vyvíjajú uzliny štítnej žľazy. Tieto uzliny sú veľmi rozšírené, ale väčšina z nich je benígna.
Lekári zvyčajne hodnotia uzliny štítnej žľazy pomocou ultrazvukových vyšetrení. Hypoechoické uzliny štítnej žľazy vyzerajú vzhľadom na okolité tkanivo tmavé. Tento typ uzlín je zvyčajne skôr tuhý ako lézia naplnená tekutinou.
Ak má lekár podozrenie, že uzol štítnej žľazy môže byť rakovinový, odporučí mu ďalšie vyšetrenie, napríklad krvné testy a biopsie.
Hlavnou liečbou rakovinových uzlín je chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy. Lekár môže tiež odporučiť odstránenie nerakovinových uzlín, ktoré spôsobujú problémy.
