Aká je súvislosť medzi vekom a rakovinou prsníka?
Vek je jedným z niekoľkých faktorov súvisiacich s rizikom vzniku rakoviny prsníka. Postupným starnutím sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka.
Rakovina prsníka sa vyvíja, keď bunky v prsníku nekontrolovateľne rastú a vytvárajú nádor. Zhubné nádory sa môžu šíriť do okolitého tkaniva alebo dokonca do vzdialených častí tela. Včasná diagnostika a liečba tomu však môže zabrániť.
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) je rakovina prsníka najbežnejším typom rakoviny, okrem nemelanómovej rakoviny kože, u žien v USA. Približne u 1 z 8 žien v USA sa v určitom období života vyvinie rakovina prsníka.
Poznanie rizikových faktorov rakoviny prsníka môže človeku pomôcť pri rozhodovaní o skríningu a životných návykoch.
V tomto článku sa zaoberáme súvislosťou medzi vekom a rizikom rakoviny prsníka. Diskutujeme tiež o ďalších rizikových faktoroch rakoviny prsníka, ako aj o rizikách a výhodách pravidelného skríningu.
Priemerný vek diagnózy rakoviny prsníka
Riziko rakoviny prsníka u ľudí stúpa s pribúdajúcimi rokmi. Ako ľudia starnú, je pravdepodobnejšie, že dôjde k abnormálnym zmenám v ich bunkách.
Rakovina prsníka je najbežnejšia u žien vo veku nad 50 rokov. Podľa Národného onkologického ústavu (NCI) lekári diagnostikujú rakovinu prsníka najčastejšie u žien vo veku 55–64 rokov.
Na základe údajov z rokov 2012–2016 bol stredný vek diagnózy u žien s rakovinou prsníka 62 rokov.
Riziko pre rôzne vekové skupiny
Aj keď u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka po dosiahnutí veku 50 rokov, môžu sa u nich tento stav prejaviť aj u mladších žien.
Podľa NCI je riziko, že lekár v Spojených štátoch amerických diagnostikuje rakovinu prsníka u ženy v priebehu nasledujúcich 10 rokov, je:
- 1 z 227 (0,44%) pre osoby vo veku 30 rokov
- 1 zo 68 (1,47%) u osôb vo veku 40 rokov
- 1 zo 42 (2,38%) pre osoby vo veku 50 rokov
- 1 z 28 (3,56%) pre osoby vo veku 60 rokov
- 1 z 26 (3,82%) pre osoby vo veku 70 rokov
NCI tiež uvádza, že zo 437 722 žien, ktorým lekári diagnostikovali rakovinu prsníka v rokoch 2012 až 2016:
- 1,9% bolo vo veku 20–34 rokov
- 8,4% bolo vo veku 35–44 rokov
- 20,1% bolo vo veku 44–55 rokov
- 25,6% bolo vo veku 55–64 rokov
- 24,8% bolo vo veku 65–74 rokov
- 13,7% bolo vo veku 75–84 rokov
- 5,6% bolo vo veku 84 rokov +
Ďalšie rizikové faktory pre vznik rakoviny prsníka
Vek je iba jedným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny prsníka. Niektoré ďalšie rizikové faktory, ktoré ľudia nemôžu kontrolovať, zahŕňajú:
Byť ženská
Rakovina prsníka sa môže vyvinúť u mužov aj u žien. ACS však uvádza, že u žien je stokrát vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako u mužov.
Hustota prsníkov
Prsia obsahujú tukové a spojivové tkanivá. Tieto typy tkanív sa na mamografoch odlišujú. Lekári popisujú prsia, ktoré obsahujú viac spojivového ako tukového tkaniva, ako „mamograficky husté“.
U žien s mamograficky hustejšími prsiami je väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako u žien podobného veku s menej mamograficky hustými prsiami.
Genetické mutácie
The BRCA1 a BRCA2 gény vytvárajú proteíny zapojené do opravy DNA v špecifických tkanivách, ako sú prsia. Zmeny alebo mutácie týchto génov môžu významne zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Podľa ACS ženy, ktoré zdedia BRCA1 alebo BRCA2 génové mutácie majú zhruba 70% pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka do veku 80 rokov.
U žien s týmito genetickými mutáciami je tiež pravdepodobnejšia rakovina prsníka v mladšom veku a rakovina u oboch prsníkov. Majú tiež vyššie riziko rakoviny vaječníkov.
Zmeny v množstve ďalších génov môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka u ľudí.
Súčasné pokyny naznačujú, že ženy podstúpia genetické testy, ak je ich pôvod predkom, s ktorým je rakovina prsníka bežne spojená BRCA1 alebo BRCA2 génové mutácie, napríklad aškenázski židovskí predkovia.
Rodinná anamnéza rakoviny prsníka
V rodinnej anamnéze rakoviny prsníka sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia u osoby samotnej.
Riziko ženy sa takmer zdvojnásobí, ak má príbuzného prvého stupňa, ktorý mal rakovinu prsníka, a trojnásobne sa zvyšuje, ak má dvoch príbuzných prvého stupňa, ktorí ho mali. Príbuzní prvého stupňa sú rodičia, súrodenci a deti a môžu medzi nich byť aj muži.
Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča genetické testovanie pre ženy s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka, vaječníkov, vajíčkovodov alebo pobrušnice.
Menštruačná a reprodukčná história
Menštruačný cyklus zvyšuje hladinu ženských pohlavných hormónov estrogénu a progesterónu v tele.
Začiatok menštruácie v mladšom veku alebo menopauza v neskoršom veku zvyšuje vystavenie tela týmto hormónom, čo môže u človeka zvyšovať riziko rakoviny prsníka.
U tých, ktorí začnú menštruovať pred 12. rokom veku, a u tých, ktorí prechádzajú menopauzou po 55. roku života, je zvýšené riziko rakoviny prsníka.
Ženy, ktoré nikdy nerodili v úplnom termíne, a ženy, ktoré dosiahli prvé tehotenstvo v termíne po 30. roku života, majú podľa NCI tiež vyššie riziko rakoviny prsníka.
Liečba dietylstilbestrolom
Dietylstilbestrol je liek, ktorý lekári predpisovali niektorým tehotným ženám v rokoch 1940 až 1971, aby zabránili potratu. Ženy, ktoré užívali tento liek počas tehotenstva, a všetky deti, ktoré porodili, mali o niečo vyššie riziko rakoviny prsníka.
Ochorenie prsníka v anamnéze
Ženy, ktoré v minulosti mali rakovinu prsníka, sú vystavené riziku vzniku druhého rakoviny prsníka, a to buď v druhom prsníku, alebo v inej časti rovnakého prsníka. To nie je to isté ako pri prvom vracaní sa rakoviny.
Osobná anamnéza určitých nekarcinómových stavov prsníka môže tiež zvýšiť riziko rakoviny prsníka u ľudí. To môže zahŕňať stavy, ako je atypická hyperplázia, lobulárny karcinóm in situ a duktálny karcinóm in situ.
Ľudia s anamnézou rakoviny prsníka, vaječníkov, vajíčkovodov alebo pobrušnice by sa mali opýtať svojich lekárov na genetické testy.
Absolvovali sme radiačnú terapiu
Ženy, ktoré podstúpili radiačnú terapiu do hrudníka alebo prsníkov, ako je napríklad Hodgkinov lymfóm, pred 30. rokom života majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka.
Toto riziko sa líši podľa veku a je najvyššie u ľudí, ktorí boli v tínedžerskom veku, keď podstúpili radiačnú liečbu. Podľa ACS sa zdá, že radiačná terapia po 40. roku života nezvyšuje u človeka riziko rakoviny prsníka.
Rizikové faktory životného štýlu
Niekoľko faktorov životného štýlu môže u niekoho zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Uvedomenie si týchto faktorov im môže pomôcť znížiť riziko rakoviny prsníka.
Medzi tieto faktory životného štýlu patria:
- Neaktívnosť: Fyzická nečinnosť zvyšuje u človeka riziko rakoviny prsníka. Pravidelné cvičenie môže pomôcť toto riziko znížiť.
- Užívanie hormónov: Niektoré typy hormonálnej substitučnej liečby a hormonálnej kontroly pôrodnosti môžu zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Nájdenie nehormonálnych alternatív môže znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka u človeka.
- Nadváha po menopauze: Po menopauze majú ľudia s nadváhou vyššiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka. Udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť riziko rakoviny prsníka.
- Pitie alkoholu: Podľa ACS existuje súvislosť medzi konzumáciou alkoholu a rizikom rakoviny prsníka. Čím viac človek vypije, tým väčšie je riziko. Takže menšie pitie alkoholu môže znížiť riziko rakoviny prsníka, ako aj niektorých ďalších druhov rakoviny.
Kto by mal byť podrobený detekčnej kontrole?
Pracovná skupina preventívnych služieb USA navrhuje, aby ženy vo veku 50–74 rokov, ktoré majú priemerné riziko vzniku rakoviny prsníka, mali podstúpiť skríning každé 2 roky.
Osoby vo veku 40 - 49 rokov, najmä osoby s vyšším rizikom rakoviny prsníka, by sa mali so svojím lekárom porozprávať o rizikách a výhodách pravidelného skríningu.
Lekári majú tendenciu používať mamograf na skríning rakoviny prsníka u ľudí. Mamogram je röntgen prsníka, ktorý môže pomôcť odhaliť rakovinu prsníka skoro, skôr ako začne produkovať príznaky.
Ďalšie skúšky dostupné pre ľudí s vyšším rizikom rakoviny prsníka zahŕňajú:
- MRI prsníka
- klinické vyšetrenie prsníkov, pri ktorom zdravotnícky pracovník používa svoje ruky na nahmatanie hrudiek a zmien na prsiach človeka
Riziká a prínosy skríningu
S pravidelným skríningom rakoviny prsníka sú spojené riziká aj výhody. Mnoho ľudí dospieva k záveru, že výhody prevažujú nad rizikami, avšak absolvovanie skríningu je osobným rozhodnutím.
Medzi riziká skríningu rakoviny prsníka patria:
- Falošné pozitívy: Falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú, keď výsledok testu nepravdivo naznačuje, že osoba má rakovinu. Falošné pozitívy môžu vyvolať ďalšie testy, ktoré môžu spôsobiť úzkosť a môžu byť drahé a časovo náročné.
- Nadmerná liečba: Niektoré druhy rakoviny sú benígne a nespôsobujú príznaky ani iné problémy. Liečba týchto typov rakoviny sa nazýva nadmerná liečba a môže viesť k zbytočným vedľajším účinkom, nákladom a úzkosti.
- Falošné negatívy: Falošné negatíva sa vyskytujú, keď je výsledok testu zmeškaný na prítomnosť rakoviny. Falošné negatívy môžu oddialiť diagnostiku a liečbu.
Hlavnou výhodou pravidelného skríningu je, že zvyšuje šancu na odhalenie rakoviny prsníka v počiatočných štádiách. Vďaka včasnej diagnostike je liečba rakoviny prsníka účinnejšia, čo môže zlepšiť vyhliadky človeka.
Zhrnutie
S pribúdajúcimi rokmi stúpa riziko rakoviny prsníka. Lekári najčastejšie diagnostikujú rakovinu prsníka u žien vo veku nad 50 rokov.
Existuje však mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť riziko vzniku rakoviny prsníka u ľudí.
Osoba nemá kontrolu nad niektorými z týchto rizikových faktorov, ako je rodinná anamnéza a genetika. Existuje však aj niekoľko faktorov životného štýlu - vrátane konzumácie alkoholu a úrovne fyzickej aktivity -, ktoré môžu ľudia zmeniť, aby pomohli znížiť riziko tohto stavu.
Ľudia môžu diskutovať o svojich rizikových faktoroch pre rakovinu prsníka s lekárom, ktorý im poradí o rizikách a výhodách pravidelného skríningu.
