Čo potrebujete vedieť o prediabete

Keď má človek prediabetes, jeho hladina glukózy v krvi je trvale vysoká, ale ešte nie dosť vysoká na to, aby z nej vyvinul cukrovku 2. typu.

Prediabetes je v Spojených štátoch rozšírený stav. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) okolo 33,9 percenta ľudí starších ako 18 rokov a takmer 50 percent ľudí vo veku 65 rokov a starších má prediabetes.

Dostatok pohybu, zdravé stravovanie a udržiavanie zdravej hmotnosti môžu zvrátiť prediabetes a zabrániť vzniku cukrovky 2. typu.

V tomto článku sa zameriavame na prediabetes, spôsoby jeho testovania a spôsoby, ako tento stav zvrátiť.

Čo je prediabetes?

Prediabetes je, keď má niekto trvale vysokú hladinu cukru v krvi, ktorá ešte nedosiahla stupeň cukrovky 2. typu.

Ak má človek prediabetes, jeho telo nemôže účinne využívať inzulín. Inzulín je hormón zodpovedný za transport cukru z krvi do buniek, aby sa využil na energiu.

Neschopnosť správne používať inzulín niekedy vedie k tomu, že bunky nedostávajú dostatok cukru. V dôsledku toho zostáva príliš veľa cukru v krvi.

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť vážne zdravotné komplikácie, najmä poškodenie krvných ciev, srdca a obličiek.

Podľa CDC má viac ako 84 miliónov dospelých v USA prediabetes, ale mnohí nevedia, že majú tento stav, pretože je úplne bez príznakov.

V čase, keď väčšina ľudí pociťuje príznaky, stav zvyčajne prešiel do cukrovky 2. typu.

Diagnóza

Americká asociácia pre diabetes (ADA) navrhuje, aby ľudia zvážili krvné skríningové testy na cukrovku, keď majú 45 rokov.

Testovanie glukózy by sa však malo začať skôr u ľudí, ktorí majú rizikové faktory cukrovky, napríklad nadváhu alebo cukrovku v rodinnej anamnéze.

Niekoľko testov na hladinu cukru v krvi môže potvrdiť diagnózu prediabetes. Pred potvrdením diagnózy lekári opakujú testy dvakrát alebo trikrát.

Test na glykovaný hemoglobín

Zdravotnícki pracovníci nazývajú test glykovaného hemoglobínu testom A1C. Používajú ho na kontrolu priemerných hladín cukru v krvi jednotlivca za posledné 3 mesiace.

Skóre krvného testu A1C medzi 5,7 a 6,4 percenta znamená, že jedinec pravdepodobne bude mať prediabetes.

Niektoré stavy, napríklad tehotenstvo, môžu mať vplyv na hladinu cukru v krvi človeka a môžu interferovať s výsledkami A1C.

Výsledky pre niektorých ľudí môžu navyše ukazovať nepresnosti v testovaní A1C. Patria sem výsledky od jedincov určitých etník s genetickým znakom kosáčikovitej bunky, vrátane ľudí afrického, stredomorského alebo juhovýchodného ázijského pôvodu.

Tieto nepresnosti môžu viesť k nesprávnej diagnóze ochorenia alebo k zlému riadeniu hladiny cukru v krvi.

Test glukózy v krvi nalačno

Test glukózy v krvi nalačno (FBGT) meria hladinu cukru v čase merania. Lekári považujú výsledok 100—125 miligramov na deciliter (mg / dl) za znak prediabetes.

Tí ľudia, ktorí užívajú FBGT, nemôžu jesť a piť najmenej 8 hodín pred odberom krvi. Mnohí si test objednajú na skoré ráno, pretože väčšina ľudí už bude mať pôst cez noc.

Orálny glukózový tolerančný test

OGTT môže pomôcť diagnostikovať prediabetes.

Orálny test glukózovej tolerancie (OGTT) tiež vyžaduje 8 hodín hladovania. Spravidla sa potom hladina cukru v krvi kontroluje pred a 2 hodiny po pití glukózového nápoja.

Medzi ďalšie protokoly patrí testovanie hladiny cukru v krvi každých 30–60 minút po konzumácii glukózového nápoja.

Lekári považujú 2-hodinovú hodnotu 140–199 mg / dl za znak porušenej glukózovej tolerancie. Prediabetes spôsobuje tento účinok na krv.

Lekári často používajú OGTT na diagnostiku ľudí, ktorí by sa nemali podrobiť testu A1C, ako sú ženy, ktoré môžu mať tehotenskú cukrovku alebo osoby s krvným ochorením.

Prediabetes testovanie u detí

Podľa agentúry ADA sa v roku 2012 zvýšil počet adolescentov vo veku 12–19 rokov s prediabetom z 9 percent tejto vekovej skupiny na 23 percent.

ADA odporúča každoročné skríningy cukrovky pre deti, ktoré majú nadváhu alebo kombináciu rizikových faktorov pre prediabetes. Lekárski odborníci budú interpretovať výsledky testov u detí rovnakým spôsobom ako u dospelých.

Medzi rizikové faktory prediabetes a cukrovky u detí patria:

• Nadváha: Deti, ktoré sú obézne alebo majú vysoké hladiny tuku okolo bránice, majú vyššie riziko prediabetes ako deti, ktoré nie sú.
• Vek: Väčšina diagnóz cukrovky typu 2 sa vyskytuje u detí v ranom dospievaní.
• Rodina: Deti, ktoré majú rodinných príslušníkov s cukrovkou 2. typu alebo matku, ktorá mala tehotenskú cukrovku, majú väčšie problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi.
• Rasa alebo etnická príslušnosť: U detí afrického Američana, domorodého Američana a hispánskeho pôvodu je vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu v porovnaní s inými rasami a etnikami.

Len čo lekár diagnostikuje prediabetes, ľudia musia pravidelne podstúpiť testovanie. To poskytuje lepšie pochopenie zmien cukru v krvi a progresie stavu.

Sledovanie hladiny cukru v krvi v priebehu času tiež pomáha človeku sledovať dopad akýchkoľvek zmien, ktoré urobí v životnom štýle alebo strave. Je možné zvrátiť prediabetes správnymi opatreniami v oblasti životného štýlu.

Ľudia s prediabetom by mali mať testy glukózy v krvi aspoň raz ročne alebo častejšie, v závislosti od ich rizikových faktorov.

Rizikové faktory

K rozvoju prediabetes môže prispieť veľa faktorov.

Výskum čoraz častejšie identifikuje súvislosti medzi rodinnou anamnézou a prediabetes. Sedavý životný štýl a prebytok brušného tuku však patria k najbežnejším a najvplyvnejším príčinám prediabetes a cukrovky 2. typu.

Medzi rizikové faktory pre prediabetes a cukrovku typu 2 patria:

Nadváha alebo obezita: Zvýšená prítomnosť tukových tkanív znižuje citlivosť buniek na glukózu.

• Vek: Prediabetes sa môže vyvinúť v každom veku, odborníci na zdravie sa však domnievajú, že riziko stúpa po 45 rokoch života. Môže to byť spôsobené nečinnosťou, nesprávnou stravou a stratou svalovej hmoty, ktorá s vekom zvyčajne klesá.
• Strava: Pravidelná konzumácia nadbytočných sacharidov, najmä sladených jedál alebo nápojov, môže časom narušiť citlivosť na inzulín. Diéty, ktoré obsahujú veľa červeného alebo spracovaného mäsa, majú tiež súvislosť s vývojom prediabetu.
• Spánkové vzorce: Podľa tejto štúdie z roku 2018 majú ľudia s obštrukčnou spánkovou apnoe zvýšené riziko vzniku prediabetu.
• Rodinná anamnéza: Mať bezprostredného príbuzného s cukrovkou 2. typu významne zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia.
• Stres: Výskumom mužov z roku 2018 na pracovisku sa zistilo, že ľudia, ktorí majú dlhodobý stres, môžu čeliť vyššiemu riziku cukrovky, ako je bežné. V období stresu telo uvoľňuje hormón kortizol do krvi, čím zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
• Gestačný diabetes: Ženy, ktoré porodia deti s hmotnosťou 9 libier alebo viac, môžu mať vyššie riziko prediabetes. U tých, u ktorých sa počas tehotenstva objaví gestačný diabetes, a u ich detí je tiež vyššie riziko vzniku tohto ochorenia.
• Syndróm polycystických ovárií (PCOS): Ženy s PCOS sú náchylnejšie na inzulínovú rezistenciu, ktorá môže viesť k prediabetu alebo cukrovke 2. typu. Ženy s cukrovkou 1. typu majú vyššie riziko PCOS ako ženy, ktoré tento stav nemajú.
• Etnický pôvod: Riziko vzniku prediabetes býva vyššie u Afroameričanov, domorodých Američanov, Hispáncov, obyvateľov Tichomoria a ázijských Američanov. Dôvod zostáva nejasný.
• Metabolický syndróm: Kombinácia vplyvu obezity, vysokého krvného tlaku, vysokej hladiny triglyceridov alebo „zlých“ tukov a nízkej hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, HDL alebo „dobrých“ tukov môže v priebehu času zvyšovať inzulínovú rezistenciu. Metabolický syndróm je prítomnosť troch alebo viacerých stavov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus človeka.

Prírodné lieky

Cvičenie a strava môžu pomôcť jednotlivcovi zvrátiť prediabetes, aj keď nie každé odporúčanie funguje u všetkých ľudí.

Niektorí ľudia používajú bylinky a doplnky na výživu. Národný ústav pre cukrovku a poruchy trávenia a obličiek (NIDDK) však odporúča, aby žiadny výskum nepodporoval použitie špecifických korenín, bylín, vitamínov a minerálov na liečbu cukrovky.

Kurkuma, ktorá je žiarivo sfarbeným korením, môže mať určité účinky na progresiu cukrovky. Viac informácií o kurkume a cukrovke sa dozviete tu.

Zmeny životného štýlu

Zvyšovanie úrovne fyzickej aktivity môže pomôcť zabrániť alebo zvrátiť prediabetes.

Zmena zdravého životného štýlu môže znížiť pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu. Tieto zmeny zahŕňajú:

• Chudnutie: Strata zhruba 7 percent celkovej telesnej hmotnosti, najmä zníženie brušného tuku, môže znížiť riziko vzniku cukrovky 2. typu o 58 percent.
• Podnikajte miernu a dôslednú činnosť: Ľudia s cukrovkou by mali týždenne vyskúšať 150 minút mierneho cvičenia. Aj keď sa ľudia necítia pripravení na intenzívne cvičenie, prechádzka alebo záhrada môžu mať vplyv.
• Zvýšenie svalovej hmoty: Sval spaľuje kalórie vyššou rýchlosťou ako tuk, takže zvýšenie svalovej hmoty môže prispieť k dosiahnutiu zdravej hmotnosti. To zase môže pomôcť stabilizovať hladinu glukózy v krvi.
• Zvyšovanie flexibility: Strečing je formou cvičenia. Byť flexibilný môže tiež pomôcť znížiť dopad úrazov a zlepšiť zotavenie, čo povedie k spoľahlivejšiemu cvičebnému režimu.
• Znižovanie stresu: Pretože stres môže byť rizikovým faktorom pre prediabetes, zvládanie úrovne stresu môže pomôcť zabrániť ochoreniu.
• Zdravá výživa: Strava s vysokým obsahom vlákniny, chudých bielkovín a komplexných sacharidov, ale s nízkym obsahom jednoduchých cukrov pomáha udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi.
• Dodržiavanie prísneho harmonogramu stravovania: Jesť menšie jedlá pravidelne po celý deň pomáha predchádzať prudkým poklesom hladiny glukózy v krvi. Uistite sa, že jete každý deň v podobných časoch a medzi jedlami sa vyhýbajte nadmernému jedlu.
• Prestať fajčiť: Nikotín je stimulant, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Fajčenie môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu a je rizikovým faktorom cukrovky.
• Vyhýbanie sa prebytočným cukrom: Potraviny a nápoje s pridaním cukrov môžu spôsobiť extrémne zmeny hladiny glukózy v krvi a prispieť k zvýšeniu hmotnosti.
• Držte sa mierneho príjmu kávy: Kofeín je ďalší stimulant, ktorý zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Niektoré štúdie však spájajú kávu so zvyšovaním citlivosti na inzulín.
• Dostatok spánku: Jedna štúdia z roku 2015 naznačuje, že ľudia, ktorí majú nízku kvalitu spánku, čelia aj vyššiemu riziku prediabetes.

Ľudia s rizikovými faktormi pre prediabetes alebo vysokými hladinami glukózy v krvi budú možno musieť sledovať svoje hladiny doma a užívať lieky na zníženie hladiny glukózy v krvi.

Lekár môže predpísať niektorým ľuďom s prediabetickými liekmi, ako je metformín, liečbu ich príznakov.

Progresia cukrovky 2. typu

Známky toho, že prediabetes prešiel do cukrovky typu 2, zahŕňajú:

• zvýšený alebo neutíchajúci smäd
• únava alebo pocit slabosti
• pocit mdloby alebo závraty
• rozmazané videnie

Každý, kto má tieto príznaky, môže chcieť navštíviť svojho lekára kvôli lekárskemu posudku.

Ľudia, ktorí majú diagnózu prediabetes, by nemali byť znepokojení. Namiesto toho to môžu využiť ako príležitosť zamerať sa na stravu a pohybový režim na potenciálne zvrátenie progresie ochorenia.

Otázka:

Sú všetky cviky bezpečné na zvrátenie prediabetes?

A:

Neexistuje žiadne ďalšie riziko cvičenia kvôli prediabetu. Avšak s prediabetikom alebo cukrovkou alebo bez nej by ste sa pred začiatkom nového cvičebného režimu mali porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek zdravotných problémoch.

Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.