Čo treba vedieť o syndróme chronickej únavy

Syndróm chronickej únavy je komplexné dlhodobé ochorenie, ktoré môže mať vplyv na celé telo a spôsobiť bolesť a extrémnu únavu.

Syndróm myalgickej encefalomyelitídy / chronickej únavy (ME / CFS), je to závažné chronické ochorenie, ktoré môže mať vplyv na schopnosť človeka vykonávať každodenné činnosti.

Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má v USA 836 000 až 2,5 milióna ľudí ME / CFS, z ktorých väčšina nemá diagnózu.

V minulosti niektorí ľudia neverili, že ME / CFS je skutočná choroba. Odborníci to však v posledných rokoch začali brať vážnejšie a prebiehajú výskumy, ktoré by zisťovali, prečo sa to stane a ako s ním zaobchádzať.

Stratégie životného štýlu a lekárske ošetrenie môžu pomôcť ľuďom zvládnuť niektoré príznaky.

Príznaky

ME / CFS je komplexný stav, ktorý môže ovplyvniť celý rad telesných systémov a funkcií. Vo výsledku sa príznaky môžu veľmi líšiť.

Mnohé z možných príznakov sa podobajú na príznaky iných stavov, čo sťažuje diagnostiku ME / CFS.

Základné príznaky

Príznaky ME / CFS sa môžu u jednotlivcov líšiť, existujú však tri základné príznaky:

Znížená schopnosť vykonávať činnosti, ktoré boli predtým možné

Osoba s ME / CFS pocíti únavu, ktorá narúša jej schopnosť vykonávať každodenné úlohy.

Únava:

• je ťažké
• nezlepšuje sa odpočinkom
• nie je kvôli aktivite
• predtým nebol prítomný

Na diagnostiku ME / CFS musí táto únava a výsledný pokles úrovní aktivity trvať 6 mesiacov alebo dlhšie.

Malátnosť po námahe

U osoby s post-námahovou malátnosťou (PEM) dôjde po fyzickej alebo psychickej námahe k „havárii“.

V čase PEM môžu mať nové alebo zhoršujúce sa príznaky, ktoré zahŕňajú:

• ťažkosti s myslením
• ťažkosti so spánkom
• bolesť hrdla
• bolesti hlavy
• závrat
• únava

Po udalosti, ktorá spustí PEM, osoba nemusí byť schopná opustiť dom, vstať z postele alebo pravidelne pracovať niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Príznaky sa zvyknú zhoršovať 12–48 hodín po námahe.

Spúšťač bude závisieť od jednotlivca. U niektorých ľudí môže byť spúšťačom PEM dokonca aj sprcha alebo návšteva obchodu s potravinami.

Poruchy spánku

Môže sa vyskytnúť celý rad porúch spánku. Osoba sa môže cítiť veľmi ospalá, ale nemôže spať alebo sa po spánku necíti svieža. Môžu zažiť:

• intenzívne a živé snívanie
• nepokojné nohy
• nočné svalové kŕče
• spánkové apnoe

Ďalšie kľúčové príznaky

Rovnako ako vyššie uvedené tri základné príznaky, podľa CDC musí byť pri diagnostike ME / CFS prítomný jeden z nasledujúcich dvoch príznakov.

Problémy s myslením a pamäťou

Pre osobu môže byť náročné:

• robiť rozhodnutia
• so zameraním na detaily
• rozmýšľať rýchlo
• pamätať si veci

Ľudia niekedy označujú tieto príznaky ako „mozgovú hmlu“.

Závraty pri vstávaní

Keď sa osoba presunie z ľahu na chrbte do sedenia alebo státia, môže mať:

• závrat
• točenie hlavy
• slabosť
• zmeny videnia, napríklad rozmazané videnie alebo videnie škvŕn

Ďalšie možné príznaky

Častým príznakom je bolesť. Osoba s ME / CFS bude mať často bolesť alebo nepohodlie, ktoré nepochádzajú z úrazu alebo z inej identifikovateľnej príčiny.

Medzi bežné typy bolesti patria:

• bolesti svalov
• bolesť kĺbov bez začervenania alebo opuchu
• bolesti hlavy

Osoba môže tiež zažiť:

• citlivosť v lymfatických uzlinách, najmä na krku alebo v podpazuší
• gastrointestinálne problémy
• zimnica a nočné potenie
• alergia na jedlo
• citlivé na svetlo, dotyk, teplo alebo chlad
• svalová slabosť
• lapanie po dychu
• nepravidelný srdcový rytmus
• podráždenosť a zmeny nálady
• úzkosť alebo záchvaty paniky
• necitlivosť, mravčenie a pálenie v rukách, nohách a tvári
• bolesť očí
• horúčka nízkeho stupňa
• problémy so zrakom

Americká spoločnosť pre myalgickú encefalomyelitídu a syndróm chronickej únavy (AMMES) okrem toho poznamenáva, že ďalšie možné príznaky zahŕňajú:

• zášklby svalov
• vyrážky
• vredy vredy
• depresia
• vysoké úrovne stresu
• nesprávne slová
• tinnitus
• extrémne príznaky predmenštruačného syndrómu (PMS)
• nedostatok sexuálnej túžby alebo sexuálnej impotencie
• strata vlasov
• nevysvetliteľné zmeny hmotnosti
• bolesť v hrudi
• záchvaty
• ochrnutie
• priestorová dezorientácia
• ťažkosti s chôdzou
• ťažkosti s pohybom jazyka pri tvorbe slov

Príčiny a rizikové faktory

Odborníci nevedia, čo spôsobuje ME / CFS, ale niektorí ľudia, ktorí majú tento stav, tvrdia, že sa začal po ďalšom zdravotnom probléme, napríklad:

• ochorenie podobné chrípke
• žalúdočná chyba alebo iná infekcia
• vírus Epstein-Barr, ktorý spôsobuje mononukleózu, všeobecne známy ako „mono“
• extrémny fyzický stres, napríklad chirurgický zákrok

Pribúdajú dôkazy o súvislosti medzi ME / CFS a spôsobom, akým funguje imunitný systém, je však potrebný ďalší výskum, aby sa vytvoril mechanizmus, ktorý by za tým stál.

Podľa Úradu pre zdravie žien je u žien dvakrát až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu ME / CFS ako u mužov. Tento stav môže postihnúť aj deti, hoci je to menej časté.

Diagnóza

Príznaky ME / CFS sa veľmi líšia a môžu sa podobať príznakom iných stavov, ktoré môžu sťažiť diagnostiku.

Ak osoba vyhľadá lekársku pomoc pri liečbe ME / CFS, lekár pravdepodobne začne diagnostický proces:

• pýtať sa na príznaky osoby
• vykonanie fyzickej prehliadky
• odporúčanie testov, aby sa pokúsila zistiť príčina akýchkoľvek príznakov

Na získanie diagnózy ME / CFS musí mať človek tri základné príznaky stavu po dobu 6 mesiacov alebo dlhšie. Okrem toho lekár nesmie byť schopný nájsť ďalšie vysvetlenie týchto príznakov.

Odstránenie ďalších možných príčin symptómov ME / CFS môže chvíľu trvať, ale neexistuje žiadny konkrétny test, ktorý by identifikoval tento stav.

V roku 2018 vedci zistili, že sa zdá, že hladiny niektorých molekúl sa zmenili, keď ľudia mali ME / CFS. Jedného dňa to môže pomôcť uľahčiť diagnostiku ME / CFS, ale predtým, ako sa tak stane, je potrebných viac štúdií.

V roku 2019 ďalší výskumný tím oznámil, že dosiahol ďalší pokrok vo vývoji testu. Test sa zameral na určité vlastnosti krviniek a elektrickú aktivitu u ľudí s ME / CFS.

V minulosti mnoho lekárov neverilo, že ME / CFS je skutočná choroba, ale hlavné zdravotnícke organizácie ju začali uznávať.

Rôzne advokačné skupiny, vrátane spoločnosti Solve M.E., pracujú na zvyšovaní povedomia o ME / CFS a o oprávnení ľudí s podmienkami, aby naďalej trvali na stanovení diagnózy. AMMES uvádza na svojej webovej stránke zoznam ďalších advokátskych skupín. Poskytuje užitočné zdroje a vysvetľuje, kde môžu ľudia získať podporu.

Liečba

V súčasnosti neexistuje žiadna liečba alebo liečba špecifická pre ME / CFS, ale lekár môže pracovať s jednotlivcami, aby im pomohli zvládnuť príznaky. Plán liečby sa bude u jednotlivcov líšiť, pretože ME / CFS ovplyvňuje ľudí odlišne.

Môže to však zahŕňať:

• zameranie na ktorýkoľvek príznak predstavuje najväčšiu výzvu
• tlmenie bolesti
• učiť sa nové spôsoby riadenia činností

Správa PEM

Jedným zo spôsobov, ako zvládnuť únavu po aktivite, je stimulácia alebo riadenie aktivity.

Osoba bude pracovať s lekárom na určení najlepšieho spôsobu vyváženia odpočinku a aktivity. Lekár im tiež pomôže zistiť ich osobné spúšťače a zistiť, koľko námahy znášajú.

Spať

ME / CFS spôsobuje únavu a môže tiež narušiť spánok. Lekár vyzve osobu, aby si stanovila zdravé spánkové návyky, napríklad pravidelný spánkový režim.

Ak tieto stratégie nepomáhajú, lekár môže predpísať lieky.

Bolesť

Najskôr môže lekár odporučiť voľnopredajné (OTC) lieky na bolesti hlavy a iné druhy bolesti. Ak nefungujú, môžu predpísať silnejšie lieky.

Osoba s ME / CFS môže byť citlivá na rôzne chemikálie. Preto by sa mali pred použitím akýchkoľvek nových liekov porozprávať s lekárom.

Medzi nedrogové terapie, ktoré môžu pomôcť, patria:

• jemné naťahovacie a tonizačné cvičenia
• jemná masáž
• tepelná terapia
• vodná terapia

Úzkosť a depresia

Úzkosť a depresia sú bežné u ľudí s ME / CFS. Niektorým ľuďom môžu pomôcť antidepresíva, ale niekedy môžu príznaky ešte zhoršiť.

Medzi prostriedky životného štýlu, ktoré môžu pomôcť, patria:

• relaxačné techniky
• masáž
• hlboké dýchanie
• jemné cvičenie, napríklad tai chi alebo jóga

Experimentálne lieky

Niektoré laboratórne výskumy naznačujú, že rituximab (Rituxan), liek proti rakovine, ktorý sa zameriava na imunitný systém, môže byť účinný pre ľudí s ME / CFS.

Je však potrebný ďalší výskum, aby sa zaistilo bezpečné použitie lieku pri liečbe tohto stavu.

Tipy na životný štýl

Rôzne stratégie môžu pomôcť ľuďom zvládnuť ME / CFS.

Tie obsahujú:

• vyhľadanie lekára, ktorý rozumie danému stavu
• hľadanie poradcu, ktorý by mohol pomôcť zvládnuť emocionálne a praktické výzvy
• informovanie rodiny a priateľov o príznakoch a výzvach
• plánovanie času odpočinku a aktivity na maximalizáciu kvality života
• používanie kalendárov a časopisov na pomoc pri výpadkoch pamäte
• naučiť sa, ktoré relaxačné techniky sú pre ne účinné
• dodržiavanie vyváženej a výživnej stravy
• užívanie doplnkov výživy, ak testy odhalia nedostatok
• pokiaľ je to možné, nájsť niekoho, kto by pomohol so starostlivosťou o deti a domácimi prácami

A čo cvičenie?

Jemný strečing, jóga a tai chi môžu byť v niektorých prípadoch užitočné a v pravý čas, ale intenzívne cvičenie môže príznaky ešte zhoršiť.

CDC poznamenáva, že cvičebné plány, ktoré prospievajú mnohým ľuďom s chronickými chorobami, nie sú zvyčajne vhodné pre ľudí s ME / CFS a môžu byť nebezpečné.

Ľudia so symptómami alebo diagnózou ME / CFS by nemali nasledovať žiadny typ plánu činnosti bez toho, aby o tom najskôr neporadili so svojím lekárom.

Zobrať

ME / CFS je stav meniaci život, ktorý môže ovplyvniť všetky aspekty každodenného života človeka.

Stanovenie diagnózy môže chvíľu trvať, pretože príznaky nie sú konkrétne, ale prekrývajú sa s príznakmi iných stavov. Bez ohľadu na to, či má človek diagnózu alebo nie, niektoré stratégie životného štýlu im môžu pomôcť zvládnuť výzvy.

Kým vedci nenájdu konkrétnu liečbu, pri zvládaní ME / CFS budú hrať kľúčovú úlohu stratégie zvládania.