Čo treba vedieť o IUD pre endometriózu

Endometrióza je progresívna chronická porucha, ktorá sa vyskytuje, keď tkanivo podobné výstelke maternice rastie v oblastiach, kam nepatrí, napríklad na vajíčkovodoch a vaječníkoch. Toto tkanivo môže spôsobiť lokálny zápal, bolesť a zjazvenie. Aj keď neexistuje žiadny liek, vnútromaternicové teliesko alebo IUD môže pomôcť ľuďom zvládnuť ich príznaky.

Podľa Americkej nadácie pre endometriózu je na celom svete hlásených okolo 200 miliónov prípadov endometriózy a odhaduje sa, že touto chorobou je v USA asi 1 z 10 žien.

Niektoré bežné príznaky endometriózy zahŕňajú:

• silné kŕče
• silný menštruačný tok
• dlhšie obdobia
• bolesť počas sexu
• poruchy čriev alebo moču
• nevoľnosť alebo zvracanie
• neplodnosť

Aj keď lekári nepoznajú presnú príčinu endometriózy, stav má súvislosť s hormónmi progesterón a estrogén.

Jednou z možností liečby endometriózy preto je hormonálna terapia, ktorá má formu piluliek, náplastí, implantátov, injekcií alebo zavedenia hormonálneho vnútromaternicového telieska.

V tomto článku sa dozviete viac o IUD na endometriózu a o tom, ako funguje.

Je IUD dobrá liečba endometriózy?

Lekár môže odporučiť IUD, ktoré uvoľňuje progestín na liečbu endometriózy.

IUD je druh antikoncepcie. Je to malý prístroj v tvare T, ktorý lekár alebo zdravotná sestra zavedú do maternice, aby zabránili otehotneniu. Existujú dva typy IUD: medený IUD a hormonálny IUD.

Medený IUD používa medenú špirálu na zabránenie oplodneniu vajíčka spermiou. Lekári neodporúčajú medené IUD na úľavu od endometriózy, pretože nemá hormonálne účinky.

Avšak IUD, ktorý uvoľňuje progestín, formu progesterónu, je pre niektorých ľudí účinnou možnosťou liečby. Medzi dostupné značky patria Mirena a Skyla.

Hormonálny IUD často zmenšuje veľkosť lézií aj menštruačný tok človeka. V skutočnosti približne tretina ľudí prestane mať menštruáciu po roku používania IUD.

Je dôležité si uvedomiť, že zatiaľ čo IUD môže poskytnúť úľavu od bolesti u niektorých ľudí s endometriózou, nemôže pomôcť pri liečbe neplodnosti súvisiacej s endometriózou, pretože je to forma antikoncepcie.

Lekári tiež zvyčajne nepovažujú IUD Mirena za liečbu prvej línie, pretože dôsledne nepotláča ovuláciu, ako to robí kombinovaná antikoncepčná tabletka.

Ako to funguje?

IUD je typ antikoncepcie, ktorý zdravotnícky pracovník umiestňuje priamo do maternice cez cervikálny kanál.

IUD uvoľňuje progestín, hormón, ktorý môže znížiť závažnosť menštruácie alebo ju úplne zastaviť. Výsledkom je, že často zmierňuje bolesť, ktorá môže nastať pri endometrióze a bolestivých obdobiach.

Keď človek užíva estrogén a progesterón vo forme antikoncepcie, potláča to ovuláciu. Môže tiež spomaliť rast endometriálneho tkaniva a zabrániť tvorbe nového tkaniva.

Kvôli týmto hormonálnym účinkom môže IUD:

• zmenšiť veľkosť lézií endometriózy
• zmierniť panvovú bolesť a zápal
• znížiť krvácanie

Výhody

Používanie IUD má niekoľko potenciálnych výhod.

IUD sú dlhotrvajúca a účinná forma antikoncepcie, ktorá môže trvať niekoľko rokov. Niektorí ľudia považujú IUD za ľahšiu voľbu, ako si musia pamätať, že užijú tablety alebo používajú inú formu antikoncepcie.

Tiež do jedného roka od používania veľa ľudí už nepociťuje mesačné obdobie. U osôb s endometriózou to môže znížiť bolesť spojenú s menštruáciou a silné krvácanie.

Vedľajšie účinky

Hormonálne IUD môžu okrem iných vedľajších účinkov spôsobovať bolesti hlavy, nevoľnosť a zmeny nálady.

Hormonálne IUD majú niektoré spojené vedľajšie účinky. U niektorých ľudí sú tieto vedľajšie účinky mierne a vymiznú počas niekoľkých prvých mesiacov.

Pre ostatných môžu byť vedľajšie účinky závažné a ovplyvňujú kvalitu ich života. Každý, kto má neznesiteľné vedľajšie účinky, by sa mal s lekárom porozprávať o rôznych spôsoboch liečby endometriózy.

Niektoré bežné vedľajšie účinky hormonálneho IUD zahŕňajú:

• zadržiavanie vody
• pribrať
• bolesti hlavy
• citlivosť v prsníkoch
• nevoľnosť
• výkyvy nálad
• silnejšie krvácanie
• bolesť v dolnej časti chrbta
• nepravidelné krvácanie
• strata menštruácie
• panvová bolesť
• kŕče
• bolesť počas alebo krátko po zavedení

Aj keď je to veľmi zriedkavé, existuje určité riziko, že IUD môže prepichnúť maternicu alebo vypadnúť.

V nepravdepodobnom prípade, že žena s IUD otehotnie, môže to poškodiť plod, implantovať do placenty alebo pravdepodobne spôsobiť stratu tehotenstva alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Vloženie

Zavedenie IUD je rýchly ambulantný zákrok. Lekár alebo zdravotná sestra vloží zrkadlo do pošvy a potom pomocou nástroja zavedie IUD cez krčok maternice a do maternice. Vo väčšine prípadov postup trvá asi 5 minút.

Postup môže byť bolestivý, a to počas aj po zavedení. Bolesť zvyčajne netrvá dlho a cíti sa ako ostrý záchvev alebo menštruačný kŕč.

Niektorí ľudia sa pred zákrokom rozhodnú užiť lieky na tlmenie bolesti. Lekár môže tiež ponúknuť rady, ako zvládnuť bolesť.

Viac informácií o tom, čo môžete očakávať a ako sa pripraviť na zavedenie IUD, sa dozviete v tomto článku.

Bezpečnosť počas tehotenstva a dojčenia

IUD sú veľmi účinnou formou kontroly pôrodnosti, ktorá zabraňuje otehotneniu vo viac ako 99% prípadov. Stále je však možné otehotnieť, pretože žiadna antikoncepčná metóda nie je stopercentne účinná.

Každý, kto má IUD a myslí si, že môže byť tehotná, by si mal urobiť domáci tehotenský test a navštíviť lekára, aby potvrdil výsledky.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť odstránenie IUD, čo predstavuje riziko pre vyvíjajúci sa plod. Môže to zraniť plod alebo sa zapichnúť do placenty. Môže to tiež spôsobiť predčasný pôrod.

Ľudia môžu bezpečne kojiť so zavedeným IUD. Niektorí ľudia sa rozhodnú podstúpiť zavedenie IUD pred opustením nemocnice po pôrode.

Ľudia s endometriózou môžu chcieť, aby im IUD lekár alebo zdravotná sestra nahradili IUD čo najskôr po pôrode, ak to bola účinná liečba pred tehotenstvom.

Ďalšie možnosti liečby

NSAID môžu pomôcť zmierniť bolesť spojenú s endometriózou.

Okrem IUD majú ľudia s endometriózou aj ďalšie možnosti liečby, ktoré im pomôžu zmierniť bolesť a ďalšie príznaky.

Niektoré potenciálne možnosti zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo aspirín
• lieky proti bolesti na predpis
• ďalšie hormonálne terapie, ako sú antikoncepčné pilulky, nosové spreje alebo injekcie
• chirurgický zákrok na odstránenie lézií
• chirurgický zákrok na prerušenie nervov

Zhrnutie

Endometrióza je stav, ktorý môže spôsobiť silné krvácanie a bolesť - najmä počas menštruácie - ako aj niekoľko ďalších príznakov.

Liečba endometriózy nie je k dispozícii, ale hormonálne vnútromaternicové telieska môžu zmierniť príznaky. Každý, kto má IUD, bude tiež používať účinnú formu kontroly pôrodnosti.

Pre ľudí, ktorí majú nepríjemné vedľajšie účinky hormonálnych liekov alebo chcú otehotnieť, sú k dispozícii ďalšie možnosti liečby.