Aký je rozdiel medzi bipolárnym I a bipolárnym II?
Bipolárna porucha je stav duševného zdravia, ktorý spôsobuje abnormálne vysoké a v niektorých prípadoch nízke nálady. Ovplyvňuje energetické hladiny človeka a jeho schopnosť fungovať v každodennom živote.
Existuje niekoľko typov bipolárnej poruchy, najrozšírenejšie sú bipolárna I a bipolárna II.
V tomto článku sa dozviete o podobnostiach a rozdieloch medzi bipolárnym I a bipolárnym II. Berieme do úvahy aj ich príčiny, príznaky a dostupné možnosti liečby.
Typy bipolárnej poruchy
Ľudia s bipolárnou poruchou pociťujú neobvyklé zvýšenie alebo zníženie nálady. Počas „vysokej“, známej tiež ako manická epizóda, ľudia cítia intenzívnu energiu alebo vzrušenie.
Počas „nízkej“ alebo depresívnej epizódy sa u nich objavia príznaky depresie, ako napríklad smútok a beznádej.
Existujú štyri odlišné typy bipolárnej poruchy:
- bipolárna porucha I
- bipolárna porucha II
- cyklotymická porucha alebo cyklotymia
- iná špecifikovaná a nešpecifikovaná bipolárna porucha
Lekár môže diagnostikovať osobu s jedným z vyššie uvedených typov na základe trvania a intenzity jej príznakov.
Bipolárna I a bipolárna II sú najrozšírenejšími formami bipolárnej poruchy. Sú tiež závažnejšie z bipolárnych porúch.
Bipolárny I vs. bipolárny II
Bipolárne I a II majú podobné príznaky a vzorce, v ktorých sa príznaky vyskytujú. Avšak ľudia, ktorí majú bipolárnu II, zažijú menej závažné manické epizódy ako ľudia s bipolárnou I. Tento typ mánie je známy ako hypománia.
Na získanie diagnózy bipolárnej II musí človek tiež zažiť veľkú depresívnu epizódu, ktorá neplatí pre diagnózu bipolárnej I.
Lekár dokáže diagnostikovať bipolárnu I len na základe prítomnosti manickej epizódy. Ľudia s bipolárnou poruchou typu I majú najmenej jednu manickú epizódu, ktorá pretrváva týždeň alebo dlhšie, alebo ťažkú mániu, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu.
Pacienti s bipolárnou poruchou II. Spravidla nevyžadujú hospitalizáciu počas hypomanických období. Lekári niekedy diagnostikujú bipolárnu II ako depresiu nesprávne, pretože hypomanické príznaky môžu byť veľmi jemné.
Medzi týmito epizódami mánie a depresie môžu ľudia, ktorí majú niektorý z týchto typov bipolárnych stavov, trpieť obdobiami stabilnej nálady. Je tiež možné, že máte súčasne príznaky depresie a mánie. Toto je známe ako bipolárne so „zmiešanými funkciami“.
Príznaky
Hlavnými príznakmi bipolárneho I a bipolárneho II sú mánia, hypománia a depresia.
Mania
Počas manickej epizódy môžu ľudia zažiť:
- intenzívne nadšenie, šťastie alebo vzrušenie
- hnev, nepokoj alebo podráždenosť
- zvýšená energia, pre ktorú je typická nadmerná zhovorčivosť alebo nadmerná aktivita
- menšia potreba spánku a ťažkosti so spánkom
- závodné myšlienky
- ťažkosti s koncentráciou a rozhodovaním
- bezohľadné správanie
- správanie pri hľadaní potešenia, napríklad zvýšený záujem o sex, alkohol a drogy
- vysoká sebaúcta
Obdobia mánie môžu narušiť každodenné činnosti človeka a jeho vzťahy s ostatnými.
Niektorí ľudia môžu byť počas manickej epizódy neschopní dosiahnuť pokojný stav alebo mať racionálne myšlienky.
Hypománia
V stave hypománie majú ľudia podobné príznaky ako v mánii, s výnimkou menej závažných.
Hypománia môže stále zasahovať do kvality života človeka a rodina a priatelia si môžu všimnúť, že človek prežíva zmeny nálady.
Depresia
Ľudia s bipolárnou poruchou môžu mať depresívne príznaky, ktoré sú rovnaké ako príznaky v prípade klinickej depresie. Tie obsahujú:
- smútok
- beznádej
- nízka energia a únava
- zmeny spánkových vzorcov
- zmeny chuti do jedla
- zlá koncentrácia
- strata záujmu o predtým príjemné činnosti
- nízke sebavedomie
- bolesti, ktoré nemajú zjavnú fyzickú príčinu
- myšlienky na samovraždu alebo smrť
- samovražedné správanie
Lekári považujú tieto príznaky za depresívnu epizódu, ak pretrvávajú 2 týždne alebo dlhšie.
Prevalencia
Podľa Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) má v danom roku bipolárnu poruchu približne 2,8 percenta dospelých v Spojených štátoch. Odhaduje sa, že 4,4 percenta ľudí má niekedy v živote bipolárne poruchy.
Tento stav ovplyvňuje mužov a ženy takmer rovnako. Nástup sa vyskytuje v priemernom veku 25 rokov, ale môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.
Diagnóza
Na získanie diagnózy bipolárnej poruchy musia jednotlivci navštíviť psychiatra alebo psychológa. Preveria anamnézu a príznaky tejto osoby.
Toto psychiatrické hodnotenie sa zameria na myšlienky, pocity a správanie človeka.
Niektorým ľuďom môže pomôcť prítomnosť milovaného človeka, ktorý poskytuje lekárovi informácie o ďalších príznakoch, najmä počas manických období.
Psychiater alebo psychológ môže tiež požiadať osobu, aby si vedela denník nálady, ktorý sleduje jej nálady, spánkové vzorce a ďalšie príznaky. Tento denník môže pomôcť pri diagnostike.
Psychiater alebo psychológ porovná príznaky osoby s kritériami pre bipolárne poruchy uvedenými v dokumente Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5).
Psychiater alebo psychológ môže vykonať krvné testy, fyzikálne vyšetrenie alebo vyšetrenia mozgu na vylúčenie ďalších príčin príznakov.
Liečba
Liečba bipolárnej poruchy I a bipolárnej poruchy II sa zvyčajne skladá z liekov, psychoterapie a zmien životného štýlu.
Pretože bipolárna porucha je dlhodobý stav, bude liečba trvať dlho. Niektorí ľudia môžu mať liečebný tím, ktorý zahŕňa psychológa, terapeuta a psychiatrickú sestru.
Lieky
Na bipolárnu poruchu lekári zvyčajne predpisujú stabilizátory nálady, napríklad lítium. Môžu tiež predpisovať antipsychotické lieky na manické epizódy a antidepresíva na depresiu.
Pretože antidepresíva môžu u niektorých ľudí „spustiť“ manické epizódy, môžu lekári na zníženie depresie a stabilizáciu nálady odporučiť kombináciu antidepresív a antipsychotík.
U ľudí, ktorí majú úzkosť alebo problémy so spánkom, môžu pomôcť lieky proti úzkosti, ako sú benzodiazepíny. Táto stratégia však môže byť spojená s rizikom závislosti od benzodiazepínov.
Ľudia môžu okamžite začať užívať lieky, aj keď práve neprežívajú manickú alebo depresívnu epizódu.
Je nevyhnutné pokračovať v užívaní liekov aj počas obdobia ustálenej nálady, aby nedošlo k relapsu.
Psychoterapia
Psychoterapia je nevyhnutnou súčasťou liečby bipolárnych porúch I a II. Terapia sa môže uskutočňovať individuálne, ako súčasť skupiny alebo v rodinnom prostredí.
Pomôcť môže niekoľko rôznych typov terapie, vrátane:
- Interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT), ktorá sa zameriava na zavedenie štruktúrovanej rutiny, ktorá pomáha ľuďom zvládnuť príznaky.
- Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), výzva voči negatívnym myšlienkam a ich nahradenie pozitívnymi.
- Terapia zameraná na rodinu, na zlepšenie komunikácie s členmi rodiny a na podporu rodiny.
Zmeny životného štýlu
Mnoho ľudí môže vykonávať zmeny životného štýlu, aby zvládli svoje príznaky a pomohli stabilizovať náladu. Medzi príklady užitočných zmien patria:
- vyhýbanie sa alkoholu a drogám
- pravidelne cvičiť
- vyváženú stravu
- zavedenie spánkovej rutiny
- účasť na podpornej skupine pre ľudí s poruchami súvisiacimi s náladou
- praktizovanie všímavosti a meditácie
- zníženie stresu, kde je to možné
- dozvedieť sa viac o ich stave
Niektorí ľudia tiež považujú za užitočné viesť si denník dennej nálady. Vedenie denníka môže ľuďom umožniť vidieť vzorce v ich myšlienkach, náladách a správaní.
Náladový denník tiež pomáha identifikovať spúšťače manických alebo depresívnych epizód. To môže pomôcť človeku prijať vhodné opatrenia skôr, ako sa mierna zmena nálady zhorší.
Výhľad
Aj keď sú bipolárne I a II dlhodobé stavy, väčšina ľudí dokáže svoje príznaky zvládnuť pomocou liekov, terapie a zmien životného štýlu.
Udržiavanie pravidelného kontaktu s odborníkmi na duševné zdravie a hľadanie podpory od priateľov a rodiny môže uľahčiť zvládanie náročných príznakov.
Každý, kto si myslí, že môže mať príznaky bipolárneho I alebo II, by sa mal o správnej diagnóze poradiť s lekárom.
