Čo treba vedieť o dychových frekvenciách novorodenca

Novorodené deti dýchajú rýchlejšie ako staršie deti a dospelí. Novorodenec môže dýchať pomalšie, keď spí, ale jeho dychová frekvencia by mala vždy spadať do zdravého rozsahu.

Veľmi rýchle alebo pomalé dýchanie môže signalizovať infekciu alebo iný stav.

Laboratórne dýchanie alebo dýchacie ťažkosti sú vážnym problémom, ktorý postihuje asi 7% novorodencov. Niektoré príznaky dychovej tiesne u detí zahŕňajú hlasné dýchanie, zväčšenie nosovej dierky, nasávanie hrudníka a zmeny farby kože alebo nechtov.

Ak dieťa so sťaženým dýchaním nedostane rýchlu liečbu, hrozia vážne komplikácie.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o zdravom rozmedzí dychových frekvencií pre novorodencov. Naučte sa tiež, ako merať dychovú frekvenciu novorodenca a čo robiť, keď je rýchlejšia alebo pomalšia.

Zdravé dýchacie frekvencie novorodenca

Novorodenec môže mať infekciu, ak dýcha veľmi rýchlo alebo pomaly.

Novorodenec by mal mať 40–60 dychov za minútu. Jediný nádych je jeden nádych a jeden výdych.

Vedci, ktorí stoja za štúdiou uskutočnenou v roku 2016 na 953 zdravých, donosených novorodencoch, však zistili, že ich dychová frekvencia sa výrazne líšila.

Priemerná dychová frekvencia bola 2 hodiny po narodení 46 dychov za minútu. Stále asi 5% detí urobilo 65 dychov za minútu alebo viac. To naznačuje, že v niektorých prípadoch môže byť bežná a zdravá mierne rýchlejšia dychová frekvencia.

S pribúdajúcimi rokmi sa dýchanie neustále spomaľuje. Typická rýchlosť dýchania pre batoľa vo veku od 1 do 3 rokov je 24–40 dychov za minútu.

Deti, ktoré sú veľmi rozrušené, môžu počas plaču hyperventilovať. Ak sa ich dýchanie vráti do normálu, sú zvyčajne v poriadku.

Rýchla dychová frekvencia alebo tachypnoe býva u novorodencov bežnejšia ako pomalá frekvencia. Tachypnoe zvyčajne znamená, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka a kompenzuje to častejším dýchaním.

Mnoho problémov môže viesť k namáhavému dýchaniu novorodencov. Niektoré bežné rizikové faktory pre respiračné ťažkosti zahŕňajú:

• predčasný pôrod
• pôrod cisárskym rezom
• vdychovanie vlastnej stolice nazývanej mekónium počas pôrodu
• nízka hladina plodovej vody, čo je stav nazývaný oligohydramnión
• infekcia plodových membrán alebo plodovej vody, ktorá sa nazýva chorioamnionitída
• gestačný diabetes u matky

Novorodenci majú vyššie riziko dýchacích problémov ako staršie deti alebo deti. Niektoré príčiny a prispievajúce faktory zahŕňajú:

• Prechodná tachypnoe: Týka sa to dočasného dýchania novorodenca rýchlejšie ako zvyčajne. Spravidla nesignalizuje vážny problém a má tendenciu sa riešiť do 72 hodín, kým je dieťa stále v nemocnici. Je častejšia u tých, ktorí sa narodili cisárskym rezom.
• Pneumónia: Dojčatá majú vysoké riziko zápalu pľúc, pretože ich imunitný systém sa ešte nemusí úplne rozvinúť. U novorodencov sa nemusia prejaviť žiadne príznaky, môže sa u nich vyskytnúť zvracanie, horúčka, tvrdé, rýchle dýchanie a celý rad ďalších problémov.
• Trvalá pľúcna hypertenzia novorodenca (PPHN): Zahŕňa to to, že obehový systém dieťaťa stále funguje ako v maternici a odvádza príliš veľa krvi z pľúc. PPHN môže spôsobiť rýchle dýchanie, rýchly srdcový rytmus a modrý nádych kože.
• Vrodené abnormality: Ide o rozdiely v anatómii, ktoré sú prítomné pri narodení. Niektoré môžu spôsobiť, že dieťa bude neustále dýchať rýchlejšie, ako je zdravé. Patria sem abnormality pľúc, srdca, nosa alebo dýchacích ciest.
• Zrútené pľúca: Keď sa medzi pľúcami a hrudnou stenou zhromažďuje vzduch, je ťažké nafúknuť pľúca a sťažiť dýchanie. Zrútené pľúca sa môžu vyskytnúť u detí s pľúcnymi abnormalitami alebo u tých, ktoré utrpeli traumatické poranenie, napríklad pád alebo autonehodu.

Ako to zmerať

Najspoľahlivejším spôsobom merania dychu novorodenca je spočítanie počtu dychov za 60 sekúnd. Je to preto, lebo niektorí novorodenci dýchajú v nepravidelných intervaloch. Tí, ktorí majú respiračné ťažkosti, dýchajú s väčšou pravdepodobnosťou neobvyklým spôsobom.

Nasledujúce metódy môžu pomôcť pri meraní dychu novorodenca:

• Jemne položte ruku na bruško alebo hrudník dieťaťa. Každé zdvihnutie hrudníka alebo žalúdka sa počíta ako jeden nádych.
• Umiestnite ruku niekoľko centimetrov od nozdier dieťaťa. Každý výdych z nosa sa počíta ako jeden nádych.

Spanie vs. bdenie

Spiace deti majú tendenciu dýchať pomalšie, rýchlosťou bližšie k 30 dychom za minútu. Počas spánku môže dieťa tiež dýchať nepravidelne alebo prestať na pár sekúnd dýchať.

Ak dieťa nevykazuje žiadne ďalšie príznaky dýchacích ťažkostí, mierne pomalé alebo nepravidelné dýchanie počas spánku zvyčajne nie je dôvod na obavy.

Novorodenci s infekciami dýchacích ciest alebo s poruchami srdca alebo pľúc majú vyššie riziko problémov s dýchaním v noci. Každý, kto má obavy z nočného dýchania u detí, by sa mal poradiť s pediatrom, ktorý mu poskytne pomoc.

Dýchacie ťažkosti

Dýchacia tieseň je lekársky výraz pre namáhavé dýchanie. Trvalé dýchacie ťažkosti môžu byť znakom hypoxie - nízkej hladiny kyslíka v krvi. Nedostatok kyslíka môže spôsobiť poranenie mozgu a orgánov a môže byť smrteľné.

Dieťa, ktoré dýcha viac alebo menej ako zvyčajne a vykazuje známky dýchacích ťažkostí, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Niektoré príznaky respiračnej tiesne u novorodencov zahŕňajú:

• Hlasné dýchanie: Bábätká, ktoré ťažko dýchajú, môžu chrčať, pískať alebo škrípať.
• Zväčšenie nosovej dierky: Dieťa môže zapáliť nozdry, aby sa pokúsilo nasať viac vzduchu.
• Zatiahnutie: Ide o sanie v hrudníku, buď medzi rebrami, pod hrudnou kosťou alebo nad kľúčnymi kosťami. Zatiahnutie naznačuje, že dieťa dýcha ťažšie, aby získalo viac kyslíka.
• Zmeny farby: Deti, ktoré trpia ťažkou depriváciou kyslíka, môžu farbu meniť. Ich pokožka môže byť bledá alebo biela a ich pery, jazyk, prsty alebo nechtové lôžka môžu byť biele alebo modré.

Kedy navštíviť lekára

Pozorne sledujte deti, ktoré dýchajú veľmi rýchlo alebo pomaly. Ak problém pretrváva, kontaktujte lekára alebo pôrodnú asistentku alebo inak vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak sa u dieťaťa objaví niektorý z nasledujúcich príznakov, vezmite ho k lekárovi:

• akékoľvek príznaky dychovej tiesne
• nepravidelné dýchanie, ktoré trvá dlhšie ako niekoľko minút
• neobvyklé dýchanie sprevádzané horúčkou - alebo akoukoľvek horúčkou u dieťaťa do 2 mesiacov
• neobvyklé dýchanie po kúpeli alebo vo vode
• neobvyklé dýchanie po epizóde udusenia alebo takmer zadusenia

Dýchacia tieseň sa môže u novorodencov vyskytnúť náhle a je nebezpečnejšia u dojčiat ako u starších detí. Osoba by mala bezodkladne vyhľadať lekársku pomoc.

Ak dieťa prestane dýchať alebo stratí vedomie, okamžite kontaktujte pohotovostnú službu. V Spojených štátoch vytočte 911.

Zhrnutie

Problémy s dýchaním u novorodencov môžu byť pre opatrovateľov desivé. Základné príčiny sú však často liečiteľné. Okamžitá lekárska starostlivosť znižuje riziko vážnych komplikácií.

Kontaktujte dieťa, ak dieťa:

• má problémy s dýchaním
• dýcha rýchlo alebo veľmi pomaly
• sa javí chorý
• vykazuje príznaky respiračnej tiesne, ako je hlasné dýchanie, zväčšenie nosovej dierky, nasávanie hrudníka a zmeny farby kože alebo nechtov

Ak príznaky pretrvávajú a lekár nie je k dispozícii, odneste dieťa na pohotovosť.

Ak dieťa prestane dýchať alebo stratí vedomie, okamžite kontaktujte pohotovostné služby.