Aké sú rôzne druhy psoriázy?
Lekári diagnostikujú psoriázu podľa toho, na koľko tela ju ovplyvňuje. Mierna psoriáza postihuje menej ako 3% tela, zatiaľ čo stredne ťažká psoriáza postihuje 3–10% tela. Ťažká psoriáza postihuje viac ako 10% tela.
Nie je ľahké zvládnuť psoriázu, aj keď je mierna. Psoriáza akéhokoľvek typu alebo závažnosti môže byť nepríjemná a trápna. Našťastie existuje veľa liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť.
V tomto článku sa zaoberáme rôznymi typmi psoriázy a predovšetkým tým, ako môžu pôsobiť na ľudí v ľahkých formách.
Typy
Psoriáza je ochorenie kože, ktoré spôsobuje príliš rýchle vytváranie kožných buniek. Pretože nové kožné bunky rastú rýchlejšie ako telo vylučuje existujúce kožné bunky, vytvárajú sa silné a šupinaté škvrny na koži.
Existuje niekoľko druhov psoriázy. Väčšina druhov psoriázy býva mierna až stredne ťažká. Niektoré typy psoriázy sú však pravdepodobnejšie závažné.
Medzi typy ochorenia patria:
- plaková psoriáza
- psoriáza pokožky hlavy
- guttátová psoriáza
- inverzná psoriáza
- pustulárna psoriáza
- erytrodermická psoriáza
U ľudí so psoriázou sa môže vyvinúť jeden typ psoriázy a neskôr sa môže u nich vyvinúť ďalší typ.
Všeobecné príznaky
Aj keď sa príznaky líšia podľa typu psoriázy, ktorú človek má, väčšina ľudí s psoriázou bude mať kombináciu nasledujúcich príznakov:
- Svrbivá pokožka
- horiace, boľavé alebo bolestivé miesta na koži
- škvrny hrubej kože so striebristými šupinami
- malé šupinaté škvrny
- opuchnuté alebo stuhnuté kĺby
Príznaky psoriázy bývajú cyklické. To znamená, že počas takzvaných svetlíc často zosilnejú a inokedy sa zmiernia.
Počas vzplanutia môžu byť príznaky závažnejšie aj v prípade miernej psoriázy. Inokedy môžu byť príznaky minimálne.
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza, známa tiež ako psoriasis vulgaris, je najbežnejšou formou psoriázy. Je poznačený oblasťami usadzovania plaku na koži.
Plak je zhrubnuté miesto na pokožke, ktoré má často biely alebo striebristý vzhľad. Zvyčajne sa objavujú na lakťoch, kolenách a krížoch, ale môžu sa tvoriť kdekoľvek na tele.
Plaková psoriáza býva mierna až stredne ťažká. Mierna psoriáza s plakmi pokrýva menej ako 3 percentá tela a stredne ťažká psoriáza s plakmi pokrýva menej ako 10 percent tela.
Príznaky
Príznaky psoriázy s plakmi sa líšia od človeka k človeku. Medzi tieto príznaky patrí:
- oblasti suchých, červených kožných lézií pokryté striebristými šupinami
- plaky, ktoré svrbia alebo horia
- problémy, ktoré majú vplyv na nechty
Miesta plaku sa môžu objaviť kdekoľvek na tele, ale sú najčastejšie na kolenách a lakťoch.
Liečba
Liečba psoriázy s miernym alebo stredne ťažkým ložiskom sa líši a často si vyžaduje stanovenie najlepšej kombinácie liečby pre túto osobu pokusom a omylom.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- vystavenie pokožky ultrafialovému (UV) svetlu
- krémy a masti nanášané na postihnuté miesta za účelom spomalenia rastu pokožky
Na miernu psoriázu sa lieky ovplyvňujúce celé telo zriedka používajú. Tieto lieky sa však môžu použiť, ak zlyhajú iné spôsoby liečby.
Psoriáza na pokožke hlavy
Keď sa psoriáza objaví na pokožke hlavy, je známa ako psoriáza na pokožke hlavy. Môže sa objaviť na čele alebo na zadnej časti hlavy a rozširovať sa nadol po krku alebo za ušami.
Príznaky
Psoriáza na pokožke hlavy má zvyčajne rovnaké príznaky ako psoriáza s plakmi. Pri psoriáze na pokožke hlavy sa plaky objavujú na pokožke hlavy a pod vlasmi.
Osoba s psoriázou na hlave môže mať psoriázu na iných častiach tela súčasne.
Medzi ďalšie príznaky psoriázy na pokožke hlavy patria:
- červené škvrny hrubej kože na pokožke hlavy
- striebristé lupiny podobné lupinám na pokožke hlavy
- svrbenie a krvácanie z pokožky hlavy
- suchú pokožku hlavy
- dočasné vypadávanie vlasov počas vzplanutia
Liečby
Liečba psoriázy na hlave často zahŕňa viac ako jednu metódu naraz. Rovnako ako u psoriázy s plakmi, nájdenie najlepšieho prístupu pre jednotlivca môže chvíľu trvať.
Možnosti liečby psoriázy na hlave zahŕňajú:
- liečivé šampóny a masti
- Terapia UV svetlom
- injekcie
- terapia pokožky hlavy
V závažnejších prípadoch môžu byť do liečebného plánu pridané lieky ovplyvňujúce celé telo.
Guttačná psoriáza
Gutátová psoriáza je charakterizovaná červenými bodkami a škvrnami šíriacimi sa po celej koži. Bodky a škvrny nie sú také silné ako plaky pri psoriáze s plakmi.
Tento typ psoriázy sa často začína v detstve alebo mladej dospelosti a objavuje sa po infekcii.
Príznaky
Najčastejšie je guttátová psoriáza mierna psoriáza. V niektorých prípadoch však môže spôsobiť stredne závažné až závažné príznaky. Medzi príznaky patria nasledujúce príznaky:
- malé červené škvrny na koži
- potenciálne stovky červených bodiek na koži
- vyrážka, ktorá sa môže objaviť kdekoľvek, ale väčšinou nie na trupe
- náhly výskyt vyrážky po chorobe alebo infekcii
Liečby
Väčšina lekárov považuje topickú liečbu za veľmi efektívnu pri psoriáze. U ľudí s guttátovou psoriázou však môže byť nanášanie krému na toľko jednotlivých miest veľmi únavné, takže lokálna liečba sa môže použiť viac, ak je vyrážka obmedzená na menšiu plochu.
Medzi ďalšie možnosti liečby patrí svetelná terapia. Lekári zriedka používajú na gutátovú psoriázu lieky ovplyvňujúce celé telo.
Inverzná psoriáza
Inverzná psoriáza sa javí ako červené znamienka, ktoré sa najčastejšie nachádzajú v záhyboch kože, napríklad v podpazuší a v slabinách.
Ľudia s inverznou psoriázou majú často na svojom tele iné formy psoriázy.
Príznaky
Medzi oblasti tela, ktoré sú najpravdepodobnejšie postihnuté inverznou psoriázou, patria:
- podpazušie
- slabín
- pod prsiami
- za kolenom
Oblasti postihnuté inverznou psoriázou majú zriedka šupinaté plaky, ktoré sú bežné u iných foriem psoriázy.
Liečba
Oblasti tela, ktoré sú najčastejšie postihnuté inverznou psoriázou, bývajú dosť citlivé a majú tenšiu pokožku ako iné oblasti. To môže sťažiť liečbu tohto typu psoriázy.
Steroidné krémy a masti sú účinné, ale riziko vedľajších účinkov je väčšie kvôli tenkosti pokožky.
Pustulózna psoriáza
Tento typ psoriázy je poznačený bielymi pľuzgiermi, ktoré obsahujú hnis. Tento hnis nie je infekčný a je vyrobený z bielych krviniek.
Príznaky
Pľuzgiere, ktoré sú spôsobené pustulóznou psoriázou, sa môžu obmedziť na jednu oblasť tela alebo sa objavia všeobecnejšie na celom tele.
Pred objavením sa pľuzgierov má pokožka tendenciu začervenať. Akonáhle pľuzgiere zmiznú, pokožka môže byť šupinatá.
Špecifický druh pustulárnej psoriázy nazývaný palmoplantárna pustulóza spôsobuje tvorbu pľuzgierov na dlaniach a chodidlách. Tieto pľuzgiere majú tvar s hrotmi. V priebehu času pľuzgiere zhnednú a zhnednú.
Liečba
Niektoré formy pustulóznej psoriázy môžu byť ťažko liečiteľné. Lekári často prepínajú medzi perorálnymi liekmi a terapiou svetlom, aby znížili riziko vedľajších účinkov.
Acitretín a metotrexát sú dva lieky, ktoré dokážu rýchlo liečiť tento stav a vyčistiť postihnuté oblasti pokožky.
Pustulózna psoriáza, ktorá postihuje iba jednu oblasť tela, sa môže liečiť aj liekom aplikovaným na pokožku.
Erytrodermická psoriáza
Zatiaľ čo väčšina foriem psoriázy býva ľahká alebo stredne ťažká, erytrodermická psoriáza je ťažká a môže predstavovať život ohrozujúci zdravotný stav.
Tento typ zápalovej psoriázy pokrýva väčšinu tela červenou, olupujúcou sa a mimoriadne bolestivou vyrážkou, ktorá vyzerá, akoby bola popálená.
Príznaky
Na rozdiel od príznakov typov psoriázy, ktoré sú zvyčajne mierne, príznaky erytrodermickej psoriázy bývajú veľmi závažné. Môžu obsahovať kombináciu nasledujúcich prvkov:
- rozšírená oblasť zapálenej, červenej kože
- pokožka, ktorá sa odlupuje v listoch
- pokožka, ktorá vyzerá, akoby bola spálená
- silné svrbenie, bolesť alebo pálenie
- rýchlejší srdcový rytmus
- horúčka alebo nižšia telesná teplota
- opuch nôh alebo členkov
Ľudia trpiaci erytrodermickou psoriázou sú náchylní na infekciu. Môžu sa u nich tiež vyskytnúť ďalšie vážne problémy vrátane zlyhania srdca a zápalu pľúc.
Liečby
Ľudia s erytrodermickou psoriázou sú často hospitalizovaní. Na rozdiel od prípadov miernej alebo stredne ťažkej psoriázy nie sú topické krémy prvou líniou liečby. Namiesto toho väčšina ľudí s erytrodermickou psoriázou potrebuje lieky, ktoré pôsobia na celé telo.
Výhľad
Väčšina druhov psoriázy býva mierna až stredne ťažká. Táto výnimka je erytrodermická psoriáza, ktorá môže byť život ohrozujúcou lekárskou pohotovosťou.
Psoriáza sa líši svojím vzhľadom a prejavmi, ale väčšina liečebných prístupov je veľmi podobná. Väčšina ľudí s miernou psoriázou môže zvládnuť svoje príznaky lokálnou liečbou podľa pokynov na liečbu zverejnených v roku 2019.
Ak má človek stredne závažné až závažné príznaky, lekár mu môže predpísať jeden z relatívne novej triedy liekov nazývaných biologické. Môžu pomôcť pri liečbe základnej príčiny kožných zmien a môžu znížiť počet vzplanutí a závažnosti príznakov.
Ľudia, ktorí majú podozrenie na psoriázu, by sa mali pred začiatkom liečby poradiť so svojím lekárom. Ľudia s príznakmi erytrodermickej psoriázy by mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
