Rakovina prsníka: Hormonálna liečba môže iba niektoré bunky „uspať“
Prečo sa rakovina prsníka po liečbe niekedy opakuje? Nová štúdia naznačuje, že odpoveď môže čiastočne spočívať v účinku adjuvantnej hormonálnej liečby na niektoré rakovinové bunky.
"Vedci dlho diskutovali o tom, či hormonálne terapie - ktoré sú veľmi účinnou liečbou a zachraňujú milióny životov - fungujú tak, že zabíjajú bunky rakoviny prsníka, alebo či ich lieky uvrhnú do nečinného stavu spánku," hovorí Luca Magnani, ktorý je hlavným vedeckým pracovníkom na lekárskej fakulte na Imperial College v Londýne vo Veľkej Británii.
"Toto je dôležitá otázka, pretože hormonálna liečba sa používa na väčšinu karcinómov prsníka," poznamenáva.
Magnani a jeho kolegovia z Imperial College London, talianskej milánskej univerzity a Yonsei University College of Medicine v Soule v Južnej Kórei - okrem iných akademických inštitúcií - sa nedávno zapojili do tejto debaty a študovali približne 50 000 jednotlivých buniek ľudského karcinómu prsníka.
Vedci sa vo svojej štúdii zaoberali účinkom adjuvantnej endokrinnej liečby - typu hormonálnej terapie - na tieto rôzne bunky rakoviny prsníka.
"Naše objavy naznačujú, že lieky môžu skutočne zabiť niektoré bunky a prepnúť ďalšie do tohto režimu spánku." Ak dokážeme odhaliť tajomstvá týchto spiacich buniek, môžeme nájsť spôsob, ako zabrániť návratu rakoviny späť do života, a to buď tým, že bunky budeme udržiavať v permanentnom režime spánku, alebo ich prebudením a zabitím, “vysvetľuje Magnani.
Zistenia vedcov sa teraz objavujú v časopise Komunikácia o prírode.
Zistenia vedú k ďalším otázkam
Lekári zvyčajne odporúčajú hormonálne terapie na liečbu rakoviny prsníka pozitívnej na estrogénové receptory, pri ktorej rakovinové bunky rastú a šíria sa interakciou s hormónom nazývaným estrogén.
Americká rakovinová spoločnosť poznamenáva, že tieto tvoria väčšinu - asi dve tretiny - prípadov rakoviny prsníka.
Kurz hormonálnej liečby zvyčajne nasleduje po chirurgickom odstránení nádoru, a hoci je táto stratégia v mnohých prípadoch úspešná, u niektorých ľudí dôjde k relapsu. To môže viesť k metastázam - stavu, v ktorom sa rakovinové bunky šíria po celom tele, čo lekárom sťažuje rozpoznávanie a liečbu.
„Táto stratégia významne oneskoruje klinický relaps, ale úplne ho neruší, pretože približne 3% pacientov sa každý rok vráti so zjavným relapsom, čo nevyhnutne vedie k ďalšiemu metastatickému vývoju,“ píšu vedci vo svojej štúdii.
V štúdii Magnani a kolegovia zistili, že hoci adjuvantná hormonálna liečba skutočne zabila väčšinu rakovinových buniek, ktoré jej boli vystavené, iba niektoré rakovinové bunky poslala do nečinného stavu.
Tento stav môže byť dočasný, čo znamená, že existuje možnosť, že sa tieto rakovinové bunky neskôr „prebudia“ a povedú k vzniku nových nádorov.
"Zdá sa, že tieto spánkové bunky sú medzistupňom k tomu, aby sa bunky stali rezistentnými voči rakovinovým liekom," predpokladá autor spoluautor štúdie Dr. Iros Barozzi. "Zistenia tiež naznačujú, že lieky skutočne spúšťajú rakovinové bunky do tohto spánkového stavu," dodáva Dr. Barozzi.
Okrem toho „experimenty vedcov naznačujú, že tieto bunky spánku majú väčšiu pravdepodobnosť cestovania po tele,“ tvrdí ďalší spoluautor štúdie Dr. Sung Pil Hong. Ako a prečo niektoré rakovinové bunky spia a aké faktory môžu prispieť k ich prebudeniu, zostáva stále záhadou.
„Oni [bunky spánku] sa potom mohli„ prebudiť “raz v iných orgánoch tela a spôsobiť sekundárne rakoviny. Stále však nevieme, ako sa tieto bunky prepnú do režimu spánku - a čo by spôsobilo ich prebudenie. To sú otázky, ktoré je potrebné vyriešiť ďalším výskumom. “
Dr. Sung Pil Hong
Napriek týmto predbežným zisteniam vedci zdôrazňujú, že hormonálna liečba je veľmi účinnou stratégiou proti rakovine prsníka. Aby výskumníci lepšie porozumeli mechanike hry, možným nebezpečenstvám a spôsobu ich riešenia, odporúčajú vyšetrovatelia, že je potrebný ďalší výskum.
Dr. Rachel Shaw, ktorá je manažérkou informácií o výskume v Cancer Research UK - charitatívnej agentúre pre výskum a povedomie o rakovine, ktorá čiastočne financovala nedávnu štúdiu - tiež vysvetľuje, že súčasné objavy naznačujú novú cestu pre výskum rakoviny.
„Aj keď je liečba rakoviny prsníka zvyčajne úspešná, u niektorých žien sa rakovina vracia, čo často prináša horšiu prognózu. Zistiť, prečo sa rakovina prsníka niekedy vracia, je nevyhnutné, aby nám pomohlo vyvinúť lepšiu liečbu a zabrániť tomu, aby sa to stalo, “poznamenáva doktor Shaw.
„Táto štúdia zdôrazňuje kľúčový smer, ktorý môžu vedci v súčasnosti skúmať pri riešení„ spiacich “rakovinových buniek, ktoré sa môžu prebudiť roky po liečbe, čo by potenciálne mohlo zachrániť životy oveľa viac žien s týmto ochorením,“ vysvetľuje.
