Čo treba vedieť o vnútornej a vonkajšej astme

Astma je chronické ochorenie pľúc, pri ktorom sa dýchacie cesty zužujú a sú zapálené, čo vedie k sipotom, kašľu a tlaku v hrudníku. Vonkajšia astma a vnútorná astma sú podtypmi astmy.

Príznaky týchto podtypov sú rovnaké, majú však rôzne spúšťače:

• Vonkajšie príznaky astmy sa vyskytujú v reakcii na alergény, ako sú roztoče, peľ a plesne. Nazýva sa tiež alergická astma a je najbežnejšou formou astmy.
• Vnútorná astma má celý rad spúšťačov, vrátane poveternostných podmienok, cvičenia, infekcií a stresu. Ľudia to môžu nazvať nealergickou astmou.

V tomto článku diskutujeme o príčinách, príznakoch a liečbe vnútornej a vonkajšej astmy.

Vnútorná vs. vonkajšia astma

Vnútorná a vonkajšia astma sú dva podtypy astmy, ktoré ľudia častejšie označujú ako alergické a nealergické astmy.

Oba typy spôsobujú rovnaké príznaky. Rozdiel medzi týmito dvoma podtypmi spočíva v tom, čo spôsobuje a spúšťa príznaky astmy. Liečba je u každého typu podobná, aj keď preventívne stratégie sa líšia.

Spúšťače

Vnútorná a vonkajšia astma majú rovnaké príznaky, ale rôzne spúšťače.

U ľudí s vonkajšou astmou spôsobujú alergény respiračné príznaky. Medzi bežné spúšťače vonkajšej astmy patria:

• peľ
• pleseň
• roztoče
• pet lupič
• šváby
• hlodavce

V niektorých prípadoch je človek alergický na viac ako jednu látku a niekoľko alergénov vyvoláva príznaky astmy.

U ľudí s vnútornou astmou nie sú alergie zodpovedné za príznaky. Namiesto toho spôsobujú príznaky nasledujúce spúšťače:

• chladný
• vlhkosť
• stres
• cvičenie
• znečistenie
• dráždivé látky vo vzduchu, napríklad dym
• infekcie dýchacích ciest, ako je nachladnutie, chrípka a infekcie dutín

V niektorých prípadoch môže dôjsť k vnútornej astme bez akejkoľvek známej príčiny.

Prevalencia

Vonkajšia alebo alergická astma je najbežnejšou formou ochorenia. Podľa Americkej nadácie pre astmu a alergie má asi 60% ľudí s astmou alergickú astmu.

Menej často sa vyskytuje vnútorná alebo nealergická astma. Výskum v The Journal of Allergy and Clinical Immunologynaznačuje, že vnútorná astma sa vyskytuje kdekoľvek od 10% do 33% ľudí s astmou.

Vyskytuje sa častejšie u žien ako u mužov a typicky sa vyvíja neskôr v živote ako vonkajšia astma.

Príčiny

Pri všetkých druhoch astmy má človek nadmerne citlivé dýchacie cesty a zápal dýchacích ciest, ktoré spôsobujú príznaky astmy.

Zápal spôsobuje opuch dýchacích ciest, ktorý zužuje trubice a sťažuje dýchanie. Telo tiež produkuje prebytočný hlien, čo ďalej zhoršuje dýchanie. Tieto faktory znižujú množstvo vzduchu, ktoré sa môže dostať do pľúc.

Zápalové procesy sú podobné pri vonkajšej a vnútornej astme. V obidvoch prípadoch imunitný systém uvoľňuje bunky nazývané pomocné bunky T a žírne bunky.

Výskum zistil, že medzi týmito dvoma typmi astmy môže byť viac podobností, ako si doteraz vedci mysleli. Oba typy astmy zahŕňajú tvorbu IgE lokálne v dýchacích cestách v reakcii na príslušné spúšťače:

• Vonkajšia astma sa vyskytuje, keď imunitný systém nadmerne reaguje na neškodnú látku, ako je peľ alebo prach. Telo uvoľňuje protilátku nazývanú imunoglobín E (IgE). Uvoľňovanie tejto protilátky vedie k zápalom a príznakom astmy.
• Vnútorná astma nastáva, keď imunitný systém spustí niečo iné ako alergény. Ľudia nie sú vždy schopní určiť spúšťač.

Príznaky

Medzi príznaky astmy patrí sipot, tlak na hrudníku a dýchavičnosť.

Príznaky vonkajšej a vnútornej astmy sú rovnaké a môžu zahŕňať:

• sipot
• zovretie hrudníka
• lapanie po dychu
• kašeľ
• zvýšená tvorba hlienu
• problémy s dýchaním

Príznaky môžu mať rôznu závažnosť a môžu sa vyvinúť náhle. Ignorovanie príznakov a prejavov astmatického záchvatu môže viesť k životu nebezpečnej situácii. Čo najrýchlejšie rozpoznanie príznakov a dodržiavanie akčného plánu pre astmu môžu pomôcť znížiť závažnosť záchvatu a znížiť komplikácie.

Liečby

Možnosti liečby vnútornej a vonkajšej astmy sú podobné a zahŕňajú lieky, zmeny životného štýlu a vyhýbanie sa spúšťačom. Pretože spúšťače sú rôzne, preventívne stratégie sa môžu líšiť.

Redukčné spúšťače

Môže byť jednoduchšie určiť spúšťače vonkajšej astmy, pretože vinníkom sú alergie. Pri obidvoch druhoch astmy identifikácia spúšťacích mechanizmov umožňuje jednotlivcovi podniknúť kroky na zníženie expozície a zníženie symptómov.

Nasledujúce kroky môžu pomôcť znížiť príznaky astmy u ľudí s vonkajšou astmou:

• upevnenie netesných potrubí, aby sa zabránilo hromadeniu plesní
• udržiavanie zatvorených dverí a okien, keď je vysoký počet peľov
• časté vysávanie, aby sa znížila prašnosť
• držanie domácich miláčikov mimo spálne

Spúšťače vnútornej astmy nezahŕňajú konkrétny alergén. Vzhľadom na variabilitu spúšťacích mechanizmov môže určenie príčiny vzplanutia trvať trochu dlhšie. Ľudia môžu zistiť, že vyhýbanie sa vlhkému, suchému alebo chladnému počasiu môže zabrániť príznakom.

Lieky

Ľudia môžu na liečbu vzplanutia vnútornej aj vonkajšej astmy použiť nasledujúce lieky:

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory

Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory, ktoré sa tiež nazývajú lieky na rýchlu úľavu, rýchlo zmierňujú príznaky. Fungujú tak, že uvoľňujú svaly dýchacích ciest.

Lieky s dlhodobým účinkom

Ľudia denne užívajú dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory a otvárajú tiež dýchacie cesty. Dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá neliečia náhle príznaky, pretože ich účinok trvá dlhšie ako krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory.

Kortikosteroidy

Kortikosteroidy znižujú zápal v dýchacích cestách. Ľudia užívajú steroidy každý deň, aby zabránili príznakom.

Omalizumab

Omalizumab je terapia protilátkami proti IgE, ktorá zabraňuje uvoľňovaniu IgE. Zníženie IgE znižuje alergickú odpoveď a predchádza príznakom astmy.

Ľudia zvyčajne používajú omalizumab na liečbu vonkajšej astmy, ale môže pomôcť aj pri vnútornej astme.

Zmeny životného štýlu

Zníženie stresu môže pomôcť zmierniť príznaky oboch typov astmy.

Zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky oboch typov astmy.

Ľudia s astmou môžu zvážiť použitie nasledujúcich postupov týkajúcich sa životného štýlu:

• udržiavanie zdravej hmotnosti
• prestať fajčiť
• vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu
• zníženie stresu
• dostať vakcínu proti chrípke každý rok
• časté umývanie rúk, aby sa znížilo riziko infekcie

Výhľad

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadny liek na vonkajšiu alebo vnútornú astmu, ľudia môžu tieto príznaky zvládnuť pomocou liekov, metód prevencie a zmien životného štýlu.

Vnútorná astma je často ťažšie kontrolovateľná ako vonkajšia astma, pretože identifikácia jej spúšťačov je niekedy zložitá. Ľudia môžu úzko spolupracovať s lekárom na určení príčin príznakov astmy a hľadaní účinnej liečby.