Vysvetľujú stúpajúce hladiny obezity trendy v kardiovaskulárnej úmrtnosti?
V krajinách s vysokými príjmami po celé desaťročia úmrtia spôsobené kardiovaskulárnymi príhodami, ako je mŕtvica, klesali. V poslednej dobe sa však tento pokles zastavil a niektoré krajiny dokonca zažívajú stúpajúcu mieru mozgových príhod a úmrtí na srdcové choroby. Prečo?
„V krajinách s vysokými príjmami bol veľmi výrazný pokles [kardiovaskulárnej] úmrtnosti za posledné polstoročie hlavným, ale často neohrozeným globálnym úspechom v oblasti verejného zdravia.“
To je to, čo prof. Alan Lopez a Tim Adair, Ph.D. napíšte v úvode novej študijnej práce publikovanej v Medzinárodný vestník epidemiológie. Časopis hodnotí súčasné trendy v úmrtnosti spojené s mozgovou príhodou, srdcovými chorobami a inými kardiovaskulárnymi chorobami (CVD).
Prof. Lopez a Adair z University of Melbourne v Parkville v Austrálii poznamenávajú, že „nedávne dôkazy z národných systémov dôležitých štatistík v týchto krajinách naznačujú, že dlhodobý pokles CVD a konkrétne úmrtnosti na srdcové choroby môže stagnovať, pričom miera dokonca rastie v niektorých populáciách, najmä vo veku [do] 75 rokov. “
Vedci skúmali dôležité štatistiky zaznamenané od roku 2000 v 23 krajinách s vysokými príjmami. Ide o Austráliu, Francúzsko, Japonsko, Španielsko, Rakúsko, Nemecko, Holandsko, Švédsko, Belgicko, Grécko, Nový Zéland, Švajčiarsko, Kanadu, Írsko, Nórsko, Spojené kráľovstvo, Dánsko, Izrael, Kórejskú republiku, USA, Fínsko, Taliansko a Singapur.
Všetky tieto štatistické údaje pochádzali z databázy úmrtnosti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) a zahŕňali miery úmrtnosti súvisiace s kardiovaskulárnymi príhodami.
Kľúčovú úlohu môžu hrať trendy v obezite
Lopez a Adair zistili, že miera poklesu úmrtnosti na KVO sa „výrazne“ spomalila v 12 krajinách s vysokými príjmami, ktoré vo svojej štúdii skúmali. Týkalo sa to najmä dospelých vo veku 35–74 rokov.
Najnovšie údaje navyše ukazujú, že úmrtnosť na KVO sa za posledný rok zvýšila u žien v USA a Kanade. V Austrálii, Veľkej Británii a na Novom Zélande sa pokles kardiovaskulárnej úmrtnosti z roka na rok spomalil.
Prečo sú teda ľudia ešte raz vystavení zvýšenému riziku predčasného úmrtia v dôsledku udalostí, ako sú mozgové príhody a srdcové choroby, a to aj v bohatších krajinách sveta?
Profesor Lopez a Adair majú teóriu. Veria, že časť odpovede spočíva v neustále sa zvyšujúcej miere obezity, ktorá sa zhoduje s trendmi v mŕtvici a úmrtnosti na srdcové choroby.
„Každá z týchto krajín má veľmi vysokú hladinu obezity. V Austrálii je takmer jedna tretina dospelých obéznych, “poznamenáva profesor Lopez.
„Tieto zvýšenia hladín obezity znamenajú, že významná časť populácie je niekoľko desaťročí vystavená rizikám kardiovaskulárnych chorôb spojených s nadváhou,“ pokračuje.
Nie všetky krajiny s vysokými príjmami však čelia epidémii obezity. Vedci napríklad poukazujú na to, že Taliansko a Francúzsko udávajú najnižší počet prípadov obezity z 23 krajín uvádzaných v tejto štúdii.
Ohrozenie budúcej dĺžky života
Preto sa vedci domnievajú, že obezita môže byť iba jednou časťou problému. Zvyšok sa môže znížiť prevalenciou ďalších rizikových faktorov kardiovaskulárnych problémov, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak a vysoký cholesterol.
„Obezita je, samozrejme, pravdepodobne iba čiastočným vysvetlením; V Taliansku a Francúzsku, kde spomalenie [kardiovaskulárnej] úmrtnosti v posledných rokoch patrí k najvýznamnejším […], majú obe podpriemerné úrovne obezity, ale vyššiu prevalenciu fajčenia u mužov i žien, “píšu vedci vo svojom príspevku.
V budúcnosti obaja autori navrhujú, aby krajiny investovali viac do preventívnych stratégií a poskytovania poradenstva svojim občanom pri výbere najzdravšieho životného štýlu.
„V boji proti tomu sú potrebné významné investície do preventívnych zdravotných opatrení, najmä do opatrení zameraných na zvýšenie fyzickej aktivity, zlepšenie stravovania a zníženie obezity,“ hovorí Adair.
"Neriešenie týchto problémov by mohlo potvrdiť koniec dlhodobého poklesu úmrtí na kardiovaskulárne choroby a ohroziť ďalšie zisky v dĺžke života."
Tim Adair, Ph.D.
