Čo vedieť o indukcii žiarovky Foley
Indukcia žiarovky Foley je, keď lekár vloží malý balónik do krčka maternice, aby mu pomohol rýchlejšie sa rozšíriť. Tento postup je jedným z niekoľkých spôsobov, ako vyvolať pôrod.
Odhaduje sa, že v roku 2012 malo v Spojených štátoch indukovanú prácu 23,3 percenta žien.
V tomto článku diskutujeme o tom, ako funguje indukcia žiarovky Foley, čo možno očakávať a možné riziká zákroku.
Čo je indukcia žiarovky Foley?
Indukcia Foleyho žiarovky je metóda vyvolávania pôrodu. Zahŕňa zavedenie Foleyho katétra do krčka maternice, aby sa rozšírilo tak, aby dieťa mohlo prechádzať pôrodnými cestami.
Katéter Foley je dlhá gumová hadička s nafukovacím balónikom na jednom konci, ktorú môže lekár naplniť vzduchom alebo sterilnou vodou.
Keď sa balónik nafúkne do vnútra krčka maternice, vyvíja tlak na bunky krčka maternice, pomáha mu rozširovať sa a zvyšuje reakciu tkaniva na oxytocín a prostaglandíny.
Oxytocín a prostaglandíny sú hormóny, ktoré pomáhajú podporovať pôrod.
Indukcia žiarovky Foley je bezpečný postup. Nie sú dôkazy o zvýšenom riziku infekcie. Závažné komplikácie pre ženu a dieťa sú tiež zriedkavé.
Tento prístup má svoje výhody aj nevýhody, preto by sa mali ľudia so svojím lekárom dôkladne porozprávať o rozhodnutí o indukcii žiarovky Foley.
Medzi výhody použitia indukcie žiarovky Foley patrí:
- nízkonákladová
- u väčšiny ľudí nízke riziko
- jednoduché použitie
- široko dostupné
Postup
Typický postup indukcie žiarovky Foley zahŕňa nasledujúce kroky:
- Lekár bude sledovať srdcovú frekvenciu dieťaťa najmenej 20 minút.
- Potvrdia, že dieťa je v polohe hlavičkou (vrcholom).
- Lekársky tím pomôže žene prejsť do litotomickej polohy, ktorá spočíva v tom, že leží na chrbte a má nohy v špeciálnych strmeňoch.
- Lekár vyčistí perineálnu oblasť pomocou lekárskeho roztoku.
- Pomocou klieští posunú koniec katétra Foley cez otvor v krčku maternice. Balón bude tesne za krkom maternice, ale mimo plodového vaku.
- Balón Foley naplnia asi 30 mililitrami sterilnej vody.
- Lekári môžu pripevniť katéter Foley na stehno ženy, aby sa vytvorilo ďalšie napätie.
- Lekár môže vložiť do balónika Foley viac sterilnej vody, aby pomohol rozširovať krčok maternice s pribúdajúcim časom.
Balónik Foley zvyčajne vypadne, keď sa krčok rozšíri o 3 centimetre (cm).
Pôrod je zvyčajne možný, keď je krčok maternice rozšírený o 10 cm a žena má časté kontrakcie maternice.
Riziká indukcie žiarovky Foley
Lekári by mali pri odporúčaní indukcie žiarovky Foley brať do úvahy anamnézu ženy, priebeh tehotenstva a aktuálny zdravotný stav plodu.
Podľa systematického preskúmania z roku 2018 sú riziká používania žiarovky Foley na rozšírenie krčka maternice nízke. Pri pohľade na 26 štúdií a 8 292 žien vedci zistili, že najčastejším nepriaznivým účinkom bola bolesť alebo nepohodlie.
Umiestnenie žiarovky Foley môže tiež stimulovať kontrakcie, ktoré môžu byť nepríjemné alebo bolestivé.
Kedy sa odporúča indukcia žiarovky Foley?
Lekári môžu odporučiť indukciu žiarovky Foley, keď má žena príznaky nadmerného množstva plodovej vody, vysokého krvného tlaku alebo gestačného cukrovky.
Lekár niekedy môže odporučiť indukciu žiarovky Foley, ak tehotná žena spĺňa nasledujúce kritériá:
- viac ako 37 týždňov tehotenstva
- starší ako 18 rokov
- tehotná s jedným dieťaťom
- neporušené amniotické membrány, čo znamená, že membrány nepraskli
Ženy si môžu zvoliť indukciu - nazýva sa to voliteľná indukcia. Medzi bežné dôvody voliteľnej indukcie patrí pôrod, ktorý sa nezačína prirodzene, keď má prísť dieťa, a žije ďaleko od nemocnice.
Iné indukčné metódy
Lekári môžu odporučiť iné metódy na vyvolanie pôrodu, napríklad použitie katétra s dvojitým balónikom alebo balónika na dozrievanie krčka maternice. Toto zariadenie je podobné ako Foleyov katéter, má však dva balóniky namiesto jedného.
Môžu tiež zaviesť špeciálne lieky do krčka maternice, aby pomohli vyvolať pôrod. Tieto lieky zahŕňajú:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoprostón (Prepidil alebo Cervidil)
Lekár môže tiež podať žene oxytocín intravenózne na podporu kontrakcií maternice.
Výhľad
Indukcia žiarovky Foley je jednou z metód vyvolávania pôrodu. Existuje veľa dôvodov - lekárskych aj voliteľných - prečo môže mať žena indukciu žiarovky Foley.
Indukovaná práca je bežná a vyskytuje sa takmer pri štvrtine pôrodov. Indukcia žiarovky Foley je bezpečná a nemá žiadne negatívne vedľajšie účinky alebo riziká pre ženu alebo dieťa.
