Ktoré faktory prostredia ovplyvňujú riziko cukrovky 2. typu?
Nový výskum skúma vzťah medzi kvalitou životného prostredia vo viac ako 3 000 štátoch USA a nachádza zaujímavé rozdiely medzi vidieckymi a mestskými oblasťami.
Odhady naznačujú, že viac ako 30 miliónov ľudí v Spojených štátoch v súčasnosti žije s cukrovkou 2. typu a ďalších 84 miliónov ľudí trpí prediabetom.
Komplikácie spojené s cukrovkou sú hlavnou príčinou slepoty dospelých, zlyhania obličiek a amputácií.
Cukrovka typu 2 bola v posledných rokoch svedkom rýchleho nárastu. V rokoch 2002 až 2012 sa stav v USA každý rok zvyšoval o 4,8%
Ak sa k tomu pridá genetická predispozícia, na tomto zvýšení sa podieľa hlavne strava a nedostatočná fyzická aktivita. Sú však tieto dva rizikové faktory jedinými vplyvmi prostredia, ktoré vysvetľujú stúpajúci trend cukrovky v USA?
Nový výskum sa zameral na preskúmanie, či majú úlohu aj faktory životného prostredia vo vidieckych a mestských oblastiach. Dr. Jyotsna Jagai, odborná asistentka na výskume vied o životnom prostredí a ochrane zdravia pri práci na Fakulte verejného zdravia na University of Illinois v Chicagu (UIC), je prvým autorom novej štúdie.
Dr. Jagai a tím vyšetrili ľudí v 3 134 okresoch po celých USA a svoje zistenia zverejnili v Journal of Diabetes Investigation.
Kvalita životného prostredia a riziko cukrovky
Vedci chceli zmerať kumulatívne vplyvy na životné prostredie na riziko vzniku cukrovky 2. typu. Za týmto účelom vyvinuli index kvality životného prostredia (EQI), ktorý obsahoval údaje o kvalite ovzdušia, vody a pôdy, ako aj sociodemografické faktory v danej oblasti.
Medzi sociodemografické faktory patril priemerný príjem domácnosti, vzdelanie, miera násilnej kriminality alebo miera majetkovej kriminality.
EQI zahŕňal aj takzvané postavené doménové faktory. To znamená, koľko reštaurácií s rýchlym občerstvením bolo v oblasti, koľko smrteľných nehôd a koľko diaľnic, ciest alebo jednotiek verejného bývania.
Dr. Robert Sargis, spoluautor štúdie a docent UIC pre endokrinológiu, cukrovku a metabolizmus na lekárskej fakulte, vysvetľuje vedeckú hodnotu použitia EQI.
Hovorí: „Kumulatívne hodnotenie EQI je jedinečné [...] Vo väčšine štúdií sa nezaoberáme kombináciou faktorov. Pozeráme sa na jednotlivé chemikálie alebo jednotlivé triedy chemikálií a na to, ako súvisia s rizikom ochorenia. “
„Táto štúdia spája všetky faktory, o ktorých si myslíme, že zvyšujú riziko, a dáva ich do jediného opatrenia zameraného na kumulatívne prostredie.“
Faktory životného prostredia vo vidieckych a mestských oblastiach
Výsledky tejto analýzy ukázali, že celkovo horšia kvalita životného prostredia mala väzby s vyššou prevalenciou cukrovky 2. typu.
Výskum spojil horšiu kvalitu ovzdušia a vybudované a sociodemografické faktory s vyšším rizikom cukrovky vo vidieckych oblastiach. V mestských oblastiach však vedci spájali s rizikom cukrovky iba ovzdušie a sociodemografické faktory.
"Vo vidieckych oblastiach sa môže stať niečo, čo je iné ako v mestských oblastiach." Naše objavy naznačujú, že environmentálna expozícia môže byť väčším faktorom vo vidieckych krajinách ako v mestských oblastiach v USA, “vysvetľuje Dr. Jagai.
Autori spomínajú, že zistenia potvrdzujú predchádzajúce štúdie, ktoré zistili zvýšené riziko cukrovky v mestských oblastiach so zlou kvalitou ovzdušia, alebo štúdie, ktoré preukázali, že zmeny v kvalite ovzdušia môžu zvýšiť inzulínovú rezistenciu. Vedci však tvrdia, že vplyv životného prostredia je oveľa viac ako len znečistenie.
„Prostredie, ktorému sme vystavení, je širšie ako samotné znečisťujúce látky. Naše zdravie závisí od týchto kombinovaných účinkov, ako sú sociodemografické alebo vybudované stresové faktory, ktoré môžu mať vplyv na naše živobytie. “
Dr. Jyotsna Jagai
„Porozumenie miestnym sociálnym a ekonomickým demografickým faktorom môže pomôcť komunitám vypracovať environmentálne predpisy a politiky na zlepšenie zdravotných výsledkov ich obyvateľov,“ dodáva hlavný autor.
