Môže chemoterapia pomôcť pri liečbe Crohnovej choroby?
Crohnova choroba je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal predovšetkým v zažívacom trakte. Aj keď na Crohnovu chorobu neexistuje žiadny liek, niektoré typy chemoterapie by mohli zmierniť príznaky a spôsobiť remisiu ochorenia.
Lekári odporúčajú chemoterapiu Crohnovej choroby iba za veľmi špecifických okolností, aj keď zlyhajú iné štandardné liečebné metódy.
Je tiež potrebné vziať do úvahy niekoľko bezpečnostných faktorov. Je tiež potrebné poznamenať, že môžu pôsobiť iba niektoré chemoterapeutické lieky.
V tomto článku sa pozrieme na to, ako dobre funguje chemoterapia na Crohnovu chorobu, na dostupné typy a na to, či existujú nejaké vedľajšie účinky.
Môže chemoterapia pomôcť pri liečbe Crohnovej choroby?
Lekár môže odporučiť chemoterapiu Crohnovej choroby, ak sú iné liečby neúspešné.
V súčasnosti neexistuje liek na Crohnovu chorobu. Z tohto dôvodu sa liečba zameriava na zmiernenie príznakov, aby osoba mohla vykonávať svoj každodenný život.
Je možné, že choroba prejde do remisie, čo je obdobie, keď choroba nespôsobuje takmer žiadne príznaky.
Cieľom lekárskej liečby je dosiahnuť túto remisiu a pomocou ďalších liekov a zmien životného štýlu udržať túto chorobu v remisi čo najdlhšie.
Crohnova choroba je kategória zápalových ochorení čriev (IBD) a väčšina ľudí s Crohnovou chorobou dobre reaguje na tradičné metódy liečby IBD. Patria sem kortikosteroidy, imunosupresíva a lieky na báze kyseliny 5-aminosalicylovej.
Lekár sa môže tiež rozhodnúť predpísať špecifické lieky na jednotlivé príznaky, ako je napríklad liek proti hnačke, ak má osoba hnačku.
V niektorých prípadoch však Crohnova choroba nereaguje dobre na lieky a príznaky môžu pretrvávať alebo sa zhoršovať. Ak k tomu dôjde, lekár môže predpísať určité chemoterapeutické lieky, ktoré mu pomôžu pri liečbe.
Je chemoterapia pre Crohnovu chorobu bezpečná?
V mnohých prípadoch užívanie chemoterapie a biologických liekov pomáha remisii nepríjemných symptómov Crohnovej choroby. To je dôležité, pretože tieto príznaky môžu narušiť a narušiť každodenný život človeka.
Je tiež dôležité poznamenať, že prebiehajúci zápal v črevách môže časom viesť k samostatným problémom.
Pamätajte však, že mnoho liekov na chemoterapiu so sebou nesie riziká. Napríklad veľa liekov pôsobí proti imunitnému systému. Aj keď to môže pomôcť znížiť Crohnove príznaky, môže to tiež zvýšiť riziko ďalších problémov, ako sú napríklad infekcie, ktoré sa v tele zachytia.
Každý, kto sa podrobuje chemoterapii na Crohnovu chorobu, bude chcieť úzko spolupracovať so svojím lekárom a sledovať všetky nové príznaky a podľa potreby upravovať liečbu.
Ak osoba nereaguje dobre na jeden liek, možno bude musieť prejsť na inú drogu.
Typy chemoterapie pre Crohnovu chorobu
Existuje celý rad liekov na chemoterapiu, ktoré môžu lekári odporučiť ľuďom s Crohnovou chorobou. Každý z nich môže mať rôznu mieru úspechu u rôznych ľudí a s každým sú spojené riziká a vedľajšie účinky.
Infliximab
Infliximab (Remicade) je typ blokátora faktora nekrotizujúceho nádory (TNF).
TNF je špecifický proteín, ktorý pomáha regulovať imunitné bunky. Súčasťou jeho práce je tvorba zápalu. Pri chorobe, ako je Crohnova choroba, pri ktorej môže dôjsť k rozšíreniu tohto zápalu, môžu lekári odporučiť použitie blokátorov TNF na potlačenie zápalu.
Lekári môžu podávať infliximab injekčne alebo intravenózne, a liečba obvykle pokračuje. To znamená, že osoba musí za účelom pokračovania v liečbe opakovane navštevovať svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy a nevoľnosť, ako aj ďalšie vedľajšie účinky na imunitný systém, ako napríklad nevysvetliteľné vyrážky.
Niektorí ľudia môžu mať na liek alergickú reakciu. Je nevyhnutné hlásiť akékoľvek príznaky lekárovi na vyhodnotenie. Lekár môže chcieť zmeniť dávkovanie alebo nechať osobu, aby úplne prestala užívať liek.
Metotrexát
Lekári zvyčajne predpisujú metotrexát (Otrexup) na liečbu rakoviny. Má však tiež potenciál liečiť poruchy imunity, ako sú IBD a reumatoidná artritída, aj keď v oveľa nižšej dávke.
Zvyčajne budú predpisovať metotrexát iba vtedy, keď zlyhajú iné možnosti liečby, pretože má v tele silné účinky.
Liek znižuje produkciu buniek, aby sa znížila aktivita stavu. Vedľajším účinkom je to, že kostná dreň nemusí vytvárať toľko červených krviniek. Ľudia užívajúci metotrexát môžu vyžadovať pravidelné kontroly vrátane krvných testov, aby zistili ďalšie komplikácie.
Medzi ďalšie časté vedľajšie účinky patrí únava, nevoľnosť, zvracanie a vredy v ústach. Metotrexát tiež blokuje príjem folátov v tele, takže je dôležité, aby ľudia užívali doplnky kyseliny listovej alebo kyseliny listovej.
Adalimumab
Adalimumab (Humira) je ďalší blokátor TNF, ktorý môže byť nápomocný pri liečbe Crohnovej choroby. Je dostupný vo forme injekcie. Adalimumab účinkuje tak, že sa viaže na bunky TNF-alfa a zabraňuje im v zápale.
Adalimumab môže znížiť schopnosť tela bojovať s infekciami. Takže ľudia užívajúci tento liek môžu mať zvýšené riziko vzniku závažných alebo dokonca život ohrozujúcich infekcií.
Merkaptopurín
Merkaptopurín (6-MP), predávaný pod názvom Purinethol, je chemoterapeutický liek, ktorý môže pomôcť niektorým ľuďom s Crohnovou chorobou. Lekári môžu odporučiť liečbu, keď sú príznaky v remisii, aby pomohli udržať túto remisiu čo najdlhšie.
6-MP môže tiež spôsobovať vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov alebo nevysvetliteľná vyrážka. Možné sú však aj ďalšie závažnejšie vedľajšie účinky a každý, kto užíva tento liek, by mal všetky vedľajšie účinky hlásiť svojmu lekárovi.
Cyklofosfamid
Cyklofosfamid (Cytoxan) je ďalší chemoterapeutický liek, ktorý môže byť užitočný aj pri Crohnovej chorobe.
Ako nedávna štúdia v časopise Zápalové črevné choroby poznamenáva, že pulzná terapia cyklofosfamidom (CPT) môže pomôcť dostať Crohnovy príznaky do remisie, keď zlyhajú iné metódy.
Vedľajšie účinky CPT sa líšia od človeka k človeku. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú únava, nevoľnosť a zvracanie. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť aj mierne infekcie alebo poruchy spánku.
Súvislosť medzi Crohnovou chorobou a rakovinou
Ako jedna štúdia v časopise Annals of Gastroenterology poznamenáva, že pacienti s IBD, ktorí podstupujú chemoterapiu, nemajú vyššie riziko rakoviny.
Samotný stav však môže spôsobiť mierne zvýšené riziko určitých druhov rakoviny. Autori tvrdia, že ľudia s Crohnovou chorobou majú zvýšené riziko adenokarcinómu tenkého čreva.
Avšak iné lieky, ktoré lekári odporúčajú pre IBD, ako sú tiopuríny, môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny u človeka.
Podľa štúdie v World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics, ľudia, ktorí používajú tiopuríny, majú štvor až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku lymfómu.
Zdá sa, že použitie chemoterapeutických liekov nezvyšuje celkové riziko rakoviny u ľudí s IBD.
Zhrnutie
Crohnova choroba je pretrvávajúce ochorenie bez známej liečby. Niektoré formy chemoterapie môžu pomôcť liečiť príznaky a dostať ochorenie do remisie. Lekári však môžu chemoterapiu predpisovať iba ľuďom, ktorí na klasickú liečbu nereagujú dobre.
Tak ako pri každej liečbe, aj pri liečbe bude chcieť lekár starostlivo sledovať osobu, aby zistil akékoľvek nežiaduce vedľajšie účinky alebo komplikácie.
Chemoterapia je z veľkej časti užitočným spôsobom na liečbu obzvlášť problematických foriem Crohnovej choroby.
