Ako ovplyvňuje cukrovka deti a dospievajúcich?
Miera cukrovky stúpa u mladých ľudí. Včasné odhalenie a liečba u detí a dospievajúcich môže zlepšiť ich zdravie a wellness po celý život.
V Národnej štatistickej správe o cukrovke z roku 2020 sa uvádza, že asi 210 000 detí a dospievajúcich do 20 rokov v USA diagnostikovalo cukrovku.
Cukrovka 1. typu je oveľa častejšia u mladých ľudí ako cukrovka 2. typu. Miera výskytu oboch typov u mladých ľudí sa však zvyšuje.
V rokoch 2014–2015 diagnostikovali lekári cukrovku 1. typu asi u 18 291 mladých ľudí vo veku 10–19 rokov a cukrovku 2. typu asi u 5 758 mladých ľudí.
Národné inštitúty zdravia (NIH) uvádzajú, že každý rok stúpa miera cukrovky 1. typu o 1,8% a miera cukrovky 2. typu stúpa o 4,8%.
Mladí ľudia, u ktorých sa rozvinie cukrovka, majú počas celého života vyššie riziko zdravotných problémov.
Tento článok poskytne prehľad cukrovky u detí a dospievajúcich vrátane symptómov, príčin a možností liečby.
Ktoré typy cukrovky postihujú mladých ľudí?
Cukrovka 1. a 2. typu sú rôzne stavy, ktoré však ovplyvňujú inzulín v tele. Aj keď je typ 1 bežnejší u mladých ľudí, oba typy môžu mať vplyv na deti a tínedžerov.
Cukrovka 1. typu
Cukrovka 1. typu u detí, predtým nazývaná juvenilná cukrovka, sa vyskytuje, keď pankreas nie je schopný produkovať inzulín.
Bez inzulínu nemôže cukor cestovať z krvi do buniek a môže dôjsť k vysokej hladine cukru v krvi.
Ľudia môžu ochorieť na cukrovku 1. typu v akomkoľvek veku, od raného detstva až po dospelosť, priemerný vek pri diagnostike je však 13 rokov. Odhaduje sa, že 85% všetkých diagnóz typu 1 sa vyskytuje u ľudí mladších ako 20 rokov.
Liečba spočíva v celoživotnom používaní inzulínu a monitorovaní hladiny cukru v krvi, ako aj v strave a cvičení, čo pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi v cieľovom rozmedzí.
Cukrovka 2. typu
Cukrovka typu 2 je u malých detí menej častá, ale môže sa vyskytnúť, keď inzulín nefunguje správne. Bez dostatku inzulínu sa glukóza môže hromadiť v krvi.
Šanca na vznik cukrovky typu 2 sa zvyšuje s pribúdajúcimi rokmi, môžu sa však vyvinúť aj u detí.
Miera cukrovky 2. typu rastie spolu s nárastom detskej obezity. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza, že obezita v rokoch 2015 - 2016 ovplyvnila v USA asi 18,5% detí a dospievajúcich vo veku od 2 do 19 rokov.
Viac ako 75% detí s cukrovkou 2. typu má blízkeho príbuzného, ktorý ju má, a to buď z dôvodu genetiky, alebo návykov spoločného životného štýlu. Mať rodiča alebo súrodenca s cukrovkou 2. typu je spojené so zvýšeným rizikom.
Niekedy bude človek potrebovať lieky. Ľudia však môžu často zvládnuť cukrovku 2. typu:
- zmena stravy
- viac cvičiť
- udržiavanie miernej hmotnosti
Príznaky
Príznaky cukrovky sú podobné u detí, dospievajúcich a dospelých. Niektoré príznaky sú bežné u oboch typov cukrovky, existujú však určité rozdiely, ktoré ich pomôžu rozlíšiť.
Príznaky cukrovky typu 1 u detí majú tendenciu rýchlo sa rozvíjať v priebehu niekoľkých týždňov. Príznaky cukrovky 2. typu sa vyvíjajú pomalšie. Diagnostika môže trvať mesiace alebo roky.
Cukrovka 1. typu
Medzi hlavné príznaky cukrovky typu 1 u detí a dospievajúcich patria:
- zvýšený smäd a močenie
- hlad
- strata váhy
- únava
- Podráždenosť
- ovocná vôňa dychu
- rozmazané videnie
Chudnutie je častým príznakom pred diagnostikou. Infekcie kvasinkami u žien môžu byť tiež príznakom cukrovky.
U niektorých ľudí sa v čase stanovenia diagnózy vyskytne diabetická ketoacidóza (DKA). K tomu dôjde, keď telo začne spaľovať tuky na energiu kvôli nedostatku inzulínu. Toto je vážny stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Ľudia môžu byť schopní diagnostikovať skôr, ako sa rozvinie DKA, rozpoznaním štyroch hlavných príznakov cukrovky 1. typu.
Diabetes UK vyzýva ľudí, aby si uvedomovali „4 Ts“ u detí:
- WC: Dieťa možno často používa toaletu, kojenci môžu mať ťažšie plienky alebo sa môže vyskytnúť nočné pomočovanie po určitom čase sucha.
- Smäd: Dieťa môže piť viac tekutín ako obvykle, ale nemusí byť schopné uhasiť smäd.
- Unavený: Dieťa sa môže cítiť unavené viac ako zvyčajne.
- Riedidlo: Dieťa môže chudnúť.
Video nižšie poskytuje viac informácií o 4 Ts:
Cukrovka 2. typu
Medzi hlavné príznaky cukrovky typu 2 patria:
- častejšie močenie, najmä v noci
- zvýšený smäd
- únava
- nevysvetliteľné chudnutie
- svrbenie okolo genitálií, pravdepodobne s kvasinkovou infekciou
- pomalé hojenie rezných rán alebo rán
- rozmazané videnie v dôsledku sucha očí
Ďalším príznakom inzulínovej rezistencie je vývoj tmavých, zamatových škvŕn kože, ktoré sa nazývajú acanthosis nigricans.
Syndróm polycystických ovárií je ďalším stavom, ktorý sa často spája s inzulínovou rezistenciou, hoci sám o sebe nie je jeho znakom.
Rodičia a opatrovatelia by mali vziať svoje dieťa k lekárovi, ak spozorujú ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov.
Varovné značenie
Podľa prieskumu Diabetes UK z roku 2012 iba 9% rodičov dokázalo identifikovať štyri hlavné príznaky cukrovky 1. typu u ich detí. Do roku 2013 sa tento údaj zvýšil na 14%.
Niektorým deťom diagnostikujú až vtedy, keď sú ich príznaky už závažné. Získanie takejto neskorej diagnózy sa mohlo stať osudným.
Nevynechajte príznaky
Deti a dospievajúci s cukrovkou majú zvyčajne štyri hlavné príznaky, ale veľa detí bude mať iba jeden alebo dva. V niektorých prípadoch sa u nich nemusia prejaviť žiadne príznaky.
Ak dieťa náhle smädí alebo je unavené alebo močí viac ako zvyčajne, jeho rodičia nemusia považovať cukrovku za možnú.
To by mohol platiť aj prípad lekárov, pretože cukrovka je u veľmi malých detí menej častá. Príznaky môžu pripisovať iným, bežnejším chorobám. Z tohto dôvodu nemusia diagnostikovať cukrovku okamžite.
Je dôležité uvedomiť si možné príznaky a príznaky cukrovky u detí, aby ste čo najskôr dostali diagnostický a liečebný plán.
Komplikácie
Jedným z najvážnejších následkov nediagnostikovanej cukrovky 1. typu je DKA. V nasledujúcich častiach sa na túto a ďalšie komplikácie pozrieme podrobnejšie.
DKA
Ak dieťa nedostane liečbu cukrovky 1. typu, môže sa u neho vyvinúť DKA. Cukrovka 2. typu môže tiež viesť k DKA, ale je to zriedkavé.
DKA je závažný a život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
Ak sú hladiny inzulínu veľmi nízke, telo nemôže využívať glukózu na energiu. Namiesto toho začne odbúravať tuk na energiu.
To vedie k produkcii chemikálií nazývaných ketóny, ktoré môžu byť vo vysokej miere toxické. Nahromadenie týchto chemikálií spôsobuje DKA, pri ktorej sa telo stáva kyslým.
Včasná diagnostika a účinná liečba cukrovky môžu zabrániť DKA, ale to nie je vždy možné. DKA je častejšia u detí s nesprávnou, a teda oneskorenou, diagnózou cukrovky 1. typu.
Jedno vyšetrovanie z roku 2008 zistilo, že medzi 335 deťmi do 17 rokov s novým ochorením na cukrovku typu 1 bola počiatočná diagnóza nesprávna vo viac ako 16% prípadov.
Namiesto toho dostali nasledujúce diagnózy:
- infekcia dýchacieho systému: 46,3%
- perineálna kandidóza 16,6%
- gastroenteritída: 16,6%
- infekcia močových ciest: 11,1%
- stomatitída: 11,1%
- zápal slepého čreva: 3,7%
Komplikácie cukrovky 2. typu
Zdá sa, že bez liečby cukrovka typu 2 progreduje rýchlejšie u mladých ľudí ako u dospelých.
Zdá sa, že aj mladší ľudia majú vyššie riziko komplikácií, ako sú choroby obličiek a očí, v skoršom veku.
Existuje tiež väčšie riziko vysokého krvného tlaku a vysokých hladín cholesterolu, ktoré zvyšujú riziko ochorenia krvných ciev.
Cukrovka typu 2 u detí sa často vyskytuje s obezitou, čo môže prispievať k týmto vyšším rizikám.Obezita ovplyvňuje schopnosť tela používať inzulín, čo vedie k abnormálnej hladine cukru v krvi.
Z tohto dôvodu je včasné odhalenie cukrovky typu 2 a pozornosť venovaná zvládaniu nadváhy a obezity u mladších ľudí rozhodujúca.
Môže to zahŕňať aj povzbudenie detí k tomu, aby dodržiavali zdravú výživu a mali dostatok pohybu.
Diagnóza
Každé dieťa so známkami alebo príznakmi cukrovky by malo vyhľadať lekára na skríning. Môže to spočívať v teste moču na zistenie cukru v moči alebo v krvnom teste pomocou prstov na kontrolu hladín glukózy u dieťaťa.
Národný inštitút pre zdravotnú starostlivosť a excelenciu odporúča testovať deti na cukrovku, ak:
- majú silnú rodinnú anamnézu cukrovky 2. typu
- mať obezitu
- pochádzajú z čiernej alebo ázijskej rodiny
- vykazujú dôkaz inzulínovej rezistencie, ako sú napríklad akantóza nigricans
Výsledky pre deti s cukrovkou typu 1 alebo 2 sa výrazne zlepšia vďaka včasnej detekcii.
Prevencia
V súčasnosti nie je možné zabrániť cukrovke 1. typu, ale cukrovke 2. typu sa dá zväčša predchádzať.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť zabrániť cukrovke 2. typu v detstve:
- Udržujte si primeranú hmotnosť: Nadváha zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu, pretože zvyšuje pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie.
- Zostaňte aktívni: Udržiavanie fyzickej aktivity znižuje inzulínovú rezistenciu a pomáha udržiavať krvný tlak.
- Obmedzte sladké jedlá a nápoje: Konzumácia veľkého množstva potravín s vysokým obsahom cukru môže viesť k zvýšeniu hmotnosti a problémom s funkciou inzulínu. Vyvážená strava bohatá na živiny - s dostatkom vitamínov, vlákniny a chudých bielkovín - zníži riziko cukrovky 2. typu.
Zhrnutie
Miera cukrovky v detstve a dospievaní stúpa. Cukrovka 1. typu je oveľa častejšia u mladých ľudí ako cukrovka 2. typu, ale ich výskyt sa zvyšuje.
Ľudia môžu vo väčšine prípadov zvládnuť príznaky cukrovky 1. a 2. typu zdravou stravou, pravidelným cvičením a liekmi.
Ak ľudia s cukrovkou dobre ovládajú tento stav, môžu žiť plnohodnotný a zdravý život.
Otázka:
Moje dieťa malo diagnózu cukrovka 1. typu. Budú sa môcť zapojiť do rovnakých aktivít ako iné deti?
A:
Zistenie, že vaše dieťa má cukrovku 1. typu, môže byť strašidelným a znepokojujúcim časom. Deti s cukrovkou 1. typu sa však môžu zúčastňovať väčšiny rovnakých aktivít ako ich rovesníci, aj keď na to, aby to mohli robiť bezpečne, budú potrebovať vašu pomoc a pomoc všetkých ich opatrovateľov.
Tím starostlivosti o cukrovku vášho dieťaťa môže pomôcť vám a vášmu dieťaťu naučiť sa, ako zvládať stravu a lieky v rôznych situáciách, napríklad počas večierkov alebo pri cvičení.
Možno by stálo za to pozrieť sa na diabetologické tábory dostupné pre deti s cukrovkou a ich rodiny. Sú to skvelý spôsob, ako sa deti dozvedieť, čo môžu robiť, a stretnúť sa s ostatnými, ktorí trpia cukrovkou.
Dr. Karen GillOdpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.