Dychová skúška na opioidy sľubuje pilotná štúdia
Vedci, ktorí vyvinuli dychový test na opioidné lieky, uvádzajú, že prvé výsledky vyzerajú sľubne.
Pilotná štúdia, do ktorej bola zapojená len hŕstka ľudí, uviedla výsledky dychových testov, ktoré dobre korelovali s výsledkami krvných testov.
Zistenia sa vyskytujú v nedávnej minulosti Journal of Breath Research papier.
Po overení pomocou väčších pokusov tím predpokladá prenosnú verziu dychového testu, ktorá by mohla ponúknuť detekciu opioidov v takmer reálnom čase „takmer kdekoľvek“.
Medzi príklady takéhoto použitia patria zariadenia na liečbu drogových závislostí, domácnosti, cesty, núdzové situácie a ďalšie oblasti s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti.
„Existuje niekoľko spôsobov, ako si myslíme, že by to mohlo mať vplyv na spoločnosť,“ hovorí spoluautorka štúdie Cristina E. Davis, profesorka a predsedníčka mechanického a leteckého inžinierstva na Kalifornskej univerzite v Davise.
Opioidy a ich účinky
Autori vo svojej štúdii vysvetľujú, že mnoho ľudí žije s bolesťami, často kvôli zdravotným stavom.
Ľudia, ktorí majú bolesti, spočiatku siahajú po voľnopredajných liekoch, ako sú ibuprofén a acetaminofén, často však zisťujú, že sú pri strednej a silnej bolesti neúčinné.
Preto vyhľadávajú pomoc u svojich lekárov, ktorí pri chronických bolestiach bežne predpisujú opioidy a iné silné lieky proti bolesti. Opioidy môžu byť účinné ako súčasť prísne monitorovaného programu kontroly bolesti. Okrem toho sú lacné a majú „vysokú akceptáciu pacientom“.
Opioidy sú triedou liekov, ktoré aktivujú opioidné receptory v mozgu. Účinok upokojuje telo, spomaľuje dýchanie a blokuje bolesť.
Telo tiež vyrába prírodné opioidy, ale ich množstvo nie je dostatočné na blokovanie silnej bolesti alebo na predávkovanie.
Niekoľko opioidov, napríklad kodeín a morfín, pochádza z rastliny ópiový mak, rovnako ako nelegálna droga heroín.
Ďalšími opioidmi sú buď polosyntetické deriváty maku, vrátane oxykodónu a hydrokodónu, alebo úplne syntetické, ako je fentanyl a tramadol.
Opioidy interagujú so systémom odmien za uvoľňovania dopamínu, chemického posla, ktorý mozog používa v mnohých okruhoch, vrátane tých, ktoré riadia pohyb, motiváciu a pocity slasti.
Nadmerná aktivácia systému odmien je to, čo produkuje maximá a eufóriu, ktorú hľadajú mnohí ľudia, ktorí zneužívajú drogy.
Zneužívanie opiátov je „vážna zdravotná kríza“
Aj keď môžu byť opioidy pri liečbe bolesti účinné, ich nadužívanie a zneužívanie predstavuje v súčasnosti „vážnu zdravotnú krízu na celom svete“, uviedli vedci, ktorí stoja za súčasnou štúdiou.
Len v Spojených štátoch zomiera každý deň viac ako 130 ľudí na predávkovanie opioidmi.
Schopnosť identifikovať opioidy a zlúčeniny, ktoré sa v tele rozkladajú, je dôležitá nielen na sledovanie správneho užívania, ale aj na informovanie lekárskych rozhodnutí a prevenciu vedľajších účinkov, ktoré môžu vzniknúť pri interakcii s inými liekmi.
Zlatým štandardom pre hodnotenie opioidov je chemické testovanie vzoriek krvi a moču. Na tejto metóde sa spoliehajú diagnostické testy v podmienkach, ktoré sa pohybujú od športu po súdne lekárstvo a zahŕňajú lekárske kliniky.
„Avšak,“ poznamenávajú autori, „získanie krvi a moču môže byť v neklinických a mimovoľných podmienkach náročné.“
Potrebujete pochopiť, ako sa opioidy rozkladajú
Ďalej vysvetľujú, že pri navrhovaní metód detekcie drog je dôležité nielen detegovať konkrétne lieky, ale aj pochopiť, čo sa stane so zlúčeninami pri ich postupe telom. Tieto poznatky patria do oblasti farmakokinetiky.
Aj keď existuje veľký záujem o detekciu prítomnosti a počtu liekov v tele pomocou analýzy dychu, existuje len málo štúdií o tom, ako táto metóda zodpovedá zlatému štandardu krvných testov z hľadiska farmakokinetiky.
Pri vývoji tejto metódy vedci zhromaždili vzorky dychu od malej skupiny dobrovoľníkov, pretože normálne dýchali do špeciálneho prístroja. Zhromaždili dve vzorky od každej osoby s 90-minútovým intervalom medzi nimi.
Na ochladenie vzoriek v skúmavke použili suchý ľad, kým sa im nevytvorili kvapky, a potom ich kvapky uložili do mrazničky, aby čakali na testovanie.
Dobrovoľníkmi boli pacienti, ktorí dostávali infúzie alebo perorálne dávky opioidných liekov v lekárskom centre UC Davis.
„Sľubné korelácie“ s výsledkami krvi
Vedci pomocou kvapalinovej chromatografie a hmotnostnej spektrometrie identifikovali zlúčeniny prítomné vo vzorkách kvapiek dychu.
Niektoré z metabolitov, ktoré detekovali, sa nachádzali v ochladených kvapôčkach, zatiaľ čo iné boli v rozpúšťadle, ktoré používali na odstránenie akýchkoľvek zlúčenín, ktoré sa mohli prilepiť na sklenený povrch chladiacej trubice.
"Vo výdychu môžeme vidieť pôvodné liečivo aj metabolity."
Prof. Cristina E. Davis
Tím tiež porovnal výsledky kvapiek dychu s výsledkami krvných testov, aby „vysvetlil farmakokinetiku“ liekov.
Autori dospeli k záveru, že „jeho pilotná štúdia predstavovala sľubné korelácie medzi koncentráciami liečiva v krvi a dychu v rôznych časových bodoch“ pre niekoľko metabolitov, ktoré identifikovali.
Prof. Davis hovorí, že validácia dychového testu si bude vyžadovať ďalšie skúšky, pri ktorých sa použije oveľa viac údajov od väčších skupín. Ona a jej kolegovia tiež pokračujú vo svojom úsilí vyvinúť test, ktorý funguje v reálnom čase.
