Čo je zväčšenie ľavej predsiene?

Ľavá predsieň je jednou zo štyroch komôr v srdci a je umiestnená na ľavej hornej strane. Dolné komory sú známe ako komory.

Pravá strana srdca je zodpovedná za pumpovanie krvi do pľúc na zhromažďovanie kyslíka v procese zvanom okysličenie, zatiaľ čo ľavá strana pumpuje krv do zvyšku tela.

Niekoľko srdcových problémov môže spôsobiť opuch ľavej predsiene. Keď sa to stane, nazýva sa to zväčšenie ľavej predsiene. Je spojená s niekoľkými stavmi, vrátane fibrilácie predsiení a srdcového zlyhania.

V tomto článku sa dozviete o príčinách zväčšenia ľavej predsiene a príznakoch stavov súvisiacich so zväčšením ľavej predsiene, ako aj o možnostiach liečby.

Príznaky

Ľavá predsieň sa nachádza na ľavej hornej časti srdca.

Zdravotné podmienky spojené so zväčšením ľavej predsiene nie vždy spôsobujú príznaky a niekto ho môže zistiť až počas testu na iný problém.

Ak majú ľudia príznaky spojené s inými srdcovými stavmi, tieto príznaky zahŕňajú:

• dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
• únava
• rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus (palpitácie)
• nedostatok chuti do jedla alebo nevoľnosť
• závraty alebo točenie hlavy
• nahromadenie tekutín a opuch
• pribrať
• bolesť v hrudi
• mdloby

Príčiny

Veľkosť ľavej predsiene závisí od veľkosti jednotlivca a môže sa s pribúdajúcim vekom meniť.

Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie ľavej predsiene, patria:

Vysoký krvný tlak

Výskum ukázal, že existuje súvislosť medzi vysokým krvným tlakom a zväčšením ľavej predsiene.

Zväčšenie ľavej predsiene môže lekárom pomôcť predpovedať kardiovaskulárne príhody, ako sú napríklad infarkty.

Výskum zistil súvislosť medzi zväčšením ľavej predsiene a liečeným a neliečeným vysokým krvným tlakom alebo hypertenziou.

Diagnostika zväčšenia ľavej predsiene môže pomôcť lekárom určiť riziko srdcového infarktu u ľudí s vysokým krvným tlakom.

Problémy s mitrálnou chlopňou

Okysličená krv prechádza mitrálnou chlopňou z ľavej predsiene do ľavej komory. Problémy s mitrálnou chlopňou môžu viesť k rozšíreniu ľavej predsiene.

Možné podmienky zahŕňajú:

• Mitrálna stenóza, čo je vtedy, keď sa chlopňa zužuje a sťažuje prechod krvi z predsiene do komory.
• Mitrálna regurgitácia, ktorá spočíva v úniku krvi z ľavej komory späť do ľavej predsiene. U zdravých ľudí mitrálna chlopňa prúdi iba jedným smerom, prechádza z predsiene do komory.

Ak je mitrálna stenóza alebo regurgitácia závažná, môže byť ťažké pre krv prechádzať do komory. Ľavá predsieň sa zväčší, aby vyrovnala zvýšený tlak, pod ktorým je.

Dysfunkcia ľavej komory

Problémy s ľavou komorou môžu znamenať, že nie je schopná odobrať krv prechádzajúcu z ľavej predsiene.

Opäť platí, že zvýšený tlak, ktorý vytvára v ľavej predsieni, môže spôsobiť jeho zväčšenie.

Diagnóza

Lekár pomocou echokardiogramu vyhľadá zväčšenie ľavej predsiene. Tento test používa na vytvorenie obrázkov srdca vysokofrekvenčné zvukové vlny alebo ultrazvuk.

Na vykonanie tohto testu bude človek ležať na stole a špeciálne vyškolený technik si pripevní na svoju hruď malé kovové disky, ktoré sa nazývajú elektródy. Technik prejde cez hrudník malou sondou, ktorá produkuje zvukové vlny. Tieto zvukové vlny sa odrážajú od srdca a ozývajú sa späť k sonde a vytvárajú obrazy.

Echokardiogram nebolí, nespôsobuje nijaké vnútorné poškodenie a nemá žiadne vedľajšie účinky.

Lekár môže tiež na diagnostiku odporučiť zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT).

Komplikácie

Zväčšenie ľavej predsiene je spojené s nasledujúcimi komplikáciami:

Fibrilácia predsiení

Fibrilácia predsiení alebo A-fib označuje časté nepravidelné srdcové rytmy, ktoré sa nazývajú arytmia. Postihuje okolo 2,7 milióna Američanov.

A-fib môže viesť k krvným zrazeninám, mŕtvici, srdcovému zlyhaniu a ďalším srdcovým problémom.

Niekoľko štúdií identifikovalo súvislosť medzi rozšírením ľavej predsiene a fibriláciou predsiení. Všeobecne platí, že čím väčšie je ľavá predsieň, tým vyššia je šanca človeka na prežitie A-fib.

Mŕtvica

Mŕtvica je treťou najčastejšou príčinou smrti v USA. Môže to tiež spôsobiť vážne komplikácie a zdravotné postihnutie.

Zatiaľ čo súvislosť medzi zväčšením ľavej predsiene a mozgovou príhodou je zložitá, A-fib zvyšuje u niekoho šancu na mozgovú príhodu.

Existujú tiež dôkazy o tom, že zväčšená ľavá predsieň je prediktívnym markerom cievnej mozgovej príhody bez akýchkoľvek známok A-fib.

Zástava srdca

Ak niekto opustil zväčšenie predsiení, môže to byť tiež príznakom kongestívneho zlyhania srdca.

Srdcové zlyhanie nastáva, keď srdce človeka nedokáže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela.

Môže to viesť k únave, priberaniu a hromadeniu tekutín v pľúcach, pečeni a nohách. Postupom môže spôsobiť dýchavičnosť a nepravidelný srdcový rytmus.

Liečba

Zdravá strava bude prospešná pre ľudí s vysokým krvným tlakom.

Na zväčšenie ľavej predsiene neexistuje žiadna liečba. Lekári sa však zamerajú na identifikáciu a liečbu základnej príčiny.

Liečba hypertenzie môže zahŕňať:

• užívanie liekov vrátane beta-blokátorov, diuretík, ACE inhibítorov a blokátorov vápnikových kanálov
• zdravú stravu s nízkym obsahom soli
• obmedzenie alkoholu
• pravidelne cvičiť
• zvládanie úrovní stresu
• udržiavanie zdravej hmotnosti
• prestať fajčiť

Liečba mitrálnej stenózy môže zahŕňať:

• užívanie diuretík na zníženie hromadenia tekutín
• pomocou liekov na riedenie krvi, aby sa zabránilo vzniku zrazenín
• užívanie antiarytmických liekov na nepravidelný srdcový rytmus
• po operácii na výmenu alebo opravu mitrálnej chlopne

Liečba mitrálnej regurgitácie môže zahŕňať:

• užívanie antikoagulačných liekov na zníženie rizika vzniku zrazenín
• po operácii na opravu alebo výmenu mitrálnej chlopne

Liečba dysfunkcie ľavej komory môže zahŕňať:

• užívanie inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)
• užívanie betablokátorov
• pomocou implantovateľného kardioverterového defibrilátora (ICD)

ICD je batériové zariadenie implantované pod kožu tenkými drôtmi do srdca. Sleduje srdcovú frekvenciu človeka a pomocou elektrického výboja upravuje všetky nebezpečné srdcové rytmy.

Prevencia

Niektoré zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko vzniku stavov, ktoré súvisia so zväčšením ľavej predsiene. Tie obsahujú:

• zvládanie vysokého krvného tlaku a vysokého cholesterolu
• zdravú stravu bohatú na ovocie a zeleninu
• zníženie alebo vylúčenie alkoholu
• prestať fajčiť
• pravidelne cvičiť
• chudnutie pri nadváhe
• nácvik dobrého zvládania stresu

Výhľad

Zatiaľ čo mnoho ľudí, ktorí si nechali zväčšiť predsiene, nepociťujú žiadne príznaky, môže to byť známka základného ochorenia srdca.

Liečba stavov srdca spojených so zväčšením ľavej predsiene sa môže líšiť od jednoduchých zmien životného štýlu po chirurgický zákrok, preto je nevyhnutné podstúpiť správnu diagnózu.