Infarkt Widowmaker: Všetko, čo potrebujete vedieť

Srdcový infarkt vdovca je typ srdcového infarktu, ku ktorému dochádza, keď krvná zrazenina alebo usadenina plaku úplne blokuje ľavú prednú zostupnú (LAD) tepnu, ktorá je jednou z tepien okolo srdca.

Lekárskym výrazom pre srdcový záchvat vdovca je predný infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu (STEMI).

Každý rok má v USA asi 805 000 ľudí infarkt, ku ktorému dôjde, keď časť srdca neprijme dostatok krvi bohatej na kyslík.

Závažnosť srdcového infarktu sa líši v závislosti od základnej príčiny, celkového zdravotného stavu osoby a od rýchlosti liečby.

V tomto článku sa dozviete viac o infarkte vdovca, vrátane toho, čo sa stane, symptómov a ďalších.

Čo je to?

Bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku sú častým príznakom srdcového infarktu.

K infarktu vdovca dôjde, keď sa na začiatku artérie LAD vytvorí blokáda, ktorá úplne obmedzí prietok krvi do veľkej časti srdca vrátane prednej časti, ktorá je „srdcom“ pre srdce. Blokovanie v artérii LAD môže podstatne narušiť činnosť srdca.

Počas niekoľkých sekúnd alebo minút po vytvorení blokády môže byť srdcový sval extrémne slabý, prestane pracovať alebo bude mať elektrickú nestabilitu, ktorá spôsobí, že prestane pumpovať. Ak obnovenie prietoku krvi neprebehne rýchlo, môže srdcový sval nenávratne zomrieť.

Väčšina srdcových infarktov sa vyskytuje v dôsledku ochorenia koronárnych artérií (CAD). Ľudia vyvinú CAD, keď sa v koronárnych artériách hromadia usadeniny bohaté na cholesterol, ktoré sa nazývajú plaky, a dodávajú srdcu krv bohatú na kyslík. Nahromadenie povlaku vo vnútri stien tepien sa nazýva ateroskleróza.

Infarkty spoločnosti Widowmaker majú vážne následky. Aj keď sa človek podrobí liečbe, môže srdcový infarkt spôsobiť nezvratné poškodenie tkaniva a zjazvenie, ktoré môže natrvalo ovplyvniť fungovanie srdcového svalu.

Príznaky

Srdcový infarkt vdovca spôsobuje príznaky podobné ako u iných typov srdcového infarktu. Nie všetci však majú rovnaké príznaky.

Medzi príznaky srdcového infarktu patria:

• bolesť alebo nepríjemné pocity na hrudníku
• lapanie po dychu
• rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
• bolesť v rukách alebo ramene
• bolesť, ktorá vyžaruje do nôh, chrbta, krku alebo čeľuste
• pocit slabosti alebo slabosti
• mdloby alebo náhla zástava srdca
• nadmerné potenie
• zvracanie

Príznaky a príznaky srdcového infarktu môžu byť u žien odlišné - tu sa dozviete viac o rozdieloch.

Liečba

Každý, kto si myslí, že on alebo iná osoba môže mať srdcový infarkt, by mal okamžite zavolať na číslo 911 alebo ísť na najbližšiu pohotovosť.

Lekári môžu minimalizovať poškodenie srdca a dokonca úplne zastaviť infarkt, ak liečbu podajú včas.

Na pohotovosti môžu ľudia podstúpiť jedno alebo viac z nasledujúcich ošetrení:

• liečba aspirínom a riedidlom krvi, aby sa zabránilo ďalšiemu zrážaniu krvi
• kyslíková terapia
• nitroglycerín na zlepšenie prietoku krvi
• trombolytické lieky na rozpúšťanie krvných zrazenín v srdcových tepnách

Lekár môže liečiť úplnú blokádu artérie LAD postupom nazývaným primárna perkutánna koronárna intervencia (PCI). Lekári to predtým označovali ako angioplastiku so stentom.

Tento postup zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Lekár zavedie katéter do tepny v slabinách alebo zápästí.
2. Lekár vedie katéter tepnou, kým nedosiahne tepnu LAD.
3. Môžu nasávať zrazeninu alebo nafúknuť balónik na špičke katétra, čo pomáha otvoriť tepnu. Niekedy môžu robiť oboje.
4. Potom vložia do tepny sieťovú trubicu nazývanú stent. Akonáhle je stent na svojom mieste, roztiahne sa, aby držal tepnu otvorenú, aby mohla okysličená krv prúdiť do srdca.

Lekár bude pozorne sledovať zotavenie človeka po infarkte. Osoba bude zvyčajne musieť stráviť 2–3 dni v nemocnici, prvých 24 hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti. Aj po tom, čo PCI otvorila tepnu, hrozí srdcu prvých pár dní potom elektrické komplikácie.

Lekár môže odporučiť operáciu, ak zistí upchatie iných tepien. Chirurgické zákroky, ktoré môžu liečiť a predchádzať srdcovým infarktom, zahŕňajú:

• Bypass štepu koronárnej artérie, ktorý obnovuje prietok krvi do srdca presmerovaním krvi štepom (žila alebo cieva) tak, aby obišla blokádu.
• PCI alebo umiestnenie stentu do iných krvných ciev, ktoré dodávajú krv do srdca, ak lekári zistia netesnosť alebo upchatie chlopne.
• Výmena chlopne, ktorá spočíva v výmene poškodenej alebo chorej srdcovej chlopne za zdravú. Náhradná chlopňa obvykle zahrnuje srdcové tkanivo kravy alebo ošípaných alebo je to mechanická kovová srdcová chlopňa.

Miera prežitia

Autori jednej štúdie z roku 2018 zistili, že infarkty vdovca viedli k najvyššiemu zvýšenému riziku úmrtia, srdcového zlyhania a mozgovej príhody v porovnaní s inými typmi infarktu.

Pravdepodobnosť, že niekto prežije srdcový infarkt vdovca, však závisí od mnohých faktorov, ako napríklad:

• ako rýchlo dostanú liečbu
• druh liečby, ktorú dostanú
• rozsah poškodenia srdcového svalu
• celkový zdravotný stav osoby
• prítomnosť ďalších zdravotných ťažkostí

Nasledujúce rizikové faktory môžu znížiť šance človeka na prekonanie infarktu:

• vyšší vek
• fajčenie
• cukrovka
• vysoký krvný tlak
• ochorenie periférnych artérií
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• chronické ochorenie pečene
• v anamnéze mŕtvice alebo rakoviny

Opakovanie

Pokrok lekárov výrazne zvýšil mieru prežitia srdcového infarktu.Ľudia, ktorí prežijú prvý infarkt, však majú vyššie riziko druhého infarktu alebo mozgovej príhody v porovnaní s ľuďmi, ktorí nikdy infarkt nemali.

V retrospektívnej štúdii z roku 2015, ktorej sa zúčastnilo 97 254 švédskych dospelých, ktorí prežili infarkt v rokoch 2006 až 2011, vedci dospeli k záveru, že ľudia, ktorí prekonajú infarkt, majú 18,3% pravdepodobnosť, že v priebehu prvého roka zažijú ďalšiu kardiovaskulárnu príhodu.

Prevencia

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má asi 50% ľudí žijúcich v USA najmenej jeden z troch hlavných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. Tieto hlavné rizikové faktory sú:

• vysoký krvný tlak
• vysoký cholesterol
• história fajčenia

Ľudia môžu znížiť riziko srdcového infarktu výberom zdravého životného štýlu a liečením akýchkoľvek základných zdravotných problémov, ktoré môžu prispieť k infarktu.

Ľudia všetkých vekových skupín a ľudia, ktorí v súčasnosti žijú so srdcovými chorobami, môžu pomôcť predchádzať infarktu tým, že:

• jesť stravu bohatú na zeleninu, ovocie, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny
• vyhýbať sa umelým trans-tukom a pridaným cukrom
• obmedzenie konzumácie alkoholu
• vyhýbať sa fajčeniu alebo ho prestať fajčiť
• minimálne 2,5 hodiny (150 minút) stredne intenzívnej fyzickej aktivity týždenne
• zníženie stresu
• udržiavanie miernej telesnej hmotnosti

Ľudia môžu tiež užívať lieky, ktoré znižujú ich krvný tlak a hladinu cholesterolu.

Pred začatím liečby akýmkoľvek novým liekom, dokonca aj voľnopredajnými liekmi, ako je aspirín, je však dôležité porozprávať sa s lekárom. Novšie štúdie ukázali, že nízka dávka aspirínu nemusí byť prospešná, s výnimkou ľudí, ktorí už prekonali srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, alebo osôb, ktoré majú špecifické rizikové faktory, ako je cukrovka.

Zhrnutie

K srdcovému infarktu vdovca dôjde, keď krvná zrazenina alebo cholesterolový plak úplne zablokujú artériu LAD, ktorá dodáva krv bohatú na kyslík do prednej časti srdca.

Celková blokáda artérie LAD je vážny problém, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Oneskorená liečba srdcového infarktu môže viesť k významnému poškodeniu tkaniva a zjazveniu. Môže to byť život ohrozujúce alebo viesť k trvalému postihnutiu.

Nie všetky infarkty sa začínajú rozdrobením bolesti na hrudníku alebo znecitlivením paží. Niektoré infarkty prichádzajú pomaly, čo spôsobuje len mierne nepohodlie alebo vôbec žiadne príznaky nepohodlia na hrudníku. Niektorí ľudia si možno ani neuvedomujú, že dostali infarkt.

Pretože sa príznaky srdcového infarktu líšia od človeka k človeku, je nevyhnutné dozvedieť sa o nich čo najviac informácií.

Ľudia môžu na začiatku požiadať svojho lekára o zdravie srdca a o tom, ako znížiť riziko kardiovaskulárnych chorôb.