Predpovedanie psychózy: Kľúčom sú záhyby mozgu
Nová štúdia, nedávno publikovaná v Psychiatria JAMA, načrtáva inovatívnu techniku, ktorá môže pomôcť predpovedať, u ktorých ľudí je najväčšia pravdepodobnosť vzniku psychózy. Môže to umožniť skoršiu diagnózu.
Psychóza je príznakom mnohých problémov duševného zdravia, ako je schizofrénia a psychotická depresia.
Psychóza, charakterizovaná halucináciami a bludmi, je ťažký stav na pochopenie, liečenie a čo je dôležité, predvídanie.
U ľudí, ktorí majú psychotické príznaky, nemusí nevyhnutne dôjsť k rozvoju akútnej psychózy.
Je však ťažké predpovedať, ktorých príznaky budú pretrvávať a zhoršovať sa.
Ľudia sa môžu a môžu zotaviť z akútnej psychózy, ale načasovanie je kľúčové. Čím skôr začne liečba, tým lepší bude pravdepodobne výsledok. Z tohto dôvodu je nevyhnutné nájsť spôsob, ako podchytiť osoby s najvyšším rizikom vzniku akútnej psychózy.
Psychóza a mozog
Už skôr sa zistilo, že psychóza je aspoň čiastočne spôsobená chybnou komunikáciou medzi časťami mozgu. Moderné zobrazovanie umožnilo vizualizovať tieto rozbité cesty.
Napriek zlepšeniu porozumenia však metóda rozlíšenia jednotlivcov, ktorých stav prerastie do akútnej psychózy, zostala nepolapiteľná.
Iné štúdie hľadali zmeny v objeme regionálnej šedej hmoty v mozgu. Aj keď boli zmeny u ľudí s psychózou merané, zdá sa, že môžu nastať pred začiatkom psychózy, počas jej vzniku alebo po začiatku psychózy. Vďaka tomu je jeho schopnosť predikcie pomerne slabá.
Nedávno sa k tomuto problému vrátili vedci z Bazilejskej univerzity vo Švajčiarsku. Pod vedením Dr. André Schmidt a Lena Palaniyappan sa tím zameral na hrubú anatómiu mozgu. Zaujímali sa najmä o záhyby na povrchu mozgu alebo kôru.
Vývoj týchto stočených hrčiek a hrčiek na kôre je známy ako gyrifikácia. Záhyby sa nazývajú gyri a žľaby medzi nimi sa označujú ako sulci. Proces gyrifikácie je dokončený v priebehu prvých 2 rokov života a od tej doby zostávajú štruktúry relatívne konzistentné.
Štúdie zistili, že chyby v gyrifikácii môžu viesť k stavom, ako je schizofrénia.
Vedci zamerali svoje skúmanie na interakciu medzi gyri; hľadali akékoľvek merateľné poruchy alebo zmeny v komunikácii u vysoko rizikových osôb.
Tím dúfal, že sa nájdu dostatočné rozdiely v kortikálnej komunikácii, aby bola možná včasná diagnostika psychózy.
Pre túto štúdiu hodnotili mozog viac ako 160 účastníkov. Išlo o 44 zdravých kontrol, 38 ľudí, ktorí zažili svoju prvú psychotickú epizódu, a 79 ľudí, ktorí boli vystavení vysokému riziku vzniku akútnej psychózy. Zo 79 vysokorizikových účastníkov sa u 16 vyvinula akútna psychóza.
Vyšetrovanie gyri komunikácie
„Rekonštruovali“ nervové dráhy každého mozgu pomocou MRI vyšetrení a techník prevzatých z matematickej teórie grafov, čo je užitočný spôsob, ako určiť, koľko bodov v systéme interaguje (označuje sa ako uzly).
Zistili, že v porovnaní so zdravými mozgami boli tie, ktoré mali počiatočnú psychotickú epizódu, odlišné. A keď sa prvá epizóda mozgu porovnávala s jedincami, u ktorých sa vyvinula akútna psychóza, došlo k zníženiu integrácie a zvýšenej segregácii medzi gyri. Ich objavy boli zverejnené začiatkom tohto týždňa.
Na základe výsledkov boli schopní predpovedať, kto prejde z prvej epizódy na akútnu psychózu vo viac ako 80 percentách prípadov.
Autori dospievajú k záveru:
"Tieto objavy naznačujú, že u pacientov, u ktorých sa vyvinie psychóza, existuje slabá integrácia do koordinovaného vývoja kortikálneho skladania."
Dr. Schmidt hovorí: „Naše výsledky naznačujú, že tento typ sieťovej analýzy by mohol výrazne zlepšiť prognózy jednotlivých rizík.“
Autori štúdie však tiež poznamenávajú, že išlo o relatívne malú štúdiu a bude treba ešte veľa práce.
Dr. Schmidt uzatvára: „Na potvrdenie prognostickej presnosti tohto merania sú teraz potrebné budúce pozdĺžne štúdie s väčšími vzorkami.“
