Vedci potvrdzujú, že krvný test môže sledovať Alzheimerovu chorobu
Dlhodobá štúdia podporuje predchádzajúce návrhy, že testovanie hladiny určitých bielkovín v krvi by mohlo byť neinvazívnym spôsobom na sledovanie postupu Alzheimerovej choroby.
Proteín sa nazýva neurofilamentové svetlo. Vyleje sa z poškodených a odumierajúcich nervových buniek do mozgovomiechového moku a odtiaľ potom putuje do krvi.
Predchádzajúce štúdie už preukázali, že hladiny neurofilamentového svetla v krvi sú vyššie u ľudí s chorobami, ako je Alzheimerova choroba, ktoré ničia nervové bunky a tkanivá v mozgu. Málo z nich však bolo dlhodobých vyšetrovaní.
Nová štúdia, ktorá je súčasťou JAMA Neurológia, naznačuje, že meranie hladín neurofilamentu v krvi by mohlo naznačovať, či lieky na liečbu Alzheimerovej choroby fungujú. Zatiaľ neexistuje žiadny neinvazívny spôsob, ako to dosiahnuť.
Zistenia nadväzujú na výsledky iného vyšetrovania, ktoré ukázalo, že meranie neurofilamentového svetla v krvi môže identifikovať Alzheimerovu chorobu 10 alebo viac rokov pred objavením sa príznakov, ako je pokles myslenia a pamäte.
Predchádzajúca štúdia sa však obmedzila na identifikáciu ľudí so zriedkavou dedičnou formou Alzheimerovej choroby, ktorá sa prejaví skôr ako 65 rokov. Novší výskum sa týka sporadickej Alzheimerovej choroby, oveľa bežnejšej formy s neskorým nástupom. typ, ktorý štrajkuje najčastejšie po 65. roku života.
„Spoločne,“ hovorí hlavný autor štúdie Dr. Niklas Mattsson, lekár z Fakultnej nemocnice v Skåne, ktorý tiež robí výskum na univerzite v Lunde vo Švédsku, „tieto štúdie naznačujú, že [neurofilamentové svetlo] v krvi možno použiť na meranie poškodenia do mozgových buniek v rôznych formách Alzheimerovej choroby. “
Alzheimerova choroba a zmeny mozgu
Asi 60–80% ľudí s demenciou má Alzheimerovu chorobu. Toto ochorenie je zložité a nie je ľahké ho diagnostikovať.
Najčastejším skorým príznakom Alzheimerovej choroby je strata krátkodobej pamäte, ktorá sa spolu s ďalšími príznakmi kognitívneho a fyzického zhoršenia, ktoré sú výsledkom straty mozgových buniek, časom postupne zhoršuje. Choroba nakoniec môže zabrániť ľuďom v samostatnom živote, pretože strácajú schopnosť vzťahovať sa na ostatných a svoje prostredie.
Podľa údajov Alzheimerovej asociácie žije v USA 5,8 milióna ľudí s Alzheimerovou chorobou a toto číslo sa do roku 2050 pravdepodobne zvýši na necelých 14 miliónov.
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Alzheimerovu chorobu. Existuje niekoľko spôsobov liečby, ktoré môžu na chvíľu zmierniť niektoré príznaky, ale zatiaľ žiadna nedokáže zabrániť progresii choroby.
Zmeny v mozgu, ktoré sprevádzajú Alzheimerovu chorobu, sa začínajú dlho predtým, ako sa začnú objavovať prvé príznaky. Medzi tieto zmeny patrí toxické nahromadenie tau a beta-amyloidových proteínov, ktoré poškodzuje schopnosť nervových buniek komunikovať a fungovať a nakoniec spôsobiť ich smrť.
Krvný test „lacnejší a ľahší“
Pri svojom výskume Dr. Mattsson a jeho kolegovia použili údaje z Alzheimerovej choroby Neuroimaging Initiative, viacstránkovej štúdie, ktorá hodnotí zobrazovanie a ďalšie biomarkery pre včasnú detekciu a monitorovanie pokroku Alzheimerovej choroby.
Údaje pochádzajú zo záznamov 1 583 jedincov v Severnej Amerike, ktorí dostávali pravidelné vzorky krvi až po dobu 11 rokov v rokoch 2005–2016 a ktorých rozbor krvi zahŕňal merania neurofilamentového svetla.
O niečo viac ako 45% kohorty tvorili ženy a priemerný vek bol 73 rokov. Z jednotlivcov nemalo 401 kognitívne poruchy, 855 malo mierne kognitívne poruchy a 327 malo demenciu v dôsledku Alzheimerovej choroby.
Vedci analyzovali opatrenia ľahkého proteínu neurofilamentov spolu s ďalšími údajmi, ktoré zahŕňali: informácie z klinických diagnóz; markery beta-amyloidu a tau proteínu v mozgovomiechovom moku; výsledky PET a MRI skenov; a skóre z testov myslenia a pamäte.
Doktor Mattsson hovorí, že zistili, že hladiny ľahkého proteínu neurofilamentov „časom stúpali pri Alzheimerovej chorobe“ a že „zodpovedali akumulovanému poškodeniu mozgu“, ktoré sa prejavilo v skenoch mozgu a markeroch mozgovomiechového moku.
„Štandardné metódy indikácie poškodenia nervových buniek,“ vysvetľuje, „zahŕňajú meranie hladiny určitých látok u pacienta, použitie lumbálnej punkcie alebo vyšetrenie mozgu MRI.“
„Tieto metódy sú zložité, vyžadujú čas a sú nákladné,“ pokračuje a dodáva, že „meranie [neurofilamentového svetla] v krvi môže byť lacnejšie a pre pacienta aj jednoduchšie.“
Potenciál na použitie pri vývoji liekov
Jednou z aplikácií takéhoto testu by mohlo byť zistiť, či liek skutočne spomaľuje alebo zastavuje stratu nervových buniek v mozgu.
„V rámci vývoja liekov,“ komentuje Dr. Mattsson, „môže byť cenné zistiť účinky trialovaného lieku v ranom štádiu a testovať ľudí, ktorí ešte nemajú plnohodnotný Alzheimerovu chorobu.“
Zdôrazňuje potrebu pokračovať v štúdiu svetla neurofilamentov ako potenciálneho biomarkeru Alzheimerovej choroby. Ostávajú napríklad otázky týkajúce sa citlivosti značky a toho, ako sa z dlhodobého hľadiska mení. Nové štúdie musia tiež preskúmať účinky, ktoré môžu mať nové lieky na hladinu bielkovín.
Medzitým naznačuje, že aj pri všetkej tejto nevyhnutnej práci vpred môže byť krvný test, ktorý využíva neurofilamentové svetlo, tu skôr, ako by si ľudia mysleli.
Napríklad spomína, že prebiehajúci projekt vo Fakultnej nemocnici Sahlgrenska vo švédskom Göteborgu si kladie za cieľ sprístupniť takýto test „v blízkej budúcnosti ako klinický postup“.
"Lekári potom môžu použiť túto metódu na meranie poškodenia nervových buniek pri Alzheimerovej chorobe a iných mozgových poruchách pomocou jednoduchého krvného testu."
Niklas Mattsson
