Čo je to pásový opar?

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Šindle sú vírusové infekcie, ktoré sú výsledkom vírusu varicella-zoster (VZV), rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Spravidla ovplyvňuje jeden ganglión zmyslových nervov a povrch kože, ktorý nerv dodáva.

Každý, kto mal ovčie kiahne, môže neskôr dostať pásový opar.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa v skutočnosti počas života vyskytne pásový opar odhadom u 1 z 3 ľudí v Spojených štátoch.

Osoba však môže vyvinúť pásový opar, iba ak mala ovčie kiahne alebo bola vystavená vírusu, ktorý ich spôsobuje. Tento vírus môže zostať nečinný roky.

Väčšina dospelých so spiacim vírusom nikdy nemá pásový opar, ale u niektorých sa vírus niekoľkokrát reaktivuje.

Šindle sú najbežnejšie po dosiahnutí veku 50 rokov, ale môžu sa objaviť v akomkoľvek veku, ak osoba predtým mala ovčie kiahne.

V tomto článku sa dozviete viac o pásovom opare vrátane príznakov, komplikácií a liečby.

Príznaky

Šindle sú výsledkom rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne.

Šindle väčšinou postihujú jednu stranu tela. Najčastejšie je to pás, hrudník, brucho alebo chrbát. Príznaky sa môžu objaviť aj na tvári a v očiach, ústach, ušiach. Vírus môže postihnúť aj niektoré vnútorné orgány.

Šindle obvykle postihujú jeden ganglión senzorických nervov v blízkosti miechy, ktorý sa nazýva ganglio dorzálneho koreňa. To je dôvod, prečo sa príznaky vyskytujú skôr v určitých častiach tela, ako v celom tele. Bolesť vyplýva skôr z postihnutia nervov ako zo samotnej vyrážky.

V skutočnosti majú niektorí ľudia bolesť, ale nemajú vyrážky. Iné môžu medzitým mať vyrážku s bolesťou, ktorú sprevádzajú ďalšie príznaky, ako je horúčka, zimnica alebo bolesť hlavy.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, kde na tele sa objavia.

Bežné príznaky

Medzi najčastejšie príznaky pásového oparu patria:

• neustála tupá, pálčivá alebo hryzavá bolesť alebo ostrá bodavá bolesť, ktorá prichádza a odchádza
• kožná vyrážka, ktorá sa podobá vyrážke s kiahňami, ale postihuje iba určité oblasti
• pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa vyvíjajú ako súčasť vyrážky

Príznaky na tele

Pľuzgierovitá kožná vyrážka sa môže objaviť v jednom alebo viacerých zreteľných pruhoch so senzorickými nervami kože, ktoré sa nazývajú dermatómy.

Medzi bežné umiestnenia patria:

• hruď
• brucho
• zadná časť
• okolo pása

Zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane tela.

Lokalizácia príznakov bude závisieť od toho, na ktorú distribúciu dermatómov vírus má vplyv.

Príznaky tváre

Ak vyrážka postihuje tvár, príznaky sa zvyčajne objavia iba na jednej strane - zvyčajne okolo jedného oka a na čele.

Môžu zahŕňať:

• bolesť nad postihnutým dermatómom
• vyrážka
• svalová slabosť
• bolesť hlavy

Očné príznaky

Ak vírus ovplyvňuje očný nerv, znamená to, že človek má herpes zoster ophthalmicus.

To môže spôsobiť bolesť, začervenanie a opuch oka a okolo očí, ako aj dočasnú alebo trvalú stratu videnia.

Ušné príznaky

Taktiež sa môžu vyskytnúť pásové opary v ušiach alebo okolo nich, čo vedie k problémom s rovnováhou a sluchom, ako aj k svalovej slabosti na postihnutej strane tváre.

Tieto zmeny môžu byť dlhodobé alebo dokonca trvalé. Osoba, u ktorej sa objavia príznaky v ušiach alebo okolo nich, by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aby sa znížilo riziko komplikácií.

Príznaky v ústach

Ak pásový opar postihuje ústa, môže sa u človeka vyskytnúť:

• nežnosť tváre
• bolesť v ústach
• bolesť zubov
• lézie v tvrdých a mäkkých tkanivách podnebia

Bolesť a nepohodlie pri týchto príznakoch môžu sťažiť jesť alebo piť.

Vnútorné šindle

Šindle môžu pôsobiť aj na vnútorné orgány. Nebude vyrážka, ale môžu nastať ďalšie problémy.

Vedci napríklad našli dôkazy o pásovom opare v tráviacom systéme, ktorý môže viesť k gastrointestinálnej dysfunkcii, a v tepnách v mozgu, ktoré môžu zvyšovať riziko mozgovej príhody a demencie.

Ďalšie príznaky

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky, vrátane:

• horúčka
• únava
• zimnica
• bolesť hlavy
• podráždený žalúdok

Progresia príznakov

Príznaky zvyčajne postupujú nasledovne:

• Bolesť, brnenie, necitlivosť a svrbenie začnú pôsobiť na konkrétnu časť pokožky.
• Až po 2 týždňoch sa objaví vyrážka.
• Vznikajú červené fľaky a svrbiace pľuzgiere naplnené tekutinou, ktoré sa objavujú aj naďalej po dobu 3 - 5 dní.
• Blistre sa môžu zlúčiť a vytvoriť pevný červený pás, ktorý vyzerá podobne ako silné popáleniny. Jemný dotyk môže byť bolestivý.
• Zápal môže mať vplyv na mäkké tkanivo pod a okolo vyrážky.
• Po 7–10 dňoch pľuzgiere postupne vysychajú a vytvárajú chrasty alebo kôry. Keď pľuzgiere zmiznú, môžu zanechať menšie jazvy.

Šindle zvyčajne trvajú okolo 2–4 týždňov. Je nákazlivé, kým pľuzgiere nevyschnú a nevytvrdnú.

Väčšina ľudí bude mať pásový opar iba raz, ale u niektorých sa môže opakovať.

Fotografie: Ako vyzerá šindeľ?

Komplikácie

Zriedkavo môžu nastať komplikácie - najmä u ľudí so zníženou imunitou.

Možné komplikácie pásového oparu zahŕňajú:

• postherpetická neuralgia (PHN)
• zápal mozgu alebo miechy, zvyšujúce riziko mozgovej príhody, encefalitída a meningitída
• problémy s očami a zrakom
• slabosť
• problémy s rovnováhou a sluchom
• poškodenie krvných ciev, ktoré by mohlo viesť k mŕtvici
• zápal pľúc

Podľa CDC sa asi u 10–18% ľudí, ktorí majú pásový opar, vyvinie PHN, dlhodobá komplikácia, pri ktorej bolesť vyrážky so šindľom trvá dlho po samotnej vyrážke.

Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne, ak sa u človeka objaví pásový opar po 40. roku života a riziko sa s vekom stále zvyšuje.

U ľudí so slabým imunitným systémom

Ľudia s oslabeným imunitným systémom budú mať vyššie riziko vzniku pásového oparu a výskytu závažných príznakov a komplikácií.

Patria sem ľudia, ktorí:

• máte rakovinu, najmä leukémiu alebo lymfóm
• mať HIV
• podstúpili transplantáciu orgánu
• užívate lieky na potlačenie imunitného systému vrátane liekov na chemoterapiu

Títo ľudia by mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, ak majú obavy z príznakov súvisiacich so šindľami.

Aké ďalšie preventívne opatrenia by mal človek urobiť, ak má slabý imunitný systém? Zistite tu.

Je pásový opar nákazlivý?

Nie je možné priamo prenášať šindle na inú osobu. Avšak osoba, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, môže ochorieť na VZV priamym kontaktom s tekutinou v pľuzgieroch osoby, ktorá má v súčasnosti pásový opar.

Ak sa to stane a osoba nebude očkovaná proti ovčím kiahňam, vyvinú sa najskôr ovčie kiahne, nie pásový opar.

Šindle sa nešíria kašľom alebo kýchaním. Vírus sa môže šíriť iba priamym kontaktom s tekutinou z pľuzgierov. Preto zakrytie blistrov znižuje riziko nákazy.

Je dôležité si uvedomiť, že vírus je aktívny iba od prvého objavenia sa pľuzgierov po ich vyschnutia a tvorby kôry. Prenos nie je možný skôr, ako sa vytvoria pľuzgiere a po vytvorení kôr. Ak sa u človeka nevyvinú pľuzgiere, vírus sa nemôže šíriť v tradičnom zmysle.

Nasledujúce preventívne opatrenia môžu zabrániť prenosu vírusu:

• Zakryte vyrážku.
• Ruky si často umývajte.
• Vyvarujte sa dotyku alebo poškriabaniu vyrážky.

Je tiež dôležité zabrániť kontaktu s:

• dojčatá, ktoré sú predčasne narodené alebo majú nízku pôrodnú hmotnosť
• tehotné ženy, ktoré nikdy nemali ovčie kiahne alebo vakcínu proti nim
• osoby s oslabeným imunitným systémom

Liečba

Lekár môže predpísať antivírusové lieky, aby zabránil množeniu vírusu.

Antivírusová liečba

Antivírusová liečba môže pomôcť:

• zmierniť závažnosť a trvanie príznakov
• zabrániť rozvoju komplikácií
• znížiť riziko opätovného výskytu vyrážky

Zvládanie príznakov

Tipy na zvládnutie príznakov zahŕňajú:

• pomocou liekov na zmiernenie bolesti
• zníženie stresu v maximálnej možnej miere
• jesť pravidelné, výživné jedlá
• trochu sa cvičiť
• na sebe voľné oblečenie

Na zmiernenie svrbenia CDC odporúča:

• nanášanie kalamínového mlieka
• vo vlažnom ovsenom kúpeli
• na blistre položte chladnú a vlhkú žinku

Kalamínové mlieko je možné zakúpiť online.

Tu sa dozviete viac domácich liekov na svrbenie.

Väčšina ľudí sa uzdraví pomocou domácej liečby, ale človek by mal vyhľadať lekársku pomoc, ak sa objavia ďalšie príznaky, napríklad horúčka. Asi 1–4% ľudí bude musieť kvôli komplikáciám tráviť čas v nemocnici.

Vakcína

Podstupujúce očkovanie môže poskytnúť ochranu pred ovčími kiahňami aj pásovým oparom.

Pre deti: vakcína proti ovčím kiahňam

Odborníci odporúčajú počas detstva rutinnú imunizáciu vakcínou proti ovčím kiahňam (vakcína proti kiahňam).

Pri dvoch dávkach vakcíny existuje najmenej 90% šanca na prevenciu proti ovčím kiahňam. Prevenciou proti kiahňam predídete aj pásovému oparu.

Deti by mali dostať prvú dávku vo veku 12–15 mesiacov. Druhá dávka je vo veku 4–6 rokov.

Testy preukázali, že vakcína je bezpečná, aj keď u niektorých detí sa môžu vyskytnúť:

• bolesť v mieste vpichu
• horúčka a mierna vyrážka
• dočasná bolesť a stuhnutosť kĺbov

Od začiatku očkovania u detí počet prípadov pásového oparu klesol.

Sú vakcíny bezpečné alebo nie? Viac informácií sa dozviete tu.

Pre starších dospelých: vakcína proti pásovému oparu

Pre ľudí vo veku 50 rokov a starších, ktorí mali ovčie kiahne, a preto majú VZV, je k dispozícii iná vakcína, vakcína proti herpes zoster. Odborníci odporúčajú túto vakcínu aj pre tých, ktorí nemali ovčie kiahne alebo pásový opar.

V USA tento vírus má už 99,5% ľudí narodených pred rokom 1980. Vakcína proti herpes zoster môže pomôcť zabrániť vzniku pásového oparu u ľudí, ktorí ju už majú.

Dostupné možnosti sú Zostavax a novšia vakcína s názvom Shingrix.

Po dvoch dávkach vakcíny Shingrix bude mať osoba viac ako 90% ochranu pred pásovým oparom, podľa CDC klesne na niečo málo cez 85% po 4 rokoch.

Kto by nemal mať vakcínu?

Medzi ľudí, ktorí by nemali mať očkovaciu látku proti pásovému oparu, bez toho, aby o nej predtým diskutovali so svojím lekárom, patria aj tí, ktorí:

• mať alergiu na ktorúkoľvek zložku vakcíny proti šindľom
• máte oslabený imunitný systém
• sú alebo môžu byť tehotné

Príčiny

Šindle sú výsledkom VZV, rovnakého vírusu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po zotavení z ovčích kiahní vírus zostáva v tele. Leží v pokoji v dorzálnom koreňovom gangliu periférneho nervového systému.

VZV patrí do skupiny vírusov nazývaných herpes vírusy. Preto má pásový opar názov „herpes zoster“.

Všetky herpetické vírusy sa môžu skrývať v nervovom systéme, kde môžu zostať neobmedzene dlho v latentnom stave.

Za správnych podmienok sa môže vírus herpes zoster „znovu aktivovať“, podobne ako pri prebudení z hibernácie, a putovať po nervových vláknach, aby spôsobil novú aktívnu infekciu.

To, čo to spúšťa, nie je zvyčajne jasné, ale môže sa to stať, keď niečo oslabí imunitný systém a vyvolá opätovnú aktiváciu vírusu.

Rizikové faktory a spúšťače

Možné rizikové faktory a spúšťače zahŕňajú:

• vyšší vek
• niektoré možnosti liečby rakoviny alebo rakoviny
• HIV
• liečby, ktoré potláčajú imunitný systém
• stres alebo trauma

Výhľad

Každý, kto mal ovčie kiahne, môže mať pásový opar.

Väčšina ľudí sa zo šindľov úplne uzdraví do 3–5 týždňov, u niektorých sa však vyskytujú závažné komplikácie. Najohrozenejšími sú ľudia s oslabeným imunitným systémom.

Očkovanie proti ovčím kiahňam v detstve môže zabrániť ovčím kiahňam aj pásovému oparu. Pre tých, ktorí nemali očkovanie v detstve, sú k dispozícii ďalšie očkovania.

Ľudia vo veku 50 rokov a starší by sa mali o očkovaní porozprávať so svojím lekárom.

Otázka:

Je možné mať vírus bez príznakov ovčích kiahní?

A:

Vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne a pásový opar, sa šíri v dôsledku vystavenia infikovanej tekutine v pľuzgieroch, ktoré sa vyvíjajú ako príznak týchto stavov.

Tí, ktorí dostanú živé očkovanie proti ovčím kiahňam, dostanú injekciu so slabšou formou vírusu. To by malo spôsobiť, že si telo vytvorí protilátky, ktoré môžu bojovať proti vírusu. Z tohto dôvodu 90% tých, ktorí majú očkovanie, ovčie kiahne nedostane.

Ak osoba príde do styku s pľuzgierovou tekutinou od osoby s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, ak bola očkovaná a vytvorila si proti vírusu imunitu, nemali by sa u nej prejaviť príznaky ovčích kiahní. Tiež by nemali byť schopní chytiť žiadnu infekciu, ktorú môžu šíriť do iných, aj keď sú vystavení vírusu, keď má niekto v ich blízkosti ovčie kiahne alebo pásový opar.

Stacy Sampson, DO Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.