Ktoré potraviny majú vysoký obsah histamínu?
Intolerancia histamínu nastáva, keď sa v tele hromadí histamín. Drogy, zdravotný stav, životné prostredie, nedostatok výživy a strava môžu viesť k intolerancii histamínu.
Faktory, ktoré vedú k intolerancii histamínu, spôsobujú nasledujúce:
- Zvýšenie množstva histamínu, ktoré človek uvoľní trávením.
- Zníženie účinnosti alebo nadmerného množstva diamínoxidázy alebo DAO, primárneho enzýmu, ktorý štiepi prijatý histamín.
- Zníženie účinnosti alebo nadmerného množstva histamín-N-metyltransferázy alebo HNMT, enzýmu, ktorý pomáha štiepiť histamín v bunkách.
Intolerancia histamínu je pomerne zriedkavá a má vplyv na odhadované 1 percento populácie. Ľudia si ho často mýlia s inými stavmi, ako sú napríklad potravinové alergie a gastrointestinálne ochorenia.
Aké sú príčiny?
Mnoho potravín a nápojov obsahuje histamín.
Enzým DAO a v menšej miere HNMT zvyčajne štiepi prijatý histamín a bráni jeho absorpcii v čreve a vstupu do krvi.
Niektoré faktory však môžu interferovať s tým, ako fungujú DAO a HMNT, alebo s tým, koľko z týchto enzýmov je prítomných v čreve.
Medzi bežné faktory, ktoré interferujú s hladinami DAO a HMNT, patrí veľa liekov na predpis, napríklad:
- lieky na dýchacie cesty, ako je teofylín
- lieky na srdce
- antibiotiká
- antidepresíva
- antipsychotiká
- diuretiká
- svalové relaxanciá
- lieky proti bolesti
- gastrointestinálne lieky
- nevoľnosť a refluxná choroba pažeráka, GERD
- lieky na maláriu
- lieky na tuberkulózu
Zoznam tiež obsahuje voľnopredajné (OTC) a protizápalové lieky na predpis (NSAID) a lieky proti bolesti, ako napríklad:
- kyselina acetylsalicylová (aspirín)
- indometacín (indocín)
- diklofenak (Voltaren)
- naproxén
Medzi ďalšie ovplyvňujúce faktory patria:
- alkoholu
- črevné stavy alebo poranenia, ktoré narúšajú črevnú výstelku a ovplyvňujú trávenie
- stavy pečene
- nedostatok vitamínu B-6, vitamínu C, medi alebo zinku
- extrémny alebo chronický stres
- stavy s nízkym obsahom kyslíka
- zranenie alebo trauma
- teplotné extrémy
Niektorí ľudia majú predispozíciu na vznik intolerancie histamínu z dôvodu precitlivenosti na OTC lieky, napríklad NSAID.
Keď telo nerozkladá histamín z potravy a uniká cez črevnú výstelku, dostáva sa do krvi a môže spôsobiť imunitnú odpoveď.
Príznaky alergickej reakcie u človeka budú pravdepodobne závažnejšie, tým viac histamínu, ktorý nazhromaždil v krvi.
Ľudia s intoleranciou histamínu mávajú rôzne príznaky, ktoré môžu sťažiť určenie ich zdroja.
Aké sú príznaky?
Príznaky intolerancie histamínu sú rôzne, majú však tendenciu napodobňovať príznaky iných alergických reakcií.
Medzi bežné príznaky patrí:
- hnačka
- chronická bolesť hlavy
- návaly horúčavy, najmä hlavy a hrudníka
- syndróm dráždivého čreva alebo IBS
- upchatý, nádcha alebo svrbenie v nose
- červené, svrbiace alebo vodnaté oči
- kýchanie
- lapanie po dychu
- žihľavka alebo červené, zvýšené, svrbiace, páliace hrčky
- veľmi svrbiaca pokožka
- nevysvetliteľná úzkosť
- žalúdočné kŕče alebo bolesť
- chronická zápcha
- nevoľnosť a zvracanie
- plyn alebo nadúvanie
- nevysvetliteľné vyčerpanie
- závrat
- veľmi suchá, škvrnitá alebo šupinatá pokožka (ekzém)
- nepravidelný alebo zvýšený srdcový rytmus
- silné menštruačné bolesti
Menej časté príznaky zahŕňajú:
- nízky krvný tlak
- problémy so spánkom
- opuch okolo pier, očí a príležitostne hrdla
- trasenie
- strata vedomia
Ako hrá úlohu strava?
Väčšina ľudí si spája histamín s imunitnými odpoveďami v tele.
Ale takmer všetky jedlá a nápoje obsahujú určitú hladinu histamínu, a tá sa zvyčajne zvyšuje, keď jedlo starne, kazí sa alebo kvasí.
Niektoré jedlá a nápoje tiež obsahujú zlúčeniny, ktoré pomáhajú uvoľňovať histamín v tele alebo blokujú produkciu alebo účinnosť enzýmov DAO a HMNT.
Vedci stále pracujú na tom, koľko histamínu je vo väčšine potravín a nápojov, a tiež na tom, ako presne niektoré živiny ovplyvňujú aktivity DAO a HMNT.
Podľa súčasného výskumu každodenné jedlá a nápoje bohaté na histamín zahŕňajú:
- alkoholu
- zrejúce syry
- konzervované, nakladané a kvasené jedlá
- údené výrobky, ako napríklad klobása, šunka, slanina alebo saláma
- strukoviny, ako je cícer, sója a šošovica
- ocot
- veľa pripravených jedál
- jogurt
- slané ľahké jedlá
- sladkosti s konzervačnými látkami
- čokoláda a kakao
- zelený čaj
- väčšina citrusových plodov
- ananás
- konzervované ryby, napríklad makrela a tuniak
- arašidy
- špenát
- paradajky
- banány
- baklažán
- jahody
- čerešne
- chilli prášok
- škorica
- klinčeky
Potraviny, ktoré môžu spúšťať uvoľňovanie histamínu, zahŕňajú:
- väčšina citrusových plodov
- kakao a čokoláda
- paradajky
- pšeničných klíčkov
- prísady, konzervačné látky a farbivá
- fazuľa a strukoviny
- orechy
Potraviny, ktoré môžu interferovať s hladinami alebo účinkami DAO a HMNT, zahŕňajú:
- alkoholu
- energetické nápoje
- zelený čaj
- čierny čaj
- mate čaj
- surový bielok
- trochu jogurtu, v závislosti od typu baktérie
Mnoho druhov baktérií, najmä bežných kontaminantov v potravinách, môže tiež produkovať určitý druh histamínu v čreve. Ak tieto baktérie kolonizujú črevo a množia sa, môžu vytvárať dostatok histamínu na vyvolanie príznakov.
Ľudia, ktorí môžu mať intoleranciu histamínu alebo sa snažia tento stav zmierniť alebo zvrátiť, budú často musieť držať diétu s nízkym obsahom histamínu. Zvyčajne to znamená skôr obmedziť príjem potravín bohatých na histamín, ako ich úplne vylúčiť.
Ľudia s intoleranciou histamínu by sa mali zamerať aj na zvýšenie príjmu potravín a nápojov s nízkym obsahom histamínu.
Potraviny a nápoje s nízkou hladinou histamínu zahŕňajú:
- čerstvé kuracie mäso z kože
- varený vaječný žĺtok
- čerstvé alebo rýchlo zmrazené mäso a ryby
- väčšina čerstvej zeleniny okrem paradajok a baklažánu
- väčšina čerstvého ovocia a bobúľ okrem citrusových plodov, jahôd a čerešní
- čerstvé, pasterizované mlieko a mliečne výrobky
- celozrnné rezance, chlieb, krekry a cestoviny
- kokosové a ryžové mlieko
- krémový syr
- maslo
- väčšina džúsov a smoothies na báze iných ako citrusových plodov
- väčšina bylinkových čajov okrem čierneho, zeleného a maté čaju
- najviac listovej zeleniny okrem špenátu
- väčšina kuchynských olejov
Pre správnu činnosť DAO je potrebných niekoľko vitamínov a minerálov. Ľudia s intoleranciou histamínu teda môžu mať úžitok z toho, že do svojej stravy zahrnú viac potravín a nápojov bohatých na tieto živiny.
Ľudia môžu užívať doplnky výživy, ak je príliš ťažké získať niektoré výživné látky z dôvodu obmedzenia alebo dostupnosti stravy s nízkym obsahom histamínu.
Medzi vitamíny a minerály, ktoré môžu byť dobré pre ľudí s intoleranciou histamínu, patria:
- vitamín B-6, ktorý pomáha DAO štiepiť histamín
- vitamín C, ktorý pomáha znižovať hladinu histamínu v krvi a pomáha DAO odbúravať histamín
- meď, ktorá pomáha mierne zvyšovať hladinu DAO v krvi a pomáha DAO štiepiť histamín
- horčík, ktorý môže zvýšiť prah alergickej reakcie
- mangán, ktorý môže zvýšiť aktivitu DAO
- zinok pomáha DAO odbúravať histamín (môže mať tiež protizápalové a antialergické vlastnosti)
- vápnik, ktorý pomáha znižovať žihľavku a začervenanie kože
- vitamín B-1
- vitamín B-12
- kyselina listová
Lekárske ošetrenie
Okrem zmien v stravovaní neexistuje žiadna stanovená liečba pre ľudí s intoleranciou histamínu.
Väčšina ľudí s týmto ochorením však má prospech z niekoľkých rôznych liečebných postupov, v závislosti od ich príznakov alebo príčiny ochorenia.
Medzi najbežnejšie liečebné postupy patria:
- užívanie antihistaminík
- užívanie doplnkov enzýmov DAO
- zmena liekov na predpis
- vyhýbanie sa liekom spojeným s intoleranciou histamínu, ako sú väčšina protizápalových liekov a liekov proti bolesti
- užívanie kortikosteroidov
V malej štúdii z roku 2016 13 zo 14 ľudí s intoleranciou histamínu hlásilo zníženie najmenej jedného príznaku po užití jednej kapsuly doplnku DAO 15 minút pred obedom a večerou najmenej 2 týždne.
Ako sa testuje?
Neexistuje jediný presvedčivý spôsob, ako by lekári mohli diagnostikovať intoleranciu histamínu. Vylúčenie všetkých ďalších možných zdravotných príčin spočíva v tom, ako diagnostikujú väčšinu ľudí.
Alergik alebo imunológ často začne testovaním niekoho na potravinové alergie a intolerancie, ak má podozrenie, že môže trpieť histamínovou intoleranciou.
Špecialista nazývaný gastroenterológ môže testovať ľudí s chronickými črevnými príznakmi na črevné stavy, ako napríklad:
- celiakia
- neznášanlivosť laktózy
- syndróm dráždivého čreva
- zápalové ochorenie čriev
Ľudia s podozrením na intoleranciu histamínu sú tiež často požiadaní, aby si viedli potravinový denník najmenej 2 až 4 týždne, aby lekár mohol zistiť príznaky a stravovacie návyky. Lekári môžu tiež požiadať o krvný test na kontrolu hladín DAO a aktivity enzýmov u ľudí.
A konečne, vedci navrhli kožný prick test na diagnostikovanie histamínovej intolerancie, ale nie je veľmi používaný a nepreukázal sa opakovane spoľahlivý.
Výhľad a jedlo so sebou
Vo väčšine prípadov môže zmena stravy a užívanie antihistaminík alebo enzýmových doplnkov pomôcť zvládnuť histamínovú intoleranciu v priebehu niekoľkých týždňov.
Ale aby sa udržali príznaky na uzde, väčšina ľudí musí niekoľko mesiacov obmedziť alebo sa vyhnúť potravinám bohatým na histamín. Ľudia, ktorí sa zotavujú z intolerancie histamínu, budú tiež spravidla musieť vyhnúť alebo obmedziť užívanie liekov, o ktorých je známe, že spúšťajú uvoľňovanie histamínu, v podobnom čase.
Zameranie na čerstvé, nebalené alebo pripravené jedlá je tiež rozhodujúce, ak sa niekto zotavuje z intolerancie histamínu obmedzením hladín histamínu v každodenných potravinách.
