HIV a AIDS: časová os a história
História AIDS a HIV bola spočiatku zahalená nepochopením a strachom. Teraz, vďaka desaťročiam výskumu a pokroku v medicíne, vieme oveľa viac o vírusu a o tom, ako s ním zaobchádzať.
Tento článok sa bude venovať hlavným témam v histórii HIV, od jeho počiatkov až po najnovší dnešný výskum.
Počiatky
Lekári si nie sú úplne istí, kedy vírus HIV vznikol, ale veria, že sa vyvinul z typu vírusu šimpanza v západnej Afrike, ktorý sa nazýva vírus opičej imunodeficiencie.
Ľudia, ktorí lovili šimpanzy na mäso, prišli do styku s krvou obsahujúcou vírus a ochoreli na HIV. Vedci sa domnievajú, že vírus v určitom okamihu zmutoval na ľudskú formu HIV.
Vedci zhromaždili najskôr zistený HIV v roku 1959 od muža v Konžskej demokratickej republike. Neskôr genetická analýza určila, že vírus sa mohol vyvinúť v rokoch 1910–1930.
Pred rokom 1980
V polovici až koncom 70. rokov si lekári všimli, že ľudia v New Yorku a Kalifornii prekonávajú zriedkavejšie formy oportúnnych infekcií, ako sú agresívny zápal pľúc a zriedkavé druhy rakoviny.
Ľudia s oslabeným imunitným systémom mali väčšiu pravdepodobnosť diagnostikovania týchto oportúnnych infekcií. U zdravých ľudí stačí imunitná odpoveď na udržanie týchto podmienok na uzde.
Vtedajší lekári nevedeli, že príčinou týchto stavov bol vírus.
Štúdie naznačujú, že HIV bol v Severnej Amerike, Južnej Amerike, Európe, Afrike a Austrálii prítomný pred rokom 1980.
1980–1990
Počiatočné roky HIV v USA trápili nedorozumenia týkajúce sa vírusu a jeho prenosu.
V roku 1981 si lekári a vedci začali všimnúť súbor príznakov u predtým zdravých mladých mužov, ktorí mali sex s inými mužmi. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti spočiatku túto chorobu nazývali imunitný nedostatok súvisiaci s homosexuálom.
Lekári však tiež začali pozorovať, že rovnaké príznaky zaznamenali aj intravenózni užívatelia drog.
V roku 1982 si odborníci na zdravie uvedomili, že príznaky a súvisiace stavy boli dôsledkom narušenia imunitného systému.
Začali to nazývať AIDS. Vedci si mysleli, že tí, ktorí žijú s chorobami, ako je Kaposiho sarkóm - zriedkavá rakovina alebo forma zápalu pľúc Pneumocystis jirovecii, ich získal prostredníctvom AIDS.
V roku 1983 vedecká komunita identifikovala vírus zodpovedný za AIDS. Prvýkrát pomenovali vírus ľudský lymfocytárny vírus T-buniek typu III alebo vírus spojený s lymfadenopatiou.
Neskôr vedci zmenili názov na HIV. Tiež identifikovali hlavné metódy prenosu HIV a dozvedeli sa, že človek nemôže nakaziť HIV z náhodného kontaktu, jedla, vody alebo vzduchu.
V roku 1985 sa v USA uskutočnila prvá medzinárodná konferencia o AIDS. V tom istom roku vydal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) licenciu na prvý komerčný krvný test na testovanie vírusových protilátok. Tento test predstavoval jednoduchý spôsob diagnostikovania stavu.
Krvné banky tiež začali vyšetrovať svoje zásoby krvi na prítomnosť vírusu, aby sa zabránilo prenosu krvnými transfúziami.
V marci 1987 schválila FDA zidovudín, prvý antiretrovírusový liek na liečbu HIV.
V roku 1988 sa 1. decembra konal prvý Svetový deň AIDS. Do roku 1989 podľa odhadov žilo v USA asi 100 000 ľudí s AIDS, ktorý sa vyvíja z neliečeného HIV.
Podrobnejšie informácie a zdroje týkajúce sa HIV a AIDS nájdete v našom špecializovanom centre.
1990–2000
Podľa Kanadskej nadácie pre výskum AIDS žilo do roku 1990 na celom svete odhadom 8–10 miliónov ľudí s HIV.
V roku 1991 sa červená stužka stala symbolom povedomia o AIDS. Senátorský klub umelcov vizuálneho AIDS vytvoril projekt Červenej stužky, aby preukázal súcit a podporu ľuďom s diagnostikovaným AIDS a ich blízkym.
Do roku 1995 lekári zaviedli prvú trojkombinovanú terapiu ako antiretrovírusovú liečbu. Táto kombinovaná droga zabránila replikácii vírusu, čo umožnilo imunitnému systému človeka bojovať proti existujúcemu HIV v tele.
V júni 1995 FDA schválila v rámci liečebného režimu HIV typ lieku nazývaného inhibítor proteázy. Podľa charitatívnej organizácie Avert sa v oblastiach, kde bola k dispozícii liečba, znížil počet úmrtí a hospitalizácií súvisiacich s AIDS o 60–80%.
Podľa Kanadskej nadácie pre výskum AIDS však v roku 1996 žilo okolo 23 miliónov ľudí na celom svete s HIV a AIDS.
Do roku 1999 boli choroby spojené s AIDS štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete a hlavnou príčinou úmrtí v Afrike.
V tejto dobe vedci odhadli, že od začiatku epidémie HIV zomrelo 14 miliónov ľudí na choroby súvisiace s AIDS.
2000–2010
V júli 2000 organizácie patriace k UNAIDS, Spoločný program OSN pre HIV a AIDS, rokovali s farmaceutickými spoločnosťami o sprístupnení antiretrovírusovej liečby rozvojovým krajinám.
V roku 2002 FDA schválila prvý rýchly test na HIV. Pomocou tohto testu môže človek získať výsledok do 20 minút, ktorý bol presný na 99,6%.
V 20. rokoch 20. storočia došlo aj k zvýšeniu financovania a podpory výskumu a liečby AIDS.
V roku 2008 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) oznámila, že počet známych prípadov HIV sa stabilizoval, čo znamená, že počet ľudí s diagnostikovanou HIV sa každý rok nezvýšil. V čase uverejnenia tohto článku zostal počet ľudí s HIV v USA stabilný.
V roku 2009 FDA schválila 100. antiretrovírusovú drogu.
Súčasný výskum a vývoj
V roku 2012 FDA schválila preventívny preventívny liečebný plán preexpozičnej profylaxie (PrEP) pre osoby s vysokým rizikom nákazy HIV.
V tom istom roku ju dostávalo asi 54% ľudí oprávnených na liečbu HIV. V súčasnosti zdravotnícki pracovníci liečia odhadom 19,5 milióna ľudí antiretrovírusovými liekmi.
Vo februári 2015 CDC oznámila, že diagnostika a správna liečba môžu zabrániť odhadom 90% nových diagnóz HIV v USA.
V roku 2017 niekoľko organizácií vrátane CDC schválilo iniciatívu Nedetekovateľná = neprenášateľná, ktorá zakladá svoju kampaň na spoľahlivých dôkazoch, že ľudia, ktorí dostávajú antiretrovírusové lieky a majú nezistiteľnú vírusovú záťaž, nemôžu prenášať HIV.
Toto vzdelávanie a lekárska reakcia poskytli nádej ľuďom žijúcim s HIV a ich partnerom na dlhý a zdravý život bez rizika prenosu.
Vedci v súčasnosti pracujú aj na preventívnej vakcíne proti HIV. Zatiaľ čo FDA ešte musí schváliť akékoľvek vakcíny, klinické skúšky prebiehajú.
Vedci sa navyše pokúšajú vyvinúť terapeutické vakcíny na zvýšenie imunitnej odpovede človeka, ak dôjde k ochoreniu na HIV.
Podľa Národného ústavu zdravia (NIH) sa na preventívnych vakcínach proti HIV na celom svete zúčastnilo odhadom 30 000 ľudí.
Pracovná skupina amerických preventívnych služieb zverejnila v roku 2019 aktualizované pokyny týkajúce sa PrEP na prevenciu HIV u ľudí bez vírusu.
Lekári považujú PrEP iba za ľudí, ktorí nedávno dostali negatívny výsledok testu na HIV.
FDA schválila iba jednu formuláciu PrEP. Táto formulácia je kombináciou tenofovir-dizoproxilfumarátu a emtricitabínu, ktorú môžu ľudia užívať raz denne, ak majú vysoké riziko nakazenia sa HIV.
Je vhodný pre dospelých a dospievajúcich, ktorí majú vysoké riziko HIV a vážia viac ako 35 kilogramov. Neuskutočnili sa žiadne štúdie, ktoré by skúmali účinky tejto formulácie na tehotné osoby. FDA však odporúča, aby ho ľudia mohli používať počas tehotenstva, ak to najskôr prekonzultujú s lekárom.
Zhrnutie
Vďaka pokrokom v liečbe liekmi proti HIV bol stav zvládnuteľný pravidelnou liečbou. Nádeje na preventívne očkovanie približujú vedcov k eradikácii HIV na celom svete.
Vírus však zostáva hrozbou. Odhaduje sa, že 1,1 milióna ľudí v USA žije s HIV, ale každý siedmy človek o tom nevie.
Je nevyhnutné podstúpiť test na HIV ako súčasť pravidelných testov na sexuálne zdravie alebo ak si človek myslí, že mohol prísť do styku s vírusom.
