Čo treba vedieť o bulimii nervosa

Bulimia nervosa je vážny duševný stav a porucha stravovania. Bez liečby môže byť životu nebezpečný.

Pohlavie a pohlavie existujú v spektrách. Tento článok bude používať výrazy „muž“ alebo „žena“ na označenie pohlavia určeného pri narodení. Kliknite sem a dozviete sa viac.

Osoba s bulímiou nervosa zje veľké množstvo v krátkych obdobiach, potom sa to snaží kompenzovať napríklad nadmerným cvičením, pôstom alebo očistením. Čistenie môže zahŕňať zvracanie alebo užívanie preháňadiel alebo diuretík.

Štatistiky naznačujú, že bulimia nervosa postihuje 1% žien a 0,1% mužov súčasne. V priemere sa vyvíja u osôb mladších ako 20 rokov alebo začiatkom 20. rokov, ale môže sa tak stať kedykoľvek.

Ďalej sa dozviete o komplikáciách, možnostiach liečby, prostriedkoch na zotavenie a ďalších.

Čo je to bulimia nervosa?

PeopleImages / Getty Images

Tento stav má dva hlavné príznaky. Prvá spočíva v pravidelnom konzumácii veľkého množstva jedla v krátkych obdobiach, zvyčajne v dvojhodinových intervaloch.

Tomu sa niekedy hovorí binging a počas týchto období sa človek môže cítiť neschopný prestať jesť.

Druhým príznakom je podniknutie krokov na kompenzáciu prejedania sa, napríklad očistenie, pôst alebo veľa pohybu.

Príznaky

Ľudia s bulímiou majú často to, čo lekári považujú za index zdravej telesnej hmotnosti (BMI). To môže sťažiť rozpoznanie, či má človek bulímiu.

Niekto s bulímiou zje krátkodobo veľké množstvo jedla. Potom podniknú kroky na kompenzáciu, napríklad pôst, nadmerné cvičenie, zvracanie alebo užívanie preháňadiel alebo diuretík.

Môžu sa tiež obávať priberania a zažiť zmeny nálady a spoločenské stiahnutie sa.

Nedostatok výživy, chemická nerovnováha a účinky na tráviaci systém môžu viesť k fyzickým prejavom a prejavom. Môžu sa časom vyvíjať a môžu zahŕňať:

• lámavé nechty
• suché vlasy a pokožku
• slabosť
• únava
• problémy so zubami v dôsledku pôsobenia žalúdočnej kyseliny na zuby
• nepravidelná menštruácia
• opuchnuté lymfatické uzliny
• zápcha a iné problémy spojené s črevom
• trvale zapálené boľavé hrdlo
• opuchnuté slinné žľazy na krku a čeľusti
• kyslý reflux
• problémy s obličkami
• svalové kŕče
• kosti, ktoré sa ľahko zlomia v dôsledku osteoporózy
• nerovnováha elektrolytov, zvyšujúca riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
• srdcové problémy
• silná dehydratácia
• záchvaty

Bulímia často zahŕňa ďalší problém duševného zdravia, ako je úzkosť alebo depresia. Bez liečby môžu aj tieto spôsobiť komplikácie.

Národná asociácia porúch stravovania (NEDA) uvádza množstvo znakov, ktoré môžu naznačovať niekomu inému, že má bulímia. Tu sú niektoré z nich:

• nadmerné obavy z chudnutia, diéty a kontroly stravovania
• jedlo mizne
• jedlo objavujúce sa na neobvyklých miestach
• príznaky utajeného stravovania, ako napríklad prázdny obal potravín v odpade
• pravidelné návštevy kúpeľne hneď po jedle
• príznaky častého zvracania
• radšej jesť sám alebo jesť málo s ostatnými
• rituály okolo jedla alebo stravovania, možnosti, ako napríklad nadmerné žuvanie alebo konzumácia iba jednej skupiny jedál

Osoba si môže byť vedomá, že má problém, ale cíti sa schopná s nikým o ňom hovoriť.

Každý, kto má podozrenie, že blízka osoba môže mať bulímiu, by mohol začať tým, že sa obráti na lekára alebo poskytovateľa duševného zdravia. NEDA taktiež poskytuje príručku „Ako pomôcť“ so zdrojmi, ako aj informácie o fázach obnovy.

Liečba

Liečba bulímie môže byť dlhodobá. Bude sa zaoberať duševným zdravím osoby a akýmikoľvek základnými fyzickými problémami. Tento prístup bude zahŕňať poradenstvo v oblasti výživy a prípadne lieky.

Pred začiatkom musí človek uznať, že problém existuje. Čím skôr začne liečba, tým menej je pravdepodobné, že u človeka dôjde k dlhodobým komplikáciám.

Mnoho ľudí sa zotavuje z porúch stravovania. Je dôležité si uvedomiť, že zotavenie môže chvíľu trvať a byť náročné. Stresujúce životné udalosti môžu spôsobiť relapsy.

Milovaní môžu pomôcť tým, že sa čo najviac dozvedia o bulímii a iných poruchách stravovania a poskytnú empatiu a podporu. K dispozícii sú linky pomoci a zdroje pre osobu a jej priateľov a rodinu.

Liečba môže zahŕňať:

Poradenstvo

Kognitívna behaviorálna terapia, ktorá sa niekedy nazýva CBT, môže človeku pomôcť identifikovať a riešiť vzorce myslenia, ktoré vedú k nezdravým stravovacím návykom.

Interpersonálna terapia dáva bulímiu do sociálneho a interpersonálneho kontextu. Rieši základné problémy, ako sú smútok a medziľudské konflikty.

Počas zotavenia môže hrať kľúčovú úlohu podpora rodiny a priateľov. Maudsleyova metóda je jednou z foriem terapie, ktorá sa zameriava na to, ako môžu členovia rodiny podporovať svojho blízkeho pri vytváraní zdravých stravovacích návykov.

Lieky

Antidepresíva, antipsychotiká a stabilizátory nálady môžu pomôcť pri liečbe porúch stravovania, ako aj úzkosti a depresie.

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil fluoxetín (Prozac) ako liečbu bulimie nervosa, odborníci však požadujú vývoj cielenejších terapií.

Hospitalizácia

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby osoba strávila čas v nemocnici. To môže byť potrebné, ak sú fyzické komplikácie bulímie závažné alebo ak existuje riziko sebapoškodenia alebo samovraždy.

Nájdite zdroje, ktoré pomáhajú ľuďom s poruchami stravovania a inými stavmi duševného zdravia.

Prevencia samovraždy

Ak poznáte niekoho, komu bezprostredne hrozí sebapoškodenie, samovražda alebo ublíženie inej osobe:

• Položte si ťažkú ​​otázku: „Uvažujete o samovražde?“
• Vypočujte si osobu bez úsudku.
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo alebo pošlite SMS v tvare TALK na číslo 741741 a komunikujte s vyškoleným krízovým poradcom.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde odborná pomoc.
• Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľate o samovražde, môže vám pomôcť linka prevencie. Národná záchranná linka prevencie samovrážd je k dispozícii 24 hodín denne na telefónnom čísle 800-273-8255. Počas krízy môžu ľudia so sluchovým postihnutím volať na telefónne číslo 800-799-4889.

Kliknutím sem zobrazíte ďalšie odkazy a miestne zdroje.

Príčiny a rizikové faktory

Lekári si nie sú istí, prečo sa bulímia vyvíja. Môže pochádzať z kombinácie genetických, biologických, psychologických, sociálnych a behaviorálnych faktorov.

Je zrejmé, že bulímia nervosa je stav duševného zdravia - správanie človeka je spôsob, ako sa vyrovnať s emočným stresom.

Genetické faktory

Národný inštitút duševného zdravia poznamenáva, že poruchy stravovania sa vyskytujú pravdepodobne v rodinách, čo naznačuje, že tu môžu hrať úlohu genetické faktory.

Biologické faktory

Štúdia z roku 2013, ktorá využívala technológiu zobrazovania mozgu, uviedla rozdiely v mozgových reakciách medzi ženami s bulímiou a tými bez nej, ktorým boli zobrazené fotografie štíhlych žien. Výsledky naznačujú, že u ľudí s bulímiou existuje odlišné spracovanie mozgu.

Poruchy stravovania sa tiež často objavujú v období puberty, v čase veľkých hormonálnych zmien a zvyšovania povedomia o tele. Zistenia zo štúdie z roku 2007 naznačujú, že zmeny vo vaječníkových hormónoch môžu zvyšovať riziko.

Enviromentálne faktory

U ľudí, ktorí zažívajú sexuálne zneužívanie alebo kritiku svojho tela alebo stravovacie návyky, je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie bulímia.

Medzi ďalšie faktory prostredia môže patriť sociálny tlak na ašpirovanie na určité fyzikálne normy, ktoré sú často neprirodzené a nereálne. Svoju úlohu môžu hrať aj športové a iné aktivity, najmä tie, ktoré zdôrazňujú váhu.

Ostatné podmienky

Medzi stavy spojené s bulímiou patria:

• poruchy osobnosti
• poruchy úzkosti
• depresia
• posttraumatická stresová porucha alebo PTSD
• obsedantno-kompulzívna porucha alebo OCD

Tieto stavy sa môžu vyvinúť súčasne s poruchou stravovania alebo pred ňou alebo po nej. Môžu byť výsledkom bulímie alebo k nej prispievajú.

Diagnóza

Včasná diagnóza môže zvýšiť šance na úplné uzdravenie. Diagnóza môže byť náročná, pretože BMI človeka môže byť v rozmedzí normálnych hodnôt alebo nadváhy a môže sa snažiť skryť svoje stravovacie návyky.

Ak niekto vyhľadá lekársku pomoc pri bulímii, lekár pravdepodobne:

• opýtajte sa na ich duševné a fyzické zdravie
• zvážte ich osobnú a rodinnú anamnézu
• vykonať fyzické vyšetrenie

Diagnostické testy môžu tiež pomôcť vylúčiť iné základné choroby alebo stavy.

Ak má lekár podozrenie, že osoba má bulímiu nervovú, môže ju odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie.

Diagnostické kritériá

The Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie uvádza zoznam diagnostických kritérií, ktoré lekári používajú pri zisťovaní, či má osoba bulímiu.

Na získanie diagnózy musí osoba:

• zažiť opakujúce sa epizódy záchvatového prejedania, ktoré cítia neschopné kontrolovať
• používať kompenzačné stratégie na zabránenie priberania na váhe, napríklad zvracanie, pôst, nadmerné cvičenie alebo nesprávne používanie klystírov, preháňadiel, diuretík alebo iných liekov
• posledné tri mesiace bičovali a čistili najmenej raz týždenne
• mať pocity vlastnej hodnoty, ktoré sú nadmerne ovplyvnené tvarom a hmotnosťou tela
• nemať mentálnu anorexiu

Je dôležité si uvedomiť, že človek môže mať poruchu stravovania, aj keď nespĺňa tieto kritériá.

Výhľad

Pri liečbe sa veľa ľudí zotavuje z porúch stravovania. Obnova však môže trvať mesiace alebo roky a relapsy sú bežné.

Niektoré výskumy naznačujú, že 55% ľudí, ktorí vyhľadali liečbu bulímie, sa zotavilo o 5 rokov neskôr.

Čím skôr človek vyhľadá liečbu, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotaví a vyhne sa komplikáciám. Kľúčová môže byť podpora rodiny a priateľov.

Zhrnutie

Bulimia nervosa je porucha stravovania a duševný stav, ktorý môže byť závažný.

Pomoc je k dispozícii pre každého, kto môže mať bulímiu, ako aj pre svojich blízkych. Včasné vyhľadanie liečby a podpory môže zvýšiť šance na úplné uzdravenie bez komplikácií.