Aké sú riziká nadmerného množstva plodovej vody?
Ženy pociťujú polyhydramnión, keď plod obklopuje v maternici príliš veľa plodovej vody. Táto nadbytočná tekutina môže mierne zvýšiť riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu. Vďaka tomu lekári zvyčajne pravidelne monitorujú hladinu tekutín, kým nie je žena pripravená na pôrod.
Množstvo plodovej vody v maternici sa do 36. týždňa tehotenstva ustavične zvyšuje až na približne 1 liter. Po uplynutí tejto doby má množstvo tekutiny tendenciu klesať.
V tomto článku sa pozrieme na príznaky a príznaky nadmerného množstva plodovej vody. Zahŕňame tiež možné príčiny a potenciálne riziká pre ženu a dieťa.
Čo je to polyhydramnión?
Polyhydramnios alebo hydramnios sa vzťahuje na nadmerné množstvo plodovej vody okolo plodu v maternici.
Obličky plodu produkujú plodovú vodu, ktorá prúdi do maternice močom plodu.
Plod potom tekutinu prehltne a dýchacími pohybmi ju reabsorbuje. Toto prehĺtanie pomáha vyrovnať množstvo plodovej vody v maternici.
Tento proces udržiava dynamickú rovnováhu medzi produkciou a absorpciou plodovej vody. Ak narušenie ovplyvní rovnováhu, môžu nastať komplikácie pre ženu a plod.
príznaky a symptómy
Ženy s polyhydramniónom často nemajú žiadne príznaky alebo príznaky. Ak sa príznaky objavia, môžu to byť ťažkosti s dýchaním, predčasné kontrakcie alebo bolesť brucha, ak je polyhydramnión závažný.
Keď je maternica väčšia, ako sa očakávalo pre vek plodu, mohlo by to znamenať, že je príliš veľa plodovej vody. Žena zvyčajne pozná, že jej bruško rastie veľmi rýchlo.
Príčiny
Polyhydramnión sa môže vyvinúť z niekoľkých dôvodov, napríklad:
- viacplodové tehotenstvo, čo sú tie, ktoré majú dva alebo viac plodov v maternici
- materský diabetes, ktorý lekári označujú aj ako tehotenský
- plod má ťažkosti s prehĺtaním plodovej vody
- plod produkujúci zvýšené množstvo moču
- vrodené chyby, ako napríklad upchatie gastrointestinálneho alebo močového traktu plodu alebo abnormálny vývoj mozgu a miechy
- problémy ovplyvňujúce genetickú výbavu plodu, pľúca alebo nervový systém
- infekcia plodu
- anémia alebo nedostatok červených krviniek u plodu
Lekár niekedy nemusí nájsť dôvod na vznik polyhydramniónu.V týchto prípadoch by označili príčinu za idiopatickú.
Riziká a komplikácie
Výskum spojil polyhydramnión so zvýšeným rizikom určitých komplikácií pre ženu i dieťa.
Možné komplikácie pre ženu zahŕňajú:
- dlhšia práca
- predčasné kontrakcie vedúce k predčasnému pôrodu
- predčasné oddelenie placenty od steny maternice
- voda sa láme príliš skoro
- ťažké dýchanie
- nadmerná relaxácia a nedostatok tónu maternice po pôrode
- nekontrolované krvácanie po pôrode
Možné komplikácie pre dieťa zahŕňajú:
- vrodené abnormality
- neobvyklá veľkosť alebo umiestnenie, ktoré môžu viesť k ťažkostiam s doručením
- nebezpečné umiestnenie pupočnej šnúry, ktoré môže spôsobiť zachytenie šnúry o plod, čo obmedzuje prívod kyslíka
- v najťažších prípadoch smrť
Diagnóza
Lekári diagnostikujú polyhydramnión ešte pred narodením dieťaťa. Na stanovenie diagnózy vykonajú ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvukových vĺn merajú množstvo plodovej vody v maternici a zisťujú prípadné abnormality plodu.
Lekári môžu ženu tiež otestovať na problémy, ktoré môžu spôsobiť polyhydramnión. Tieto testy môžu zahŕňať:
- krvné testy na kontrolu cukrovky alebo infekcie matiek
- postup nazývaný amniocentéza, pri ktorom lekár zhromaždí vzorku plodovej vody z maternice a odošle ju do laboratória na genetický rozbor
Liečba
Na liečbu polyhydramniónu sa lekári snažia znížiť množstvo plodovej vody v maternici. To môže predĺžiť tehotenstvo a zlepšiť pohodu ženy.
Lekár môže na zníženie objemu tekutiny použiť jednu z nasledujúcich metód:
- Redukčná amniocentéza, nazývaná tiež amnioredukcia. Toto je postup, pri ktorom lekári čerpajú tekutinu z maternice. Lekárska komunita však zatiaľ nedosiahla dohodu o tom, koľko tekutín treba odobrať alebo ako rýchlo ich odobrať.
- Lieky. Môžu to byť inhibítory prostaglandínsyntetázy alebo sulindac, čo je nesteroidné protizápalové liečivo.
Polyhydramnios môže zvýšiť riziko komplikácií, takže lekári zvyčajne starostlivo sledujú plod, počnúc 32. týždňom tehotenstva.
Zhrnutie
Polyhydramnios je lekársky termín pre označenie nadmerného množstva plodovej vody v maternici. Môže to mať niekoľko možných príčin, vrátane cukrovky matiek, viacpočetného tehotenstva alebo abnormalít plodu. V niektorých prípadoch lekári nie sú schopní zistiť príčinu.
Ženy s polyhydramniónom môžu počas pôrodu pocítiť predčasné kontrakcie, dlhší pôrod, ťažkosti s dýchaním a ďalšie problémy. Tento stav môže tiež spôsobiť komplikácie pre plod, vrátane anatomických problémov, nesprávneho umiestnenia a v závažných prípadoch aj smrti.
Cieľom liečby je odstránenie prebytočnej plodovej vody. Lekár môže odobrať tekutinu postupom nazývaným amnioredukcia alebo môže odporučiť lieky. Vo väčšine prípadov budú lekári starostlivo sledovať plod, aby zistili príznaky komplikácií.
