Casodex (bikalutamid)

Čo je Casodex?

Casodex je značkový liek na predpis používaný na liečbu metastatického karcinómu prostaty štádia D2. Toto je forma pokročilého karcinómu prostaty (tiež známa ako štádium IV). „Metastatický“ znamená, že rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, ako je panva, chrbtica, rebrá alebo iné kosti.

Casodex je hormonálna liečba (liečba, ktorá ovplyvňuje hormóny vo vašom tele). Zastavuje testosterón, mužský pohlavný hormón (nazývaný tiež androgén), ktorý podporuje rast a množenie buniek rakoviny prostaty. Casodex je typ lieku, ktorý sa nazýva inhibítor androgénových receptorov alebo antiandrogén. Blokuje pôsobenie testosterónu na rakovinové bunky.

Casodex sa používa s iným typom hormonálnej liečby, ktorý sa nazýva analóg hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). Tieto lieky znižujú množstvo testosterónu vo vašom tele. Používanie Casodexu s analógom LHRH môže spomaliť alebo zastaviť rast rakoviny prostaty.

Casodex je vo forme tabliet, ktoré užívate ústami raz denne. Sú dostupné iba v jednej sile: 50 mg.

Efektívnosť

Klinická štúdia zistila, že Casodex je na liečbu metastatického karcinómu prostaty rovnako účinný ako liek nazývaný flutamid. Flutamid je antiandrogénové liečivo, ktoré účinkuje rovnakým spôsobom ako Casodex. Je to štandardná možnosť liečby metastatického karcinómu prostaty odporúčaná v pokynoch Národnej komplexnej siete proti rakovine.

Vedci skúmali jednu skupinu mužov, ktorí užívali Casodex, a jednu skupinu mužov, ktorí užívali flutamid. Muži v oboch skupinách tiež užívali ako injekciu alebo implantát analóg LHRH, buď goserelín acetát (Zoladex) alebo leuprolid acetát (Lupron, Eligard).

Po 160 týždňoch bolo stále nažive 47,3% mužov, ktorí užívali Casodex, v porovnaní so 42,5% mužov, ktorí užívali flutamid.

Vedci zistili, že rozdiel v miere prežitia medzi týmito dvoma skupinami nebol významný. (To znamená, že rozdiel bol pravdepodobne spôsobený náhodou.) Vedci tiež skúmali, ako dlho trvalo, kým sa rakovina v každej skupine zhoršila alebo ďalej rozšírila. Nezistili žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami.

Casodex generický

Casodex obsahuje liečivo bikalutamid. Tento liek je dostupný aj v generickej forme. Generické tablety majú rovnakú silu ako Casodex (50 mg).

Generický liek je presnou kópiou značkového lieku. Generiká majú tendenciu stáť menej ako značkové lieky.

Vedľajšie účinky lieku Casodex

Casodex môže spôsobiť mierne alebo závažné vedľajšie účinky. Nasledujúce zoznamy obsahujú niektoré kľúčové vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní Casodexu. Tieto zoznamy nezahŕňajú všetky možné vedľajšie účinky.

Ak potrebujete ďalšie informácie o možných vedľajších účinkoch Casodexu, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Môžu vám poskytnúť tipy, ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré môžu byť nepríjemné.

Poznámka: Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) sleduje vedľajšie účinky liekov, ktoré schválili. Ak chcete FDA nahlásiť vedľajší účinok, ktorý ste mali pri používaní Casodexu, môžete tak urobiť prostredníctvom MedWatch.

Častejšie vedľajšie účinky

Medzi častejšie vedľajšie účinky Casodexu (ak sa užívajú s typom liečiva nazývaného analóg LHRH, ako sú Eligard, Lupron alebo Zoladex) patria:

• návaly horúčavy (náhle pocit tepla a začervenania)
• pocit slabosti
• zápcha
• hnačka
• infekcie
• nevoľnosť
• periférny edém (zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje opuch členkov, chodidiel, nôh alebo rúk)
• pocit nedostatku vzduchu
• krv v moči
• často potrebujú močiť počas noci
• anémia (nízky počet červených krviniek)
• bolesť (chrbát, panva, brucho alebo všeobecne) - pozri nižšie „Vedľajšie účinky“

Väčšina z týchto vedľajších účinkov môže odznieť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak sú závažnejšie alebo neodchádzajú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Závažné vedľajšie účinky

Závažné vedľajšie účinky lieku Casodex nie sú časté, ale môžu sa vyskytnúť. Ak máte závažné vedľajšie účinky, ihneď zavolajte lekárovi. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Medzi závažné vedľajšie účinky, ktoré sú podrobnejšie vysvetlené nižšie v časti „Podrobnosti o vedľajších účinkoch“, patria:

• problémy s pečeňou, ako je zápal pečene (opuch) alebo zlyhanie pečene
• závažné alergické reakcie
• zväčšenie alebo bolesť prsníkov
• zvýšená hladina cukru v krvi

Podrobnosti o vedľajších účinkoch

Možno by vás zaujímalo, ako často sa pri tomto lieku vyskytujú určité vedľajšie účinky.Tu uvádzam niekoľko podrobností o niekoľkých vedľajších účinkoch, ktoré tento liek môže spôsobiť.

Alergické reakcie

Rovnako ako u väčšiny liekov, aj u niektorých ľudí môže po užití Casodexu dôjsť k alergickej reakcii. Nie je známe, ako často sa to stáva. Alergické reakcie neboli hlásené v klinických štúdiách s Casodexom, ale boli hlásené od doby, keď je liek na trhu.

Medzi príznaky miernej alergickej reakcie patria:

• kožná vyrážka
• svrbenie
• návaly horúčavy (teplo a začervenanie pokožky)

Závažnejšia alergická reakcia je zriedkavá, ale možná. Medzi príznaky závažnej alergickej reakcie patria:

• opuch pod kožou, zvyčajne vo vašich viečkach, perách, rukách alebo nohách
• opuch jazyka, úst alebo hrdla
• problémy s dýchaním

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažnú alergickú reakciu na Casodex. Zavolajte na číslo 911, ak sa vaše príznaky cítia byť život ohrozujúce alebo ak si myslíte, že máte lekársku pohotovosť.

Problémy s pečeňou

U ľudí užívajúcich Casodex sa niekedy môžu vyskytnúť závažné problémy s pečeňou. Patria sem hepatitída (zápal pečene) a zlyhanie pečene, ktoré si môže vyžadovať nemocničné ošetrenie alebo ktoré vedie k smrti. V klinických štúdiách muselo menej ako 1% ľudí užívajúcich Casodex prestať užívať liek kvôli problémom s pečeňou.

Skôr ako začnete užívať Casodex, lekár vám urobí krvné testy, aby zistil, ako dobre funguje vaša pečeň. Tieto testy sa budú počas liečby pravidelne opakovať. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky problémov s pečeňou, ako sú príznaky uvedené nižšie. Ak máte ťažkosti s pečeňou, možno budete musieť prestať užívať Casodex.

Medzi príznaky problémov s pečeňou patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha (brucha)
• únava (nedostatok energie)
• strata chuti do jedla
• príznaky podobné chrípke
• tmavý moč
• žltačka (zožltnutie kože a očných bielok)

Zvýšená hladina cukru v krvi

Casodex sa musí užívať s typom lieku, ktorý sa nazýva analóg LHRH. Tieto lieky však môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi, čo môže u niektorých mužov viesť k cukrovke 2. typu. Ak už máte cukrovku, mohlo by to sťažiť zvládnutie vašej hladiny cukru v krvi.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, ktoré môžu zahŕňať:

• pocit neobvyklého smädu
• nutkanie na močenie častejšie ako zvyčajne
• bolesti hlavy
• únava
• rozmazané videnie

Počas užívania Casodexu s analógom LHRH môže byť niekedy potrebné, aby vám lekár skontroloval hladinu cukru v krvi.

Ak máte cukrovku alebo prediabetes, váš lekár bude sledovať hladinu cukru v krvi častejšie ako zvyčajne. V prípade potreby odporučia novú alebo inú liečbu na úpravu hladiny cukru v krvi.

Zväčšenie alebo bolesť prsníkov

Casodex môže spôsobiť opuch, rast alebo citlivosť alebo bolestivosť prsného tkaniva. Toto sa nazýva gynekomastia. Stáva sa to preto, lebo vaša liečba zníži vaše hladiny testosterónu, čo môže umožniť hormónu estrogén mať väčší vplyv na vaše prsné tkanivo.

V klinických štúdiách bola gynekomastia hlásená u 9% mužov, ktorí užívali Casodex s analógom LHRH. Na porovnanie, vyskytlo sa to u 7% mužov, ktorí užívali flutamid (ďalší antiandrogénny liek) s analógom LHRH.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy z tohto vedľajšieho účinku.

Únava

Rakovina a jej liečba môžu často spôsobiť únavu. Pri užívaní Casodexu sa môžete cítiť unavený, slabý alebo nedostatok energie.

V klinických štúdiách 22% ľudí, ktorí užívali Casodex s analógom LHRH, hlásilo pocit slabosti alebo nízkej energie. V porovnaní s tým sa 21% ľudí, ktorí užívali flutamid s analógom LHRH, cítilo slabých alebo nízkoenergetických. V skupine, ktorá užívala Casodex, asi 2% až 5% ľudí hlásilo ospalosť. (Nie je známe, koľko ľudí, ktorí užívali flutamid, sa cítilo ospalo.)

Pokiaľ neviete, ako vás Casodex ovplyvňuje, neveďte vozidlo ani nevykonávajte iné potenciálne nebezpečné činnosti, ako napríklad obsluha strojov, jazda na bicykli alebo lezenie po rebríku.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa pri užívaní Casodexu cítite unavený. Môžu byť schopní navrhnúť spôsoby, ako zlepšiť vašu energetickú hladinu. Možno budú chcieť urobiť aj krvné testy na zistenie ďalších príčin únavy, ako sú problémy s pečeňou alebo anémia.

Bolesť

Užívanie Casodexu môže spôsobiť bolesť. V klinických štúdiách došlo u niektorých ľudí k bolesti počas užívania Casodexu s analógom LHRH. Medzi typy bolesti patrili:

• celková bolesť (35% ľudí)
• bolesti chrbta (25% ľudí)
• panvová bolesť (21% ľudí)
• bolesť brucha (11% ľudí)
• bolesť na hrudníku (8% ľudí)
• bolesť kostí (9% ľudí)
• bolesť prsníkov (6% ľudí)
• bolesť hlavy (7% ľudí)

V štúdiách sa podobné percento ľudí stretlo s týmito typmi bolesti v skupine, ktorá užívala flutamid s analógom LHRH.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe zvládnutia bolesti počas liečby rakoviny.

Fotocitlivosť

Aj keď to nie je hlásené v klinických štúdiách s Casodexom, niektorí ľudia zistia, že ich pokožka je počas užívania tohto lieku citlivejšia na slnečné svetlo. Nie je známe, ako často sa to stáva. Počas užívania Casodexu je dobré vyhnúť sa soláriám, slnečným lampám a nadmernému slnečnému žiareniu.

Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako najlepšie chrániť pokožku počas užívania Casodexu.

Casodex používa

Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schvaľuje na liečbu určitých stavov lieky na predpis, ako je Casodex.

Casodex pre metastatický karcinóm prostaty

Casodex je schválený na liečbu metastatického karcinómu prostaty štádia D2. Toto je forma pokročilého karcinómu prostaty (tiež známa ako štádium IV). „Metastatický“ znamená, že rakovina sa rozšírila do ďalších častí tela, ako je panva, chrbtica, rebrá alebo iné kosti.

Casodex je schválený na použitie s typom lieku, ktorý sa nazýva analóg hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). Analógy Casodex aj LHRH sú hormonálne terapie rakoviny prostaty. Znižujú účinok mužského hormónu testosterónu (tiež nazývaného androgén) na rakovinové bunky. Testosterón stimuluje rast a množenie buniek rakoviny prostaty.

Casodex je typ lieku nazývaného antiandrogén. Blokuje pripojenie testosterónu k bunkám rakoviny prostaty. Medzi analógy LHRH patria lieky ako leuprolidacetát (Lupron, Eligard) a goserelinacetát (Zoladex).

Tieto znižujú množstvo testosterónu, ktoré vaše telo vytvára.

Užívanie Casodexu s analógom LHRH pomáha spomaliť alebo zastaviť rast buniek rakoviny prostaty.

Efektívnosť

Účinnosť lieku Casodex pri liečbe metastatického karcinómu prostaty sa porovnávala s liekom nazývaným flutamid. Flutamid je antiandrogénové liečivo, ktoré účinkuje rovnakým spôsobom ako Casodex. Je to štandardná možnosť liečby metastatického karcinómu prostaty odporúčaná v pokynoch Národnej komplexnej siete proti rakovine.

V klinickej štúdii vedci porovnávali výsledky medzi skupinou mužov, ktorí užívali Casodex, a skupinou mužov, ktorí užívali flutamid. Muži v oboch skupinách tiež užívali ako injekciu alebo implantát analóg LHRH, buď goserelín acetát (Zoladex) alebo leuprolid acetát (Lupron, Eligard).

Po 160 týždňoch bolo stále nažive 47,3% mužov, ktorí užívali Casodex, v porovnaní so 42,5% mužov, ktorí užívali flutamid.

Vedci zistili, že rozdiel v miere prežitia medzi týmito dvoma skupinami nebol významný. (To znamená, že rozdiel bol pravdepodobne spôsobený náhodou.) Vedci tiež skúmali, ako dlho trvalo, kým sa rakovina v každej skupine zhoršila alebo ďalej rozšírila. Nezistili žiadny významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami.

Tieto výsledky ukazujú, že Casodex je pri liečbe metastatického karcinómu prostaty rovnako účinný ako flutamid.

Užívanie Casodexu s inými liekmi

Casodex sa musí používať v kombinácii s typom lieku, ktorý sa nazýva analóg hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). (Analógy LHRH sa tiež niekedy nazývajú agonisty LHRH.) Podávajú sa ako injekcia s dlhodobým účinkom alebo ako implantát pod kožu. Oba fungujú niekoľko mesiacov.

Medzi príklady analógov LHRH patria:

• goserelín acetát (Zoladex)
• histrelinacetát (Vantas)
• leuprolidacetát (Lupron, Eligard)
• triptorelín pamoát (Trelstar)

Analógy Casodex a LHRH sú obidve hormonálne terapie. Pracujú mierne odlišnými spôsobmi, aby znížili pôsobenie testosterónu na bunky rakoviny prostaty.

Testosterón stimuluje rast a množenie buniek rakoviny prostaty. Analógy LHRH znižujú produkciu testosterónu vo vašich semenníkoch a znižujú hladinu testosterónu v tele. Casodex na druhej strane blokuje väzbu testosterónu na bunky rakoviny prostaty.

Liečba Casodexom a analógom LHRH sa musí začať súčasne.

Casodex a Lupron

Casodex sa často používa v kombinácii s analógom LHRH nazývaným Lupron Depot (leuprolidacetát).

Lupron Depot je injekcia, ktorá sa podáva do svalu (intramuskulárne), zvyčajne do sedacieho svalu, stehna alebo nadlaktia. Injekcia tvorí rezervu lieku vo vašom svale. Ten sa uvoľňuje do krvi pomaly po určitú dobu, v závislosti od podanej dávky. Injekciu Lupron Depot môžete dostávať raz mesačne alebo raz za 3, 4 alebo 6 mesiacov.

Casodex začnete užívať v deň, keď dostanete prvú injekciu Lupron Depot.

Dávkovanie kasodexu

Nasledujúca informácia popisuje dávky, ktoré sa bežne používajú alebo odporúčajú. Určite však vezmite dávku, ktorú vám predpíše lekár. Váš lekár určí najlepšie dávkovanie podľa vašich potrieb.

Formy a silné stránky liekov

Casodex je vo forme tabliet, ktoré užívate ústami. Sú dostupné iba v jednej sile: 50 mg.

Dávka pre metastatický karcinóm prostaty

Odporúčaná dávka pre metastatický karcinóm prostaty je jedna tableta užívaná jedenkrát denne. Pokračujte v užívaní Casodexu každý deň tak dlho, ako vám odporučí lekár.

Čo ak vynechám dávku?

Ak zabudnete užiť dávku, jednoducho zabudnutú dávku vynechajte a ďalšiu dávku užite v pravidelnom čase. Nikdy neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Aby ste zabránili vynechaniu dávky, skúste v telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Budem musieť tento liek užívať dlhodobo?

Casodex sa má používať ako dlhodobá liečba. Ak vy a váš lekár zistíte, že Casodex je pre vás bezpečný a efektívny, pravdepodobne to budete brať dlhodobo. Neprestaňte ho užívať bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.

Alternatívy pre Casodex

K dispozícii sú ďalšie lieky, ktoré môžu liečiť metastatický karcinóm prostaty. Niektoré pre vás môžu byť vhodnejšie ako iné. Ak máte záujem nájsť alternatívu k Casodexu, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám povedať o ďalších liekoch, ktoré vám môžu pomôcť.

Príklady ďalších liekov, ktoré sa môžu používať na liečbu metastatického karcinómu prostaty, zahŕňajú:

• ďalšie hormonálne terapie, ako napríklad:
  • abiraterón (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamid (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamid (Xtandi)
  • flutamid
  • nilutamid (Nilandron)
• chemoterapia, ako napríklad:
  • kabazitaxel (Jevtana)
  • docetaxel (Taxotere)
• imunoterapia, ako napríklad:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex vs. Xtandi

Možno by vás zaujímalo, ako je Casodex v porovnaní s inými liekmi, ktoré sú predpísané na podobné účely. Tu sa pozrieme na to, ako sú si Casodex a Xtandi podobné a rozdielne.

Zloženie

Casodex obsahuje liečivo bikalutamid. Xtandi obsahuje liečivo enzalutamid. Oba tieto lieky sú hormonálne terapie. Rovnakým spôsobom blokujú pôsobenie testosterónu vo vašom tele.

Používa

Casodex je schválený na liečbu metastatického karcinómu prostaty štádia D2. Toto je forma pokročilého karcinómu prostaty, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela, ako je panva, chrbtica, rebrá alebo iné kosti. Casodex sa používa s iným typom hormonálnej liečby, ktorý sa nazýva analóg LHRH.

Xtandi je schválený na liečbu rakoviny prostaty rezistentnej na kastráciu.Toto je rakovina prostaty, na ktorú už nefungujú iné lieky alebo chirurgické zákroky, ktoré znižujú hladinu testosterónu. Xtandi sa môže používať na liečbu rakoviny, ktorá sa šíri do iných častí tela, ako aj rakoviny, ktorá sa nerozšírila.

Xtandi je schválený iba pre mužov, ktorí podstúpili bilaterálnu orchiektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie oboch semenníkov) alebo ktorí užívajú iný typ hormonálnej liečby nazývaný analóg LHRH.

Liekové formy a podávanie

Casodex je vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami raz denne. Xtandi sa dodáva ako kapsuly, ktoré sa užívajú ústami raz denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Casodex a Xtandi môžu spôsobiť niektoré podobné vedľajšie účinky a iné, ktoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Casodexom, Xtandi alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Casodexe:
  • bolesť (chrbát, panva, brucho alebo všeobecne)
  • zápcha
  • hnačka
  • infekcie
  • nevoľnosť
  • periférny edém (zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje opuch členkov, chodidiel, nôh alebo rúk)
  • pocit nedostatku vzduchu
  • krv v moči
  • často potrebujú močiť počas noci
  • anémia (nízky počet červených krviniek)
• Môže sa vyskytnúť pri Xtandi:
  • únava (nedostatok energie)
  • znížená chuť do jedla
  • strata váhy
  • bolesť kĺbov
  • závrat
  • vysoký krvný tlak
  • bolesti hlavy
• Môžu sa vyskytnúť u Casodexu aj Xtandi:
  • návaly horúčavy (náhle pocit tepla a začervenania)
  • pocit slabosti

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Casodexom, Xtandi alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Casodexe:
  • problémy s pečeňou, ako je zápal pečene (opuch) alebo zlyhanie pečene
  • zväčšenie alebo bolesť prsníkov
  • zvýšená hladina cukru v krvi
• Môže sa vyskytnúť pri Xtandi:
  • problémy s močením
  • syndróm zadnej reverzibilnej encefalopatie (PRES), ktorý spôsobuje opuch mozgu
  • záchvaty
  • ischemická choroba srdca (ochorenie srdca spôsobené nedostatkom prietoku krvi do srdcového svalu)
  • pády, ktoré môžu viesť k zlomeninám kostí
• Môžu sa vyskytnúť u Casodexu aj Xtandi:
  • závažné alergické reakcie

Efektívnosť

Casodex a Xtandi majú mierne odlišné použitia schválené FDA, ale obidve sa používajú na liečbu metastatického karcinómu prostaty.

V klinických štúdiách sa priamo porovnávalo použitie Casodexu a Xtandi pri liečbe metastatického karcinómu prostaty.

Vedci skúmali mužov, ktorí mali kastračne odolný metastatický karcinóm prostaty. V tejto štúdii sa zistilo, že liek Xtandi je pri zlepšovaní prežívania bez progresie (PFS) účinnejší ako Casodex. PFS je doba, ktorú človek žije bez zhoršenia rakoviny. Priemerný PFS u mužov, ktorí užívali Xtandi, bol o 9,9 mesiaca dlhší ako u mužov, ktorí užívali Casodex.

Náklady

Casodex a Xtandi sú oba značkové lieky. V súčasnosti neexistujú žiadne generické formy Xtandi, ale existuje generická forma Casodexu, ktorá sa nazýva bikalutamid. Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na WellRx.com stojí Casodex všeobecne približne rovnako ako Xtandi. Bikalutamid je výrazne lacnejší ako Casodex alebo Xtandi. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Casodex vs. Zytiga

Na podobné účely sú predpísané lieky Casodex a Zytiga. Ďalej uvádzame podrobnosti o tom, ako sú tieto lieky podobné a odlišné.

Zloženie

Casodex obsahuje liečivo bikalutamid. Zytiga obsahuje účinné liečivo abiraterónacetát. Jedná sa o obidve hormonálne terapie, ktoré znižujú účinok testosterónu vo vašom tele. Fungujú však rôznymi spôsobmi. Casodex blokuje pôsobenie testosterónu vo vašom tele, zatiaľ čo Zytiga znižuje množstvo testosterónu, ktoré vaše telo vytvára.

Používa

Casodex je schválený na liečbu metastatického karcinómu prostaty štádia D2. Toto je forma pokročilého karcinómu prostaty, ktorá sa šíri do ďalších častí tela, ako je panva, chrbtica, rebrá alebo iné kosti. Casodex sa používa s iným typom hormonálnej liečby, ktorý sa nazýva analóg LHRH.

Zytiga je schválená na liečbu metastatického karcinómu prostaty, ktorý je:

• odolný voči kastrácii (iné lieky alebo chirurgické zákroky, ktoré znižujú hladinu testosterónu, už nefungujú)
• vysoko riziková kastrácia citlivá (rakovina stále reaguje na zníženú hladinu testosterónu, ale vyžaduje agresívnejšiu liečbu)

Zytiga je schválená iba pre mužov, ktorí podstúpili bilaterálnu orchiektómiu (chirurgický zákrok na odstránenie oboch semenníkov) alebo ktorí užívajú iný typ hormonálnej liečby nazývaný analóg LHRH. Zytiga sa používa s kortikosteroidom nazývaným prednison na zníženie rizika určitých vedľajších účinkov.

Liekové formy a podávanie

Casodex a Zytiga prichádzajú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú ústami raz denne.

Vedľajšie účinky a riziká

Casodex a Zytiga znižujú účinok testosterónu vo vašom tele, fungujú však rôznymi spôsobmi. Preto tieto lieky môžu spôsobiť niektoré podobné vedľajšie účinky a iné, ktoré sa líšia. Ďalej uvádzame príklady týchto vedľajších účinkov.

Častejšie vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady častejších vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Casodexom, Zytigou alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú jednotlivo).

• Môže sa vyskytnúť pri Casodexe:
  • bolesť (chrbát, panva, brucho alebo všeobecne)
  • pocit slabosti
  • zápcha
  • infekcie
  • pocit nedostatku vzduchu
  • krv v moči
  • často potrebujú močiť počas noci
• Môže sa vyskytnúť pri Zytige:
  • bolesť kĺbov, opuch alebo stuhnutosť
  • kašeľ
  • bolesť hlavy
  • únava (nedostatok energie)
  • zvracanie
  • infekcia horných dýchacích ciest, napríklad infekcia dutín alebo prechladnutie
• Môžu sa vyskytnúť u Casodexu aj Zytigy:
  • návaly horúčavy (náhle pocit tepla a začervenania)
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • periférny edém (zadržiavanie tekutín, ktoré spôsobuje opuch členkov, chodidiel, nôh alebo rúk)
  • anémia (nízky počet červených krviniek)

Závažné vedľajšie účinky

Tieto zoznamy obsahujú príklady závažných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Casodexom, Zytigou alebo obidvomi liekmi (ak sa užívajú individuálne).

• Môže sa vyskytnúť pri Casodexe:
  • zväčšenie alebo bolesť prsníkov
• Môže sa vyskytnúť pri Zytige:
  • vysoký krvný tlak
  • nízka hladina draslíka v krvi
  • vysoké hladiny cholesterolu
  • vysoké hladiny triglyceridov
  • problémy so srdcom, ako je abnormálny srdcový rytmus a zástava srdca (keď vaše srdce prestane biť)
  • problémy s nadobličkami (ak prestanete užívať prednizón, dostanete infekciu alebo ste v strese)
• Môžu sa vyskytnúť u Casodexu aj Zytigy:
  • zvýšená hladina cukru v krvi
  • problémy s pečeňou, ako je zápal pečene (opuch) alebo zlyhanie pečene
  • závažné alergické reakcie

Efektívnosť

Casodex a Zytiga majú mierne odlišné použitia schválené FDA, ale obidve sa používajú na liečbu metastatického karcinómu prostaty.

Tieto lieky neboli priamo porovnávané v klinických štúdiách, ale štúdie zistili, že Casodex aj Zytiga sú účinné pri liečbe metastatického karcinómu prostaty.

Náklady

Casodex a Zytiga sú oba značkové lieky. Existuje generická forma Casodexu (bikalutamid) a generická forma Zytiga (abiraterónacetát). Značkové lieky zvyčajne stoja viac ako generiká.

Podľa odhadov na WellRx.com je Casodex výrazne lacnejší ako Zytiga. Bikalutamid a abiraterónacetát sú obidva výrazne lacnejšie ako ich značkové verzie. Skutočná cena, ktorú zaplatíte za ktorýkoľvek z liekov, závisí od vášho poistného plánu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Casodex a alkohol

Nie sú známe žiadne interakcie medzi Casodexom a alkoholom. Ak sa vám však pri užívaní Casodexu vyskytnú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo hnačka, pitie alkoholu ich môže zhoršiť.

Pitie veľkého množstva alkoholu môže poškodiť pečeň. Casodex môže tiež spôsobiť problémy s pečeňou. Je možné, že nadmerné pitie počas užívania Casodexu môže zvýšiť riziko vzniku problémov s pečeňou.

Alkohol a Casodex sa tiež rozkladajú v pečeni. Ak vaša pečeň nefunguje správne, Casodex sa môže hromadiť vo vašom tele, čo by mohlo zvýšiť riziko vedľajších účinkov.

Ak pijete alkohol, poraďte sa so svojím lekárom o tom, koľko je pre vás bezpečné piť počas užívania Casodexu.

Interakcie s kasodexom

Casodex môže interagovať s určitými inými liekmi. Rôzne interakcie môžu mať rôzne účinky. Niektoré interakcie môžu napríklad interferovať s tým, ako dobre liek účinkuje. Iné interakcie môžu zosilniť vedľajšie účinky alebo ich zhoršiť.

Casodex a ďalšie lieky

Nižšie je uvedený zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s Casodexom. Tento zoznam neobsahuje všetky lieky, ktoré môžu interagovať s Casodexom.

Pred užitím Casodexu sa poraďte so svojím lekárom a lekárnikom. Povedzte im o všetkých predpisoch, voľnopredajných a iných liekoch, ktoré užívate. Povedzte im tiež o všetkých vitamínoch, bylinách a doplnkoch, ktoré užívate. Zdieľanie týchto informácií vám môže pomôcť vyhnúť sa potenciálnym interakciám.

Ak máte otázky týkajúce sa liekových interakcií, ktoré vás môžu ovplyvňovať, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Casodex a warfarín

Warfarín (Coumadin, Jantoven) je antikoagulačné liečivo (riedidlo krvi), ktoré sa používa na liečbu alebo prevenciu krvných zrazenín. Casodex môže zvýšiť účinok warfarínu vo vašom tele. Môže to zvýšiť riziko krvácania.

Ak užívate warfarín, budete si musieť urobiť ďalšie krvné testy, aby ste zistili, ako dlho trvá zrážanie krvi. Tento test sa nazýva medzinárodný normalizovaný pomer (INR). Vaše INR sa skontroluje, keď začnete užívať Casodex a pravidelne počas celej liečby. Na základe vašich výsledkov bude možno potrebné, aby vám lekár znížil dávku warfarínu.

Casodex a niektoré lieky, ktoré sa rozkladajú vo vašej pečeni

Niektoré lieky sa vo vašom tele rozkladajú pomocou enzýmov nachádzajúcich sa v pečeni. (Enzýmy sú bielkovinové molekuly, ktoré urýchľujú chemické reakcie.) Jeden dôležitý enzým, ktorý sa podieľa na štiepení niekoľkých rôznych liekov, sa nazýva CYP3A4.

Casodex môže zastaviť fungovanie enzýmu CYP3A4 rovnako dobre ako obvykle. Ak užívate liek, ktorý sa za normálnych okolností týmto enzýmom odbúrava, Casodex môže spôsobiť, že sa hladiny tohto lieku hromadia vo vašom tele. To môže zvýšiť riziko vzniku vedľajších účinkov.

Príklady liekov, ktoré môžu mať zvýšené riziko vedľajších účinkov pri užívaní s Casodexom, zahŕňajú:

• lomitapid (Juxtapid)
• midazolam

Casodex a bylinky a doplnky

Neexistujú žiadne bylinky alebo doplnky, ktoré by boli špecificky hlásené, že by interagovali s Casodexom. Pred použitím niektorého z týchto liekov počas užívania Casodexu by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Časté otázky o Casodexe

Tu sú odpovede na niektoré často kladené otázky o Casodexe.

Budem mať abstinenčné príznaky, ak prestanem užívať Casodex?

Abstinenčné príznaky sú negatívne vedľajšie účinky, ktoré sa môžu niekedy vyskytnúť, ak prestanete užívať liek, od ktorého vaše telo závisí. Zastavenie liečby Casodexom nespôsobí abstinenčné príznaky.

V určitých situáciách vás však môže lekár požiadať, aby ste prestali užívať Casodex, aby spôsobili účinok nazývaný antiandrogénne vysadenie. V takom prípade ukončenie liečby Casodexom skôr zlepšuje rakovinu prostaty, ako by malo spôsobiť abstinenčné príznaky.

Tento prístup k liečbe nie je vhodný pre každého. Ak si váš lekár myslí, že pre vás Casodex prestal pracovať, porozprávajte sa s nimi o tom, či by vám ukončenie liečby mohlo byť prospešné.

Majú starší dospelí viac vedľajších účinkov vyvolaných Casodexom ako mladší ľudia?

V súčasnosti nie je známe, či majú mladší ľudia menej vedľajších účinkov z Casodexu ako starší dospelí.

Casodex je schválený iba na liečbu rakoviny prostaty, čo je ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje starších mužov. Americká rakovinová spoločnosť tvrdí, že väčšina prípadov rakoviny prostaty sa vyskytuje u mužov vo veku 65 rokov a starších. Táto rakovina je zriedkavá u mužov mladších ako 40 rokov. Štúdie použitia Casodexu pri rakovine prostaty neskúmali, či vek ovplyvňuje frekvenciu výskytu vedľajších účinkov.

Budem mať sexuálne vedľajšie účinky z Casodexu?

Prípadne. Hormonálna liečba rakoviny prostaty blokuje pôsobenie testosterónu vo vašom tele. Niektorí muži preto môžu mať počas liečby sexuálne problémy.

V klinických štúdiách 7% mužov, ktorí užívali Casodex, hlásilo ťažkosti s erekciou. Títo muži tiež užívali iný typ hormonálnej terapie nazývaný analóg LHRH.

Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa u vás pri užívaní Casodexu vyskytnú akékoľvek vedľajšie účinky na sex. Váš lekár možno navrhne liečbu, ktorá by mohla pomôcť. Je možné, že budete mať napríklad erekciu, aby ste užívali lieky, ako je sildenafil (Viagra).

Ak mám cukrovku, môžem užívať Casodex?

Možno budete môcť, ale záleží to na tom, ako dobre sa vaša cukrovka lieči. Casodex sa musí užívať s typom lieku, ktorý sa nazýva analóg LHRH, ako je leuprolidacetát (Lupron, Eligard) alebo goserelinacetát (Zoladex). Tieto lieky môžu spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi, čo môže sťažiť zvládnutie vašej hladiny cukru v krvi.

Počas užívania Casodexu možno budete musieť častejšie kontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak je vaša hladina cukru v krvi príliš vysoká, lekár vám môže zvýšiť dávku liekov na cukrovku. Alebo možno budete potrebovať ďalšie lieky na úpravu hladiny cukru v krvi.

Ak máte cukrovku a chcete užívať Casodex, poraďte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách.

Náklady na casodex

Ako pri všetkých liekoch, aj náklady na Casodex sa môžu líšiť.

Skutočná cena, ktorú zaplatíte, závisí od vášho poistného programu, polohy a lekárne, ktorú používate.

Váš poistný program môže vyžadovať, aby ste pred schválením krytia pre Casodex získali predchádzajúce povolenie. To znamená, že váš lekár a poisťovňa budú musieť komunikovať o vašom predpise skôr, ako poisťovňa pokryje tento liek. Poisťovňa žiadosť prešetrí a dá vám a vášmu lekárovi vedieť, či sa váš plán bude vzťahovať na Casodex.

Ak si nie ste istí, či budete musieť získať predbežné povolenie pre Casodex, obráťte sa na svoju poisťovňu.

Finančná a poistná pomoc

Ak potrebujete finančnú podporu na zaplatenie produktu Casodex, je k dispozícii pomoc.

Nástroj pomoci pri liečbe uvádza zoznam programov, ktoré môžu pomôcť znížiť náklady na Casodex. Ďalšie informácie a informácie o tom, či máte nárok na podporu, nájdete na webových stránkach programu.

Ako užívať Casodex

Casodex by ste mali užívať podľa pokynov lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kedy brať

Casodex sa má užívať raz denne. Svoju dávku môžete užiť ráno alebo večer, ale vždy ju užite v rovnakom dennom čase.

Aby ste zabránili vynechaniu dávky, skúste v telefóne nastaviť pripomienku. Užitočný môže byť aj časovač liečby.

Užívanie Casodexu s jedlom

Casodex sa môže užívať buď s jedlom alebo bez jedla.

Môže sa Casodex rozdrviť, rozdeliť alebo žuť?

Nie, tablety Casodex sú určené na prehltnutie vcelku. Nedrvte ich, neštiepte ich ani nežujte. Ak máte ťažkosti s užívaním týchto tabliet, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Ako funguje Casodex

Casodex sa používa na liečbu metastatického karcinómu prostaty štádia D2.

O metastatickom rakovine prostaty a testosteróne

Fáza metastatického karcinómu prostaty štádia D2 je forma pokročilého karcinómu prostaty, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela. To zvyčajne zahŕňa panvu, boky, rebrá alebo iné kosti. Rakovina sa šíri, keď bunky rakoviny prostaty cestujú v krvi alebo lymfatickom systéme do inej časti tela. Rakovinové bunky v novom mieste sú rovnakým typom buniek ako bunky v prostate.

Mužský hormón testosterón stimuluje bunky rakoviny prostaty k množeniu a množeniu, nech sa nachádzajú kdekoľvek vo vašom tele. Robí to pripojením k špecifickým miestam nazývaným receptory (dokovacie stanice) nachádzajúce sa na povrchu rakovinových buniek.

O hormonálnej liečbe a Casodexe

Hormonálne terapie rakoviny prostaty účinkujú znížením účinku testosterónu na rakovinové bunky. Niektoré znižujú množstvo testosterónu, ktoré vaše telo vytvára. Iné zastavujú pôsobenie testosterónu na rakovinové bunky. Ak na rakovinové bunky pôsobí menej testosterónu, spomalí sa to a niekedy sa zastaví rast rakoviny.

Casodex obsahuje bikalutamid, čo je typ lieku nazývaného inhibítor androgénového receptora. Účinkuje tak, že sa pripojí k a blokuje testosterónové receptory (dokovacie stanice) na rakovinových bunkách. Týmto sa zastaví pôsobenie testosterónu na bunky.

Casodex sa používa s iným typom hormonálnej liečby, ktorý sa nazýva analóg hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH). Patria sem lieky ako leuprolidacetát (Lupron, Eligard) a goserelinacetát (Zoladex). Analógy LHRH bránia vašim semenníkom v produkcii testosterónu. Znižujú množstvo testosterónu vo vašom tele.

Tieto dva lieky majú kombinovaný účinok na rakovinu prostaty, ktorý sa nazýva kombinovaná androgénna blokáda. Je to efektívnejšie ako samotné užívanie Casodexu.

Ako dlho trvá práca?

Casodex začne blokovať testosterónové receptory, hneď ako ho začnete užívať. Nie je však známe, ako rýchlo to ovplyvňuje rakovinové bunky. Je pravdepodobné, že rakovina každej osoby bude na liečbu reagovať mierne odlišne.

Poraďte sa so svojím lekárom o tom, kedy môžete začať vidieť výsledky z užívania Casodexu.

Casodex a tehotenstvo

Casodex môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Je schválený iba na použitie u mužov a nemali by ho užívať ženy, najmä tie, ktoré sú tehotné.

Casodex môže spôsobiť zmeny v spermiách človeka. To by mohlo mať za následok poškodenie plodu, ak by ste partnerku otehotneli počas užívania Casodexu. Užívanie Casodexu môže tiež znížiť počet vašich spermií a spôsobiť neplodnosť (nemožnosť počatia dieťaťa pohlavným stykom). Nie je známe, či ide o trvalý efekt.

Ak chcete mať v budúcnosti biologické deti, poraďte sa o tom so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať Casodex. Je možné, že si budete môcť uložiť spermie.

Casodex a kontrola pôrodnosti

Casodex môže poškodiť vyvíjajúci sa plod. Ak ste sexuálne aktívni a vaša partnerka môže otehotnieť, musíte na zabránenie tehotenstva použiť účinnú antikoncepciu. Antikoncepciu budete musieť používať po celú dobu užívania Casodexu a 130 dní po ukončení jeho užívania.

Casodex a dojčenie

Nie je známe, či Casodex prechádza do materského mlieka. Je schválený iba na použitie u mužov a nemali by ho užívať ženy.

Bezpečnostné opatrenia týkajúce sa casodexu

Pred užitím Casodexu sa poraďte so svojím lekárom o vašej anamnéze. Casodex nemusí byť pre vás vhodný, ak máte určité zdravotné ťažkosti alebo iné faktory ovplyvňujúce vaše zdravie. Tie obsahujú:

• Alergia na bikalutamid alebo na iné zložky lieku Casodex. Neužívajte Casodex, ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek. Tieto sú uvedené v letáku s informáciami o pacientovi, ktorý sa dodáva s liekom. Ak si nie ste istí, či ste v minulosti mali alergickú reakciu na Casodex, obráťte sa na svojho lekára.
• Cukrovka. Casodex sa používa spolu s liekmi nazývanými analógy LHRH, ako je leuprolidacetát alebo goserelinacetát. Analógy LHRH zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ak máte cukrovku, môže to sťažiť zvládanie cukru v krvi. Poraďte sa so svojím lekárom, či je užívanie Casodexu s analógom LHRH pre vás to pravé. Možno budete musieť častejšie sledovať hladinu cukru v krvi. Možno bude potrebné upraviť vašu liečbu cukrovkou, ak je vaša hladina cukru v krvi ťažko zvládnuteľná.
• Problémy s pečeňou. Casodex môže spôsobiť a zhoršiť problémy s pečeňou. Pred začatím liečby Casodexom vám lekár urobí krvné testy, aby skontroloval, ako dobre pracuje vaša pečeň. Tieto testy sa budú počas liečby pravidelne opakovať. Ak máte problémy s pečeňou, ktoré sa zhoršujú počas užívania Casodexu, možno budete musieť prestať užívať.
• Partner, ktorý je alebo by mohol otehotnieť. Casodex môže spôsobiť poškodenie plodu, ak ho užíva tehotná žena. Casodex môže tiež spôsobiť zmeny vo vašich spermiách, ktoré môžu poškodiť plod, ak počas liečby otehotniete svoju partnerku. Viac informácií nájdete v časti „Casodex a tehotenstvo“ vyššie.

Poznámka: Viac informácií o možných negatívnych účinkoch lieku Casodex sa nachádza v časti „Vedľajšie účinky lieku Casodex“ vyššie.

Predávkovanie kasodexom

Nepoužívajte viac Casodexu, ako vám odporučil lekár.

Ak si myslíte, že ste užili príliš veľa tohto lieku, zavolajte svojho lekára. Môžete tiež zavolať Americkej asociácii centier pre kontrolu jedu na telefónne číslo 800-222-1222 alebo použiť ich online nástroj. Ale ak sú vaše príznaky závažné, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na najbližšiu pohotovosť.

Exspirácia, skladovanie a likvidácia Casodexu

Keď dostanete Casodex z lekárne, lekárnik pridá na štítok na fľaši dátum exspirácie. Tento dátum je zvyčajne 1 rok od dátumu, kedy vydali liek.

Dátum exspirácie pomáha zaručiť, že liek je v tomto období účinný. Súčasný postoj Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) je vyhnúť sa použitiu liekov, ktorých platnosť vypršala. Ak ste nepoužili liek, ktorý uplynul po dátume exspirácie, poraďte sa so svojím lekárnikom, či ho ešte budete môcť použiť.

Skladovanie

To, ako dlho zostáva liek dobrý, môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane toho, ako a kde lieky skladujete.

Tablety Casodex sa majú uchovávať pri izbovej teplote (68 ° F až 77 ° F / 20 ° C až 25 ° C) v tesne uzavretej nádobe mimo dosahu svetla. Nepoužívajte tento liek na miestach, kde by mohol byť vlhký alebo vlhký, ako sú napríklad kúpeľne.

Dispozícia

Ak už Casodex nemusíte užívať a máte zvyšky liekov, je dôležité ich bezpečne zlikvidovať. To pomáha zabrániť náhodnému užitiu drogy inými, vrátane detí a domácich miláčikov. Pomáha tiež chrániť liek pred poškodením životného prostredia.

Web FDA poskytuje niekoľko užitočných tipov na likvidáciu liekov. Môžete tiež požiadať svojho lekárnika o informácie, ako naložiť s liekom.

Profesionálne informácie pre Casodex

Nasledujúce informácie sú poskytované lekárom a iným zdravotníckym pracovníkom.

Indikácie

Casodex 50 mg denne je schválený na liečbu metastatického karcinómu prostaty, štádium D2. Je schválený na použitie v kombinácii s analógom hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH).

Casodex 150 mg denne nie je schválený alebo dostupný v Spojených štátoch ani na použitie s inými spôsobmi liečby, ani na samostatné použitie.

Súčasné pokyny organizácie National Comprehensive Cancer Network stanovujú, že antiandrogénová monoterapia sa neodporúča pre kastračný metastatický karcinóm prostaty. Je to preto, lebo je menej účinná ako kastrácia (lekárska alebo chirurgická).

Mechanizmus akcie

Casodex je antiandrogén, ktorý ako aktívnu zložku obsahuje bikalutamid. Bikalutamid je nesteroidný inhibítor androgénového receptora. Blokuje väzbu androgénov, ako je testosterón, na androgénne receptory v bunkách rakoviny prostaty. To znižuje nádor stimulujúci účinok cirkulujúceho testosterónu.

Casodex sa musí používať s analógom LHRH, ktorý znižuje produkciu testosterónu v semenníkoch a znižuje hladinu testosterónu v obehu. Tento prístup je známy ako kombinovaná androgénna blokáda (CAB). Spomaľuje a niekedy zastavuje rast a šírenie rakoviny prostaty.

Farmakokinetika a metabolizmus

Po perorálnom podaní Casodexu sa bikalutamid dobre vstrebáva. Jedlo neovplyvňuje vstrebávanie. Bikalutamid sa z 96% viaže na plazmatické bielkoviny.

Bikalutamid je stereošpecifický, pričom R-enantiomér vyvoláva aktívny účinok, zatiaľ čo S-enantiomér je neaktívny. Oba enantioméry sa metabolizujú pečeňou a nasleduje klírens močom a stolicou.

Aktívny enantiomér má priemerný polčas 5,8 dňa.

Kontraindikácie

Casodex je kontraindikovaný u:

• mužov s precitlivenosťou na ktorúkoľvek zložku tabliet
• ženy
• tehotenstvo

Skladovanie

Tablety Casodex sa majú uchovávať pri izbovej teplote (20 ° C až 25 ° C).

Zrieknutie sa zodpovednosti: Lekárske správy dnes vyvinuli maximálne úsilie, aby sa ubezpečili, že všetky informácie sú vecne správne, komplexné a aktuálne. Tento článok by sa však nemal používať ako náhrada za znalosti a odborné znalosti licencovaného zdravotníckeho pracovníka. Pred užitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali vždy poradiť so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom. Informácie o liekoch obsiahnuté v tomto dokumente sa môžu meniť a nie sú určené na pokrytie všetkých možných použití, pokynov, preventívnych opatrení, varovaní, liekových interakcií, alergických reakcií alebo nepriaznivých účinkov. Absencia varovaní alebo iných informácií o danom lieku nenaznačuje, že liek alebo kombinácia liekov je bezpečná, účinná alebo vhodná pre všetkých pacientov alebo pre všetky špecifické použitia.