Čo je potrebné vedieť o vírusovej hepatitíde?

Hepatitída zahŕňa zápal pečeňových buniek a poškodenie pečene. Existujú rôzne typy a príčiny hepatitídy, ale príznaky môžu byť podobné.

Pečeň je nevyhnutná na odstránenie toxínov z krvi, ukladanie vitamínov a produkciu hormónov. Hepatitída však môže tieto procesy narušiť.

Aspoň päť vírusov môže spôsobiť hepatitídu. Tri najbežnejšie sú hepatitída A, B a C. Infekcia ktorýmkoľvek z týchto troch vírusov môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám.

Každý typ má iné vlastnosti a prenos sa deje rôznymi spôsobmi, ale príznaky majú tendenciu byť podobné.

Tento článok sa venuje rôznym typom hepatitídy vrátane ich symptómov, liečby a vyhliadok.

Hepatitída typu A

Osoba s hepatitídou A môže pociťovať nevoľnosť a nízku chuť do jedla.

Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v Spojených štátoch každý rok okolo 6 700 nových infekcií hepatitídou A.

Celkovo počet prípadov v USA za posledných 20 rokov poklesol - hlavne kvôli imunizácii -, ale niekedy sa objavia ohniská.

Hepatitída A sa zvyčajne prenáša kontaminovaným jedlom alebo vodou. Je to bežné v mnohých krajinách, najmä v tých, ktoré nemajú účinné sanitárne systémy.

Medzi príznaky patria:

• žltačka
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• nízka chuť do jedla

Mnoho ľudí však príznaky vôbec nepociťuje. Tí, ktorí sa skutočne uzdravia, sa zvyčajne úplne uzdravia v priebehu niekoľkých týždňov až niekoľkých mesiacov. Potom majú na to imunitu. U detí do 6 rokov sa zvyčajne neprejavujú žiadne príznaky.

V zriedkavých prípadoch môže byť hepatitída A smrteľná. Existujú však bezpečné a účinné vakcíny, ktoré chránia pred týmto vírusom.

Liečba

Na hepatitídu A neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť pri zvládaní príznakov. Vyhýbanie sa alkoholu môže pomôcť pri zotavení, ale väčšina ľudí sa uzdraví bez zásahu.

Viac informácií o hepatitíde A sa dozviete tu.

Žltačka typu B

Infekcia hepatitídou B je zvyčajne akútna alebo krátkodobá, ale môže prejsť do chronickej formy - najmä u detí.

Dlhodobé komplikácie, ako je rakovina pečene alebo cirhóza, môžu postihnúť asi 15–25% ľudí s chronickou hepatitídou B. Neexistuje žiadny liek, ale liečba môže pomôcť tento stav zvládnuť.

CDC odhaduje, že v USA v súčasnosti žije okolo 862 000 ľudí s hepatitídou B.

Vírus sa môže prenášať prostredníctvom:

• nechráneného pohlavného styku
• zdieľanie ihiel
• mať tetovanie s nesterilizovanými ihlami
• udržiavanie náhodných vpichov do kože lekárskym vybavením
• zdieľanie osobných vecí, ako je zubná kefka alebo holiaci strojček
• dojčenie, ak má matka vírus

Príznaky sú podobné ako u iných typov hepatitídy. Zahŕňajú bolesť brucha a žltačku.

K dispozícii je bezpečná a účinná vakcína, ktorá môže chrániť ľudí pred infekciou hepatitídou B. Počet prípadov dramaticky poklesol v krajinách, kde je vakcína k dispozícii.

Liečba

Na hepatitídu B neexistuje žiadny liek, ale podporná starostlivosť vám môže pomôcť zvládnuť príznaky. V prípade chronického ochorenia môže lekár predpísať antivírusové lieky a budú pravidelne monitorovať pečeň, aby bolo možné časom skontrolovať poškodenie.

Osoba by sa tiež mala vyhnúť alkoholu počas liečby a zotavenia.

Viac informácií o hepatitíde B sa dozviete tu.

Hepatitída C.

Hepatitída C je vírus prenášaný krvou, ktorý sa zvyčajne prenáša zdieľaním ihiel alebo iného zariadenia súvisiaceho s drogami.

Medzi ďalších ľudí, ktorí môžu byť ohrození, patria zdravotnícki pracovníci, ktorí manipulujú s ostrými predmetmi, a deti, ktorých matky majú vírus.

Môže to byť krátkodobý stav, ale až u 85% ľudí sa vyvinie chronická a dlhodobá infekcia.

Osoba nemusí mať žiadne príznaky a asi polovica ľudí žijúcich s vírusom nevie, že ho má. Môžu ho preniesť na inú osobu bez toho, aby si to uvedomili.

Odhad CDC odhaduje, že každý rok sa vyskytne okolo 44 300 nových prípadov hepatitídy C a že v súčasnosti žije s týmto vírusom v USA okolo 2,4 milióna ľudí. Počet od roku 2010 rastie.

Liečba

Asi u 25% ľudí telo časom vylúči vírus. U iných však môže zostať v tele a stať sa chronickým.

Podľa CDC lekár nebude liečiť hepatitídu C, pokiaľ sa nevyvinie chronická hepatitída. Potom môžu predpisovať liečbu perorálnymi liekmi počas 8–12 týždňov, po ktorej už 9 z 10 ľudí nebude mať príznaky.

Kombinovaná terapia môže eliminovať vírus u niektorých ľudí s určitými kmeňmi vírusu.

Rovnako ako pri iných druhoch hepatitídy, aj ľudia, ktorí majú hepatitídu C, by sa mali vyhýbať alkoholu.

Viac informácií o hepatitíde C sa dozviete tu.

Príznaky

Mnoho ľudí s hepatitídou má buď mierne, alebo žiadne príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu tak urobiť 2 týždne až 6 mesiacov po infekcii. To platí pre všetky typy hepatitídy.

Akútna hepatitída

Počas akútnej alebo počiatočnej fázy infekcie hepatitídou sa u človeka môžu vyskytnúť príznaky podobné príznakom miernej chrípky, vrátane:

• únava
• bledá stolica
• strata chuti do jedla a váha
• horúčka
• bolesti svalov alebo kĺbov
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť brucha
• žltačka alebo zožltnutie očí
• Svrbivá pokožka
• malátnosť alebo celkový pocit choroby

Akútna fáza nie je zvyčajne nebezpečná, ale časom sa môže vyvinúť chronická infekcia a závažné pečeňové komplikácie. Môže trvať desaťročia, kým sa objavia.

Osoba s chronickou hepatitídou môže mať progresívne zlyhanie pečene, ktoré môže zahŕňať nasledujúce príznaky:

• žltačka
• opuch dolných končatín
• zmätok
• krv vo výkaloch alebo zvracať

Niektoré príznaky žltačky zahŕňajú:

• tmavý moč
• žihľavka
• Svrbivá pokožka
• svetlo sfarbené výkaly
• žltá pokožka, očné bielka a jazyk

Diagnóza

Príznaky rôznych typov hepatitídy sú podobné, ale laboratórne testy dokážu zistiť, aký konkrétny typ človek má.

Lekár vykoná fyzické vyšetrenie a položí otázky, aby zistil možné vystavenie osoby hepatitíde.

Môžu odporučiť krvné testy alebo testy na nukleové kyseliny. Krvné testy dokážu zistiť protilátky a posúdiť funkciu pečene, zatiaľ čo testy na nukleové kyseliny môžu pri hepatitíde B a C potvrdiť rýchlosť reprodukcie vírusu v pečeni, čo ukáže, aký aktívny je.

Prevencia

Spôsoby prevencie prenosu hepatitídy budú závisieť od typu.

Pre osoby s vyšším rizikom odporúčajú odborníci podstúpiť pravidelný skríning na hepatitídu B a C. Lekári tiež pravidelne vyšetrujú hepatitídu B a C počas tehotenstva.

V nasledujúcich častiach sa bude diskutovať o spôsoboch prevencie podľa typu.

Hepatitída typu A

Hepatitída A sa šíri väčšinou infikovaným jedlom a vodou.

Medzi spôsoby prevencie infekcie patria:

• po použití kúpeľne a pred jedlom si starostlivo umyte ruky
• zabezpečiť, aby boli potraviny úplne uvarené a vhodne uskladnené
• pri cestovaní piť iba balenú vodu
• vyhýbanie sa alebo lúpanie ovocia a zeleniny, ktoré mohli byť umyté alebo pestované v kontaminovanej vode

Osoba môže chcieť požiadať svojho lekára o očkovanie proti hepatitíde A, najmä ak cestuje do oblasti, kde je vírus rozšírený.

Hepatitída B a C.

Aby ste minimalizovali riziko prenosu:

• Osoba by mala otvorene hovoriť so sexuálnymi partnermi o akýchkoľvek vírusoch, ktoré môže mať.
• Počas sexu používajte bariérovú metódu, napríklad kondóm.
• Používajte iba predtým nepoužité, čisté ihly.
• Nepoužívajte spoločné zubné kefky, holiace strojčeky a nástroje na manikúru.
• Skontrolujte, či je akékoľvek tetovacie alebo akupunktúrne vybavenie sterilné.

Ľudia s vysokým rizikom vystavenia hepatitíde B môžu požiadať svojho lekára o očkovanie, proti hepatitíde C však neexistuje očkovanie.

Každý, kto verí, že môže mať akýkoľvek typ hepatitídy, by mal vyhľadať lekársku pomoc, pretože lekár môže poradiť, ako znížiť riziko komplikácií a zabrániť prenosu vírusu.

U ľudí s HIV je vyššie riziko vzniku infekcie hepatitídou B alebo C. Náraz môže byť tiež závažnejší, pretože telo je menej schopné bojovať proti infekcii.

Na zníženie rizika infekcie hepatitídou a komplikácií by ľudia s HIV mali:

• prijať preventívne opatrenia na zabránenie infekcie a prenosu hepatitídy
• zúčastniť sa všetkých zdravotných kontrol
• dodržiavať ich liečebný plán

Imunizácia môže zabrániť hepatitíde A a B, ale nie C. Liečba je k dispozícii pre hepatitídu B a C, ale nie A.

Výhľad

Niektoré faktory ovplyvňujúce výsledok zahŕňajú typ hepatitídy, ktorú človek má a to, či má alebo nemá príznaky a vyhľadáva liečbu.

Niektorí ľudia nevedia, že majú chronickú hepatitídu, kým nenastane zlyhanie pečene.

Rôzne typy hepatitídy majú rôzne šance na zotavenie. Napríklad:

• Hepatitída A: Tento typ zvyčajne ustúpi do 2 mesiacov bez dlhodobých účinkov a potom bude mať doživotnú imunitu.
• Hepatitída B: Väčšina dospelých sa zotaví do 90 dní a má celoživotnú imunitu. U 90% dojčiat, 20% starších detí a 5% dospelých sa však vyvinie chronická infekcia. To môže viesť k závažným komplikáciám, ako je rakovina pečene alebo cirhóza.
• Hepatitída C: Infekcia je chronická u 75–85% ľudí, ktorí ju majú, a u 1–5% ľudí sa vyskytnú život ohrozujúce komplikácie. Liečba je k dispozícii, ale 15–25% ľudí sa bez nej uzdraví.

Prečítajte si článok v španielčine.