STEROIDY PRE SM: ÚČINNOSŤ A VEDĽAJŠIE úČINKY - ROZTRúSENá SKLERóZA

Čo treba vedieť o steroidoch a MS

Skleróza multiplex napáda ochranný povlak okolo nervového systému. Ľudia s týmto ochorením často prežívajú obdobia závažných príznakov alebo vzplanutia. Postupným stavom sa svetlice môžu časom zvyšovať.

Aj keď na roztrúsenú sklerózu (SM) neexistuje žiadny liek, niektoré liečby - vrátane steroidov - môžu pomôcť spomaliť progresiu stavu a znížiť závažnosť symptómov počas vzplanutia.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o steroidoch pre SM.

Steroidy a čs

Lekári môžu predpisovať steroidy ľuďom, ktorí majú počas vzplanutia SM ťažkosti so zrakom a iné závažné príznaky.

Lekár môže predpísať intravenózne alebo perorálne steroidy, ak sa u osoby s SM vyskytne vzplanutie. Avšak aj keď môžu byť steroidy účinné pri znižovaní závažnosti a trvania symptómov človeka počas vzplanutia, môžu spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky.

Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť steroidy iba vtedy, ak má osoba závažnú erupciu, ktorá narúša jej funkčnú schopnosť.

Lekári môžu mať väčšiu pravdepodobnosť predpísania steroidov pre osobu so vzplanutím SM, ak sa u nich vyskytuje niektorý z nasledujúcich príznakov:

poruchy videnia
silná slabosť
problémy s extrémnou rovnováhou
ťažké dýchanie
silné svalové kŕče a kŕče

Ktoré typy sú najlepšie?

Steroidy, ktoré lekári používajú na liečbu MS, sú glukokortikoidy. Zmierňujú zápal, ktorý je spúšťačom príznakov SM.

Lekári často používajú glukokortikoidy na liečbu iných zdravotných stavov, pri ktorých hrá úlohu zápal, ako je astma a ťažké alergické záchvaty.

Na liečbu MS erupcie lekár často navrhne intravenózny metylprednizolón jedenkrát denne počas 3–5 dní. Niekedy sa rozhodnú dodržiavať intravenózne podávanie steroidov steroidnými tabletkami, ktoré bude osoba užívať v zúženej dávke ďalších 1–2 týždne.

V minulosti mnoho lekárov predpokladalo, že intravenózne formy steroidov sú najlepšie. Nedávna štúdia však ukázala, že vysoké dávky perorálnych steroidov sú rovnako účinné.

Kto by ich mal používať?

Zdravotnícki pracovníci môžu ponúknuť osobe s SM radu, či by steroidy mohli byť pre ňu vhodnou liečbou.

Lekári zvyčajne používajú steroidy na pomoc osobe, ktorá zažije vzplanutie príznakov. Liečba steroidmi pomôže osobe s SM zotaviť sa z akútnych príznakov vzplanutia.

Steroidy však nemajú trvalý alebo výrazný vplyv na celkovú liečbu SM. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti teda nepovažujú steroidy za primárnu formu liečby SM.

Príznaky, ktoré človek počas vzplanutia zažije, sa často samy postupne zlepšia. Nie každý, kto má vzplanutie, bude potrebovať na zotavenie steroidy. Osoba by mala hovoriť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zistila, či sú steroidy pre nich vhodnou možnosťou liečby.

Je dôležité si uvedomiť, že ľudia s aktívnou infekciou by nemali brať steroidy. Infekcie, ako je prechladnutie alebo infekcie močových ciest, môžu príznaky SM zhoršiť.

Steroidy môžu tiež zhoršiť infekciu, preto by ľudia mali pred užitím steroidov informovať svojho lekára, ak sú chorí.

Po liečbe infekcie môžu tiež začať slabnúť príznaky SM.

Dávkovanie

Steroidy pre SM sú dostupné vo forme injekcií a perorálnych liekov.

Aj keď sa skutočné dávky, ktoré ľudia užívajú, môžu líšiť, jedna štúdia definovala vysoké dávky metylprednizolónu ako vyššie ako 500 miligramov (mg) denne a nízke dávky ako nižšie ako 48 mg denne. Dospel k záveru, že najúčinnejšie sú vysoké dávky, okolo 500–1 000 mg denne, podávané intravenózne počas 3–5 dní.

Injekčná forma steroidov sa zvyčajne dodáva ako prášok, ktorý zdravotnícki pracovníci miešajú s tekutinou. Injekciu podajú priamo do žily alebo svalu.

Orálna forma steroidov často prichádza ako tableta, ktorú človek bude musieť prehltnúť celý. Osoba by tiež mala užívať lieky s jedlom, aby sa zabránilo žalúdočnej nevoľnosti.

Užívanie tabliet je pre ľudí oveľa jednoduchšie ako pravidelné prichádzanie na schôdzky, ktoré majú dostať injekciu.

Osoba by mala dodržiavať pokyny svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o tom, ako dlho užívať steroidy a aké dávky by mali brať. Ak niekto náhodou vynechá dávku, mal by ju užiť hneď, ako si spomenie, a informovať o tom svojho lekára.

Efektívnosť

Steroidné injekcie sú údajne celkom účinné vo vysokých dávkach. Zvyčajne však bývajú nákladnejším a nepríjemnejším spôsobom, ako dostať lieky.

Jedna nedávna štúdia stanovila, že vysoké dávky perorálnych steroidov môžu byť rovnako účinné ako injekcie. Tiež sú zvyčajne lacnejšie a ponúkajú pohodlnejší spôsob užívania liekov.

Vedľajšie účinky, varovania a riziká

Steroidy môžu spôsobiť nepriaznivé vedľajšie účinky vrátane nespavosti.

Orálne aj injekčné steroidy majú určité riziká.

Perorálne steroidy môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesti hlavy
podráždenie žalúdka
depresia
podráždený žalúdok
nepokoj
zvracanie
závrat
akné
zvýšený rast vlasov
úzkosť
nespavosť
ľahké podliatiny
nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia

Pri užívaní perorálneho steroidu pre SM by osoba mala okamžite zavolať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak sa u neho vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

opuchnutá tvár, dolné končatiny alebo členky
kožná vyrážka
problémy so zrakom
prechladnutie alebo infekcia, ktorá trvá dlhšie ako zvyčajne
čierna alebo dechtová stolica
svalová slabosť

Injekčné steroidy tiež nesú určité riziko. Niektoré vedľajšie účinky, ktoré si musíte uvedomiť, zahŕňajú:

pomalšie hojenie rezných rán a modrín
bolesti hlavy
závrat
neprimerané šťastie
depresia
červené alebo fialové škvrny alebo ryhy pod kožou
tenká, krehká alebo suchá pokožka
nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia
extrémna únava
akné
zvýšený telesný tuk
pohyb tuku do rôznych oblastí tela
kožné depresie v mieste vpichu
extrémne zmeny nálady a osobnosti
zvýšené potenie
čkanie
ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom
svalová slabosť
bolesť kĺbov
zvýšená chuť do jedla

Ak osoba užívajúca injekčné steroidy spozoruje niektorý z nasledujúcich príznakov, mala by okamžite zavolať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:

problémy so zrakom
necitlivosť, pálenie alebo mravčenie v tvári, rukách, nohách, chodidlách alebo rukách
bolesť v krku, horúčka, zimnica, kašeľ alebo iné príznaky infekcie
neobvyklé kožné škvrny v ústach, nose alebo hrdle
náhle zvýšenie hmotnosti
záchvaty
zmätok
opuch tváre, jazyka, očí, pier, rúk, hrdla, rúk, nôh, dolných končatín alebo členkov
ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
lapanie po dychu
svrbenie
kožná vyrážka
žihľavka

Niektoré ďalšie úvahy pre ľudí, ktorí dostávajú steroidné injekcie, zahŕňajú:

Prichádzajú s vyšším rizikom vzniku katarakty alebo glaukómu, keď ich ľudia dostávajú dlhodobo.
Môžu brzdiť rast dieťaťa.
Môžu zvýšiť riziko vzniku osteoporózy.
Môžu spôsobiť ďalšie neobvyklé vedľajšie účinky.

Ak ľudia užívajú steroidy dlhodobo, nemali by ich náhle vysadiť. Lekár a pacient môžu vypracovať plán bezpečného znižovania dávky steroidov.