Čo treba vedieť o nitroglyceríne
Keď niečo obmedzuje prietok krvi do srdcového svalu, človek môže pociťovať intenzívne bolesti na hrudníku, ktoré lekári nazývajú angína. Ľudia často používajú liek nitroglycerín na zmiernenie bolesti na hrudníku, ktorú spôsobuje angína.
Dôvodom poklesu prietoku krvi je najčastejšie tvorba plakov a zúženie tepien dodávajúcich krv do srdca.
Nitroglycerín pomáha otvárať krvné cievy a umožňovať prietok krvi. Ľudia tiež používajú nitroglycerín na liečbu chronických análnych trhlín.
V tomto článku poskytujeme prehľad nitroglycerínu vrátane jeho použití, spôsobu jeho fungovania a možných vedľajších účinkov, interakcií a varovaní.
Čo je nitroglycerín a ako funguje?
Nitroglycerín je liek, ktorý lieči angínu pectoris a chronické análne trhliny. Funguje to tak, že podporuje prietok krvi.
Telo rozkladá nitroglycerín na oxid dusnatý. Oxid dusnatý spôsobuje uvoľnenie hladkého svalstva v cievach. To umožňuje otvorenie tepien a žíl a umožnenie prietoku väčšieho množstva krvi. Zdravotnícki pracovníci túto akciu nazývajú vazodilatácia.
Počas záchvatu anginy pectoris bude človek pociťovať intenzívne bolesti na hrudníku. Nitroglycerín začne účinkovať do 1 až 3 minút, ale jeho maximálny účinok sa prejaví po 5 minútach.
Keď ľudia používajú nitroglycerín na análne trhliny, masť uvoľní análny zvierač, čo je svalové tkanivo okolo konečníka, a zníži tlak v konečníku. To podporuje prietok krvi do oblasti a pomáha hojiť trhliny.
Používa
Lekári zvyčajne používajú nitroglycerín na liečbu bolesti, ktorú spôsobuje angína.
Nestabilná angína pectoris je spôsobená zúžením tepien, ktoré zásobujú srdce krvou. Lekári tento stav nazývajú ischemická choroba srdca (ICHS).
CAD je najbežnejším typom srdcových chorôb. Viac ako 370 000 ľudí v Spojených štátoch ročne zomrie na CAD.
Nitroglycerín umožňuje otvorenie krvných ciev, čo umožňuje, aby kyslík a krv bohatá na živiny napájali srdcový sval. Táto akcia ponúka okamžitú úľavu od bolesti na hrudníku.
Ľudia môžu tiež používať nitroglycerín na liečbu análnych trhlín. Análne trhliny sú slzy na koži konečníka. Ľudia môžu dostať praskliny z konečníka pri prechode tvrdou stolicou.
Nitroglycerín ako rektálna masť podobne ako pri angíne pomáha pri hojení stimuláciou prietoku krvi do postihnutej oblasti.
Ako to brať
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené rôzne formulácie nitroglycerínu.
paket
pumpspray
tabletu
24-hodinová náplasť
Angína
Ak má niekto silné bolesti na hrudníku, je nevyhnutné tento príznak čo najrýchlejšie vyriešiť. Ľudia môžu tiež užívať rýchlo pôsobiace nitroglycerínové formulácie 5 až 10 minút pred tým, ako vykonajú činnosť, ktorá môže spôsobiť záchvat angíny.
Aerosólový sprej, pumpička, paket a tableta sú všetko rýchlo pôsobiace formy nitroglycerínu.
Aerosólový sprej a sprej na čerpadlo
Ľudia môžu tieto prístroje používať tak, že podajú jeden alebo dva spreje na jazyk alebo pod jazyk, hneď ako človek pocíti bolesť na angíne. Nemali by inhalovať sprej.
Paket
Sublingválne balenie nitroglycerínu obsahuje 400 mikrogramov (mcg) nitroglycerínového prášku. Človek si umiestni obsah balíčka pod jazyk, keď začnú bolesti na angíne.
Tableta
Pri prvých prejavoch bolesti na angíne by si osoba mala umiestniť tabletu pod jazyk alebo medzi ďasná a tvár. Tableta sa rozpustí a absorbuje cez tkanivá úst.
Ľudia, ktorí používajú aerosólový sprej, pumpičku, balenie alebo tabletu, by nemali prehltnúť drogu. Nitroglycerín bude absorbovať cez tkanivá úst. To poskytuje rýchlejšiu úľavu ako prehltnutie lieku.
Ľudia by sa tiež mali vyhnúť vyplachovaniu alebo pľuvaniu po dobu 5 minút po podaní dávky.
Osoba môže užívať každú z týchto foriem rýchlo pôsobiaceho nitroglycerínu v 5-minútových intervaloch. Ak nepociťujú úľavu od intenzívnej bolesti na hrudníku, môžu si vziať ďalšie dve dávky s odstupom 5 minút.
Ak niekto užil tri dávky rýchlo pôsobiacich formulácií a nepociťuje úľavu od bolesti, mal by okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Existujú aj ďalšie dve formulácie nitroglycerínu, ktoré môžu zabrániť záchvatom angíny. Nie sú rýchlo konajúce a ľudia by ich nemali používať na zastavenie útoku, keď k nemu dôjde.
Nášivka
Nitroglycerínové náplasti sa dodávajú v dávkach od 0,1 miligramu za hodinu (mg / h) do 0,8 mg / h.
Osoba si umiestni náplasť na svoju pokožku kdekoľvek okrem oblastí pod kolenom a lakťom.
Väčšina ľudí si náplasť priloží na svoju hruď. Miesto by malo byť čisté, suché a bez srsti, aby sa nitroglycerín absorboval cez pokožku.
Osoba by mala nechať náplasť na pokožke 12 až 14 hodín a odstraňovať ju 10 až 12 hodín.Ľudia si zvyčajne budú mať náplasť nalepenú počas dňa a odstránia ju počas spánku.
Masť
Ľudia si môžu na pokožku nanášať nitroglycerínovú masť pomocou aplikátora na odmeriavanie dávky, ktorý je dodávaný s tubou. Osoba si odmeria požadovanú dávku na odmerný aplikátor a potom aplikuje masť aplikátora stranou nadol na pokožku.
Masť potom rozotreli po pokožke. Osoba by nemala vtierať liek dovnútra, ale nechať masť vstrebať sa cez pokožku.
Nakoniec aplikátor prilepia na pokožku.
Ľudia užívajú dve dávky masti každý deň. Lekári povedia ľuďom, aby masť použili najskôr ráno a potom ju znovu aplikovali o 6 hodín.
Análne trhliny
Rektálna masť na análne trhliny obsahuje 0,4% nitroglycerínu. Osoba si vloží masť do konečníka každých 12 hodín až na 3 týždne.
Pri aplikácii rektálnej masti si človek zakryje prst igelitom a pozdĺž prsta vytlačí 1 palec masti.
Potom zasunú prst do análneho kanála až k prvému článku prsta. Osoba potom natrie masť na okolie.
Ak je to príliš bolestivé, osoba si môže namiesto toho aplikovať masť na konečník.
Vedľajšie účinky
Ľudia môžu mať pri používaní nitroglycerínu veľa vedľajších účinkov, vrátane:
- bolesť hlavy
- závrat
- slabosť
- nepravidelný srdcový rytmus
- nevoľnosť
- zvracanie
- nadmerné potenie
- mdloby
Keď ľudia užívajú nitroglycerín na zmiernenie angíny pectoris, mali by byť v uvoľnenej sediacej polohe.
Po užití nitroglycerínu môže krvný tlak jednotlivca významne poklesnúť. Ak sa po podaní dávky postavia príliš rýchlo, ich krvný tlak môže klesnúť ešte nižšie a hrozí im mdloba.
Najbežnejším vedľajším účinkom dlhodobo pôsobiaceho nitroglycerínu sú bolesti hlavy, ale tento vedľajší účinok sa užívaním znižuje.
Aj keď sa rektálna masť dáva iba do konečníka, stále môže človeka postihnúť bolesť hlavy a závrat.
Preventívne opatrenia a riziká
Niektorí ľudia môžu byť alergickí na nitroglycerín a lekári im neodporúčajú, aby ich užívali, ak majú v minulosti alergické reakcie na nitroglycerín.
Lekári nebudú predpisovať nitroglycerín nikomu s anamnézou závažnej anémie, srdcového infarktu vyskytujúceho sa na pravej strane srdca alebo zvýšeného tlaku v mozgu.
Interakcie
Nitroglycerín môže interagovať s určitými inými liekmi.
Inhibítory PDE-5 sú lieky, ktoré lekári dávajú na liečbu erektilnej dysfunkcie u mužov. Viagra, Cialis a Levitra sú inhibítory PDE-5. Rovnako ako v prípade nitroglycerínu, aj tieto lieky spôsobujú zvýšený prietok krvi a môžu znižovať krvný tlak.
Lekári neodporúčajú, aby ľudia užívali nitroglycerín s inhibítormi PDE-5, pretože môžu spôsobiť mdloby, ak ich niekto užíva spolu.
Muži by sa mali vyhnúť užívaniu nitroglycerínu, ak užili Viagru alebo Levitru za posledných 24 hodín alebo Cialis za posledných 48 hodín.
Ktokoľvek, kto používa dlhodobo pôsobiaci nitroglycerín, nemôže užívať inhibítory PDE-5.
Predávkovanie
K predávkovaniu nitroglycerínom môže dôjsť, keď ľudia používajú inhibítory PDE-5 s nitroglycerínom alebo ak počas záchvatu použijú príliš veľa nitroglycerínu.
Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré si zdravotnícki pracovníci spájajú s predávkovaním nitroglycerínom, patria:
- náhly pokles krvného tlaku
- zvýšená srdcová frekvencia
- zvýšený prietok krvi a tlak v mozgu
- pulzujúce bolesti hlavy
- zmätok
- závrat
- poruchy videnia
V súčasnosti žiadny liek nemôže zvrátiť predávkovanie nitroglycerínom. Lekári môžu poskytnúť starostlivosť ľuďom predávkovaným intravenóznym podaním tekutín a zdvihnutím nôh.
Zhrnutie
Vhodným spôsobom užívanie nitroglycerínu môže oddialiť závažné komplikácie angíny, ktoré môžu zahŕňať infarkt, mŕtvicu alebo dokonca smrť.
Ľudia môžu mať vedľajšie účinky nitroglycerínu a mali by zostať sedieť, kým má účinok tento liek.
Nitroglycerín môže interagovať s liekmi na erektilnú dysfunkciu. Muži s anginou pectoris by mali užívanie liekov Viagra, Cialis a Levitra hlásiť svojmu lekárovi, pretože súčasné užívanie oboch liekov môže byť nebezpečné.
Ľudia môžu tiež liečiť análne trhliny nitroglycerínovou rektálnou masťou. Vedľajšie účinky a interakcie sa môžu vyskytnúť aj pri topickom použití nitroglycerínu.
