Čo je terapia biofeedbackom a pre koho môže byť prospešná?
Terapia Biofeedback je liečba bez liekov, pri ktorej sa pacienti naučia ovládať telesné procesy, ktoré sú za normálnych okolností mimovoľné, ako napríklad svalové napätie, krvný tlak alebo srdcová frekvencia.
Môže pomôcť pri rôznych stavoch, ako sú chronické bolesti, inkontinencia moču, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy s napätím a migréna.
Pretože je neinvazívny a nezahŕňa lieky, existuje malé riziko nežiaducich vedľajších účinkov.
To by mohlo byť vhodné pre tých, ktorí sa chcú vyhnúť liekom, alebo pre tých, ktorí ich nemôžu používať, napríklad počas tehotenstva.
Často sa kombinuje s relaxačným tréningom.
Ako to funguje
Existujú tri bežné typy terapie biofeedbackom:
- Tepelná biofeedback meria teplotu pokožky.
- Elektromyografia meria svalové napätie.
- Neurofeedback alebo EEG biofeedback sa zameriava na elektrickú mozgovú aktivitu.
EEG biofeedback môže pomôcť pacientom s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), závislosťou, úzkosťou, záchvatmi, depresiou a inými typmi mozgových stavov.
Počas relácie biofeedback terapeut pripojí elektródy k pokožke pacienta a tieto pošlú informácie do monitorovacej skrinky.
Terapeut prezerá merania na monitore a pomocou pokusov a omylov identifikuje celý rad duševných aktivít a relaxačných techník, ktoré môžu pomôcť regulovať telesné procesy pacienta.
Pacienti sa nakoniec naučia, ako riadiť tieto procesy bez potreby monitorovania.
Koľko sedení budem potrebovať?
Relácie zvyčajne trvajú menej ako jednu hodinu.
Za určitých podmienok sa u pacientov objaví úľava počas 8 až 10 sedení. U iných stavov, ako je vysoký krvný tlak, sa zlepšenie môže prejaviť až po 20 sedeniach.
Popri týchto sedeniach budú prebiehať mentálne a relaxačné aktivity, ktoré jednotlivec absolvuje doma po dobu 5 až 10 minút denne.
Používa
Zostáva nejasné, prečo alebo ako biofeedback funguje, ale zdá sa, že prospieva ľuďom s podmienkami súvisiacimi so stresom, uvádza Medical University of Maryland Medical Center (UMM).
Keď človek zažíva stres, jeho vnútorné procesy - napríklad krvný tlak - môžu byť nepravidelné. Terapia Biofeedback učí relaxačné a duševné cvičenia, ktoré môžu zmierniť príznaky.
Migréna
Ľudia často vyhľadávajú biofeedback a relaxačné techniky na liečbu bolesti hlavy a migrény, ale štúdie zamerané na jej účinnosť priniesli zmiešané výsledky.
V roku 2015 japonská štúdia zistila, že terapia biofeedbackom znížila frekvenciu a závažnosť príznakov u ľudí s migrénovými bolesťami hlavy.
V roku 2009 však iní vedci uviedli, že zatiaľ čo sa zdá, že relaxácia prospieva ľuďom s migrénovými bolesťami hlavy, zdá sa, že kombinácia relaxácie s biofeedbackom neprináša ďalšie výhody.
Autori poznamenávajú:
„Biofeedback je mimoriadne nákladný a časovo náročný liečebný postup, ktorý v našej štúdii neprinášal v porovnaní s jednoduchými relaxačnými technikami pri liečbe migrény a bolesti hlavy typu napätia u dospelých žiadny ďalší prínos.“
Michiganský bolesti hlavy a neurologický inštitút (MHNI) naznačujú, že terapia biofeedbackom zlepšuje príznaky bolesti hlavy a migrény u 40 až 60 percent pacientov, podobne ako v prípade úspešnosti liekov.
Navrhujú, aby kombinácia biofeedbacku s liekmi mohla zvýšiť ich účinnosť. Aj keď biofeedback môže pomôcť zmierniť stresom vyvolanú migrénu, migrény spôsobené inými spúšťačmi môžu byť menej citlivé.
ADHD
Niektoré štúdie naznačujú, že EEG biofeedback alebo neurofeedback môžu ľuďom s ADHD pomôcť.
Podľa autorov systematického prehľadu publikovaného v BMJ v roku 2014 rastúce dôkazy naznačujú, že neurofeedback by mohol pomôcť s ADHD.
Žiadajú však ďalšie vyšetrovanie, aby sa potvrdila jeho účinnosť, pretože mnohé štúdie majú slabý dizajn.
Posttraumatická stresová porucha
Niektoré typy terapie biofeedbackom môžu pomôcť pacientom s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD).
Jedna štúdia zistila, že pridanie biofeedbacku variability srdca k štandardnej liečbe PTSD neprinieslo žiadny úžitok.
V roku 2016 však vedci uviedli, že použitie EEG biofeedbacku „významne znížilo príznaky PTSD“ u 17 pacientov s PTSD.
Inkontinencia moču
Agentúra pre politiku a výskum v oblasti zdravotnej starostlivosti v súčasnosti odporúča na liečbu močovej inkontinencie tréning svalov panvového dna s terapiou biofeedback na základe poznatkov z klinických štúdií.
Úzkosť detí u zubára
Vedci z indickej Narayana Dental College a nemocnice v Indii skúmali, či by liečba biofeedbackom mohla pomôcť pri zvládaní úzkosti detí pri zubných náhradách.
V časopise Európsky archív pediatrického zubného lekárstva, dospeli k záveru, že „Biofeedback je možné použiť pri počiatočných návštevách u detí trpiacich na zubov a navrhuje sa použitie jednoduchších strojov s biofeedbackom na tieto stretnutia v zubnom lekárstve.“
Raynaudova choroba
Raynaudova choroba je stav, ktorý spôsobuje, že niektoré časti tela sú necitlivé a chladné v reakcii na nízke teploty alebo emočný stres. Vyplýva to z problému prekrvenia pokožky.
Štúdie naznačujú, že tepelná biofeedback môže pomôcť zmierniť príznaky Raynaudovej choroby.
Asociácia Raynaud’s Association uvádza, že u 80 až 90 percent pacientov s Raynaud’s došlo po liečbe k zlepšeniu obehu a zníženiu frekvencie príznakov.
Chronická zápcha
Tím z univerzity v Iowe zistil, že liečba biofeedbackom preukázala lepšie výsledky ako použitie preháňadiel pri chronickej zápche a že biofeedback dokáže úspešne precvičiť svaly, ktoré spôsobujú chronickú zápchu.
Podľa vedúceho autora štúdie „výsledky ukazujú, že zlepšenie črevného pohybu je možné u takmer 80 percent pacientov prostredníctvom biofeedbacku“.
Toto podporili vedci v roku 2014, ktorí dospeli k záveru, že pacienti so zápchou, či už so syndrómom dráždivého čreva alebo bez IBS „budú pravdepodobne mať prospech z liečby biofeedbackom“.
Fekálna inkontinencia
Vedci z univerzity v Lübecku v Nemecku zistili, že kombinácia elektrickej stimulácie s terapiou biofeedbackom pomohla pacientom s fekálnou inkontinenciou.
Hlásili sa v International Journal of Colorectal Disease že „existujú dostatočné dôkazy o účinnosti BF (biofeedback) plus ES (elektrická stimulácia) kombinovaných pri liečbe fekálnej inkontinencie. Stimulácia AM-MF (amplitúdovo modulovaná stredná frekvencia) plus BF sa javia ako najefektívnejšia a bezpečná liečba. “
Kognitívne a behaviorálne terapie
John Krystal, redaktor časopisu Biologická psychiatria, uvedená biofeedback môže otvoriť nové cesty pre kognitívne a behaviorálne terapie.
Komentoval štúdiu, v ktorej ľudia dokázali riadiť činnosť určitých oblastí mozgu, keď dostávali spätnoväzbové signály funkčným zobrazovaním mozgu pomocou magnetickej rezonancie (fMRI).
Chronická bolesť konečníka
Štúdie vedcov z University of North Carolina preukázali, že biofeedback je účinnejší ako niektoré iné spôsoby liečby chronickej bolesti konečníka nazývanej syndróm levator ani.
Nočný bruxizmus
Nočný bruxizmus je zovretie, spevnenie, škrípanie alebo škrípanie zubov a čeľustí počas spánku.
Tím v nemocnici The Turner Dental Hospital v Manchestri vo Veľkej Británii skúmal vplyv liečby biofeedbackom na tento stav.
Devätnásť účastníkov dostalo špeciálne zariadenie na biologickú spätnú väzbu, ktoré mali nosiť každú noc po dobu 5 týždňov.
Jedenásť účastníkov po rannom prebudení zaznamenalo zníženie bolesti hlavy a nepríjemných pocitov v oblasti čeľustných svalov.
Autori štúdie dospeli k záveru: „Použitie biofeedbacku by mohlo znížiť úroveň parafunkčnej aktivity a priniesť zmysluplné symptomatické zlepšenie.“
Účastníci počas obdobia štúdie neuviedli žiadne nepriaznivé účinky.
Pretrvávajúca detská apraxia reči
Človek s apraxiou reči ťažko a správne a dôsledne hovorí, čo chce povedať. Je to kvôli problému v mozgu, nie rečovým svalom.
Vedci z laboratória Haskins Laboratories v štáte Connecticut skúmali účinnosť liečebného programu, ktorý zahŕňal ultrazvukovú biofeedback pre šesť detí s detskou apraxiou reči (CAS), ktoré mali pretrvávajúce zvukové chyby reči.
Po 18 liečebných sedeniach autori dospeli k záveru, že „liečebný program vrátane ultrazvukovej biofeedbacku je životaschopnou možnosťou na zlepšenie presnosti zvuku reči u detí s pretrvávajúcimi chybami spojenými s CAS.“
Ostatné podmienky
Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu mať prospech z biofeedbacku, patria:
- bolesť chrbta
- depresia
- úzkosť
- astma
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- chronická bolesť
- mentálna anorexia
- poruchy učenia
- svalové kŕče
- kinetóza
Liečba biofeedbackom môže pomôcť optimalizovať výkon u účastníkov športu.
Športový psychológ Timothy Harkness pomocou tréningu neurofeedbacku pomohol Abhinavovi Bindrovi, ktorý na olympijských hrách v Pekingu získal zlatú medailu v disciplíne vzduchové pušky na 10 metrov.
