Čo vedieť o psoriáze na tvári
Psoriáza je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje rýchly vývoj kožných buniek. To môže vytvárať silné, šupinaté škvrny, ktoré môžu byť svrbiace a nepríjemné. Niekedy sa na tvári objavia príznaky.
Existuje niekoľko druhov psoriázy, ktoré sa líšia v závislosti od vzhľadu šupín a ich umiestnenia na tele.
Psoriáza na tvári môže spôsobiť rôzne príznaky a komplikácie. Popri fyzických príznakoch môže byť psoriáza na tvári veľmi dobre viditeľná a môže u niektorých ľudí prispievať k problémom s obrazom seba samého a emocionálnym ťažkostiam.
Existuje však veľa spôsobov liečby, ktoré pomáhajú zmierniť tieto príznaky.
Príznaky a komplikácie
Psoriáza na tvári sa často vyvíja z psoriázy na pokožke hlavy.
Lézie sa rozširujú smerom dole od pokožky hlavy a môžu sa javiť ako červené alebo fialové svrbiace oblasti. Príležitostne sa môžu vytvoriť striebristo biele váhy.
Osoba s psoriázou na tvári bude mať často vo vlasoch odumreté bunky. Na prvý pohľad to môže pripomínať lupiny zo suchej pokožky alebo citlivosti pokožky.
Psoriáza na tvári postihne najčastejšie tieto oblasti:
- obočie
- línia vlasov
- pokožka medzi nosom a hornou perou
- horné čelo
Psoriáza na tvári môže niekedy pôsobiť na očné viečka až k mihalniciam. To môže spôsobiť červené alebo fialové zafarbenie, opuch a škrupinu očných viečok.
V dôsledku toho sa môžu mihalnice človeka natáčať nahor alebo nadol. Okraje rias, ktoré sa otáčajú smerom dole, môžu spôsobiť ďalšie namáhanie oka a spôsobiť zápal.
Za veľmi zriedkavých okolností sa u človeka môže vyskytnúť psoriáza očí.
Psoriáza môže tiež spôsobiť príznaky na perách, vo vnútri líca, na ďasnách alebo vo vnútri nosa. Sú často veľmi nepríjemné a môžu mať vplyv na schopnosť človeka žuť a prehltnúť jedlo.
Príčiny
Aj keď je na potvrdenie presnej príčiny psoriázy potrebný ďalší výskum, niektorí vedci sa domnievajú, že psoriáza je výsledkom zápalu v tele. To môže mať za následok nadprodukciu kožných buniek a hromadenie povlakov na pokožke.
Psoriáza sa vyskytuje v dôsledku nadmernej aktivity T buniek v imunitnom systéme. Tento typ buniek zvyčajne chráni telo pred baktériami a inými infekčnými agensmi.
Keď má človek psoriázu, telo spustí T bunky bez akejkoľvek infekcie. T bunky potom aktivujú rôzne zápalové reakcie, ktoré spôsobujú príliš rýchly vývoj kožných buniek.
Lézie psoriázy sa zriedka vyvíjajú iba na tvári. Osoba môže mať napríklad psoriázu na tvári aj na pokožke hlavy alebo môže mať lézie na rôznych miestach tela, ktoré sa tiež tvoria na tvári.
Rizikové faktory
Aj keď príčiny nie sú jasné, určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku psoriázy na tvári. Tie obsahujú:
- rodinná anamnéza psoriázy
- anamnéza infekcií kože
- poranenia kože, napríklad z chirurgického zákroku
- stres
Osoba s psoriázou na tvári si môže všimnúť, že jej príznaky sa zhoršujú po vystavení ultrafialovému (UV) žiareniu, napríklad na slnku alebo v soláriu.
Fajčenie môže tiež zhoršiť psoriázu na tvári.
Liečby
Psoriáza na tvári môže byť ťažko liečiteľná, pretože pokožka je tenká a citlivá.
Je dôležité, aby lekár vyhodnotil pokožku a vydal odporúčania, aby sa zabezpečilo, že ošetrenie nebude pre pokožku tváre príliš drsné alebo dráždivé.
Niektoré možnosti liečby psoriázy na tvári zahŕňajú:
Biologics
Ľudia so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou a tí, ktorých príznaky nereagujú na topickú alebo steroidnú liečbu, sa môžu rozhodnúť užívať biologické lieky.
Tieto terapie modifikujúce ochorenie môžu zastaviť progresiu stavu a znížiť počet vzplanutí. Fungujú tak, že blokujú špecifické proteíny alebo bunky v imunitnom systéme, ktoré vyvolávajú zápal.
Lekári podávajú biologické látky injekciou alebo infúziou. Táto činnosť bojuje proti psoriáze od jej základnej príčiny: imunitná aktivita. Aj keď nejde o úplné vyliečenie, môže spomaliť progresiu psoriázy a znížiť riziko vzplanutia.
Kortikosteroidy
Ľudia si môžu na tvár aplikovať voľnopredajné (OTC) topické kortikosteroidy, ako je hydrokortizón. To by mohlo pomôcť znížiť výskyt a závažnosť psoriázy na tvári. Ľudia by však mali používať OTC topické steroidy iba krátkodobo.
Hydrokortizón môže spôsobiť rôzne potenciálne vedľajšie účinky, ako napríklad:
- tenká, priehľadná pokožka
- ľahké podliatiny
- pokožka, ktorá sa ľahšie trhá
Lekár niekedy odporučí používať lokálne steroidy čo najšetrnejšie. Navrhnú dávku, ktorá zvýši pravdepodobnosť, že človek uvidí výsledky, a zároveň minimalizuje riziko vedľajších účinkov.
OTC liečby a domáce opravné prostriedky
Okrem použitia steroidov môže vyplachovanie pokožky tváre soľným roztokom tiež pomôcť znížiť nepohodlie a bolesť.
Dostupné OTC liečby zahŕňajú:
- výrobky na odstraňovanie vodného kameňa
- tazaroténový krém alebo gél, nepovolená liečba, ktorá má v súčasnosti schválenie na liečbu akné
- UV svetlo, ktoré by osoba mala používať iba pod dohľadom lekára
Ak psoriáza postihuje pokožku okolo očí, lekár odporučí, aby ste pri aplikácii liekov na danú oblasť postupovali opatrne. Je to preto, lebo veľa OTC liečby psoriázy môže spôsobiť poškodenie očí, ktoré môže viesť k rozvoju glaukómu alebo katarakty.
To znamená, že lekári niekedy odporúčajú dve off-label liečby ekzémov, ktoré môžu fungovať obzvlášť dobre pri liečbe psoriázy na tvári.
Týmito liekmi na predpis sú takrolimová masť (Protopic) a pimekrolimový krém (Elidel). Ľudia používajúci tieto lieky by ich mali používať veľmi opatrne a striedmo, pričom sa musia vyhýbať očiam.
Je nepravdepodobné, že tieto lieky spôsobia glaukóm. Ich použitie však môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom, ako je napríklad pichanie.
Okrem použitia týchto topických liekov existuje niekoľko preventívnych opatrení, ktoré môže človek urobiť, aby čo najviac znížil podráždenie. Tie obsahujú:
- pomocou jemných čistiacich prostriedkov, ktoré nepoužívajú mydlo, aby bola pokožka čistá
- nanášanie zvlhčovačov často
- pravidelne nanášať krém na opaľovanie, aby sa znížili účinky UV žiarenia
Cvičenie častej a dôkladnej starostlivosti o seba môže človeku pomôcť čo najviac kontrolovať psoriázu na tvári.
Tu sa dozviete viac o tom, či môžu éterické oleje pomôcť pri liečbe psoriázy.
Tipy na životný štýl
Vznik psoriázy na tvári môže mať psychologické účinky, napríklad úzkosť alebo depresia. Sú to možné spúšťače aj budúce komplikácie psoriázy a majú tendenciu ustupovať, akonáhle príznaky ustúpia.
Ľudia, ktorých psoriáza postihuje viditeľnú časť tela, môžu považovať tento stav za obzvlášť náročný. Psoriáza je však iba malou časťou človeka a nemal by ju definovať.
Niektorí ľudia so psoriázou považujú zdieľanie svojich pocitov s priateľmi a rodinou za užitočné, pretože to môže pomôcť ich podpornej sieti porozumieť výzvam života s psoriázou na tvári.
Ak by človek radšej hovoril s ľuďmi mimo svojej osobnej siete, mohol by sa rozprávať s poradcom, lekárom alebo podpornou skupinou.
Jednou z online podporných skupín je fórum Talk Psoriasis z komunity Inspire.
Aj keď niektorí ľudia môžu mať obavy alebo byť pri vedomí, že iný jedinec vidí ich pokožku zblízka, je dôležité, aby ľudia rozumeli psoriáze.
Je tiež nevyhnutné uvedomiť si, že psoriázu môže ochorieť ktokoľvek a že nie je nákazlivá.
Kedy navštíviť lekára
Ak si človek nie je istý, či jeho príznaky spôsobujú psoriáza alebo iný zdravotný stav, mal by navštíviť lekára.
Dermatológ alebo špecialista na pokožku bude najčastejšie liečiť psoriázu. Lekár primárnej starostlivosti môže odkázať osobu na dermatológa.
Ľudia by mali navštíviť lekára o príznakoch psoriázy na tvári, keď:
- oblasti na tvári sú bolestivé alebo nepríjemné
- nepohodlie sťažuje prechod cez deň
- lézie sa rozširujú smerom k očiam
- majú obavy zo vzhľadu svojej pokožky
- zažívajú problémy s kĺbmi, ako aj lézie tváre
Ľudia by spravidla mali navštíviť svojho lekára vždy, keď im psoriáza spôsobuje problémy alebo keď chcú diskutovať o možnostiach liečby.
Výhľad
Psoriáza je chronický zdravotný stav. U človeka sa môžu vyskytnúť záchvaty psoriázy, po ktorých nasleduje ústup príznakov.
Ľudia môžu zistiť, že niektoré veci ich psoriázu zhoršujú. Medzi také spúšťače patrí stres a sezónne zmeny, ktoré môžu pokožku vysušiť.
Tí, ktorí majú na tvári príznaky psoriázy, ich mali zvyčajne dlhšie, majú rodinnú anamnézu psoriázy alebo majú závažnejší prejav stavu.
Liečba však pokročila do štádia, keď biologické lieky môžu skôr znížiť aktivitu stavu pri pôvodnej príčine, než len upokojiť lézie a zlepšiť pohodlie.
Výskum úplného vyliečenia pokračuje. Aj keď psoriáza na tvári predstavuje rušivú formu stavu, účinné liečby sú čoraz dostupnejšie.
Otázka:
Môžem sa opaľovať, ak mám psoriázu?
A:
Ľudia s psoriázou majú komplikovaný vzťah s pobytom na slnku. Ak sa dostanú príliš na slnko, môže to spôsobiť vzplanutie príznakov.
Na druhej strane slnečné žiarenie môže byť účinnou liečbou psoriázy. Ultrafialové žiarenie B (UVB) a ultrafialové žiarenie A sú prítomné na slnečnom svetle, ale UVB účinkuje najlepšie pri psoriáze a mnoho ľudí ho používa pri fototerapii.
Lekári majú tendenciu odporúčať krátke, viacnásobné vystavenie slnečnému žiareniu pod ich dohľadom. Ľudia by mali začať pomaly, s iba 5 alebo 10 minútami expozície, potom by mali pracovať v 30-sekundových intervaloch. Osoba, ktorá používa lokálnu liečbu, by sa mala porozprávať so svojím lekárom o riziku úpalu. Ochranný krém vždy nanášajte na nedotknuté miesta.
Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
