MOHLI BY HORMONáLNE INFúZIE POMôCŤ ĽUĎOM S OBEZITOU SCHUDNúŤ?

Nový výskum naznačuje, že hormonálna liečba by mohla pomôcť ľuďom využívať niektoré výhody žalúdočného bypassu bez nutnosti operácie.

Štúdia nachádza nový spôsob, ako získať výhody chirurgického zákroku na chudnutie bez tohto postupu.

V malom meradle sa skúmali účinky 4 týždňov denných infúzií hormónov na ľudí s obezitou a cukrovkou 2. typu alebo prediabetikmi.

Infúzie trvali 12 hodín denne a obsahovali tri črevné hormóny, ktorých hladiny sa zvyšujú u ľudí, ktorí sa podrobia operácii bypassu žalúdka.

Kombinácia hormónov má názov GOP, čo je skratka pre peptid 1 podobný glukagónu, oxyntomodulín a peptid YY.

15 účastníkov štúdie, ktorí dostávali infúzie hormónov GOP, stratilo v priemere 4,4 kilogramu (kg) v porovnaní s 2,5 kg úbytku hmotnosti u 11 účastníkov kontroly, ktorých infúzie obsahovali soľný roztok.

Výsledky tiež ukázali, že u tých, ktorí podstúpili liečbu črevnými hormónmi, sa vyskytli takmer normálne hladiny glukózy bez veľkých výkyvov glukózy a inzulínu. U tých, ktorí dostali soľný roztok, sa toto zlepšenie neprejavilo.

V Starostlivosť o cukrovku príspevok o štúdii, autori dospeli k záveru, že „infúzia GOP doma bola uskutočniteľná a dobre tolerovaná počas 4 týždňov.“

Poznamenávajú však tiež, že zatiaľ čo infúzia GOP mala za následok „podstatný priemerný úbytok hmotnosti o 4,4 kg“, rozdiel medzi týmto množstvom a priemerným úbytkom hmotnosti v kontrolnej skupine nebol štatisticky významný, „pravdepodobne kvôli malým veľkostiam vzorky. “

Účastníci si podávali infúzie doma. Vedci im nariadili, aby pripojili prenosnú infúznu pumpu 1 hodinu pred raňajkami a odpojili ju asi o 12 hodín neskôr, po poslednom jedle každý deň.

Obe skupiny dostali rady týkajúce sa stravovania, zdravého stravovania a chudnutia a počas sledovaného obdobia prerušili svoju obvyklú liečbu cukrovky.

Je potrebných viac liečby obezity

Ľudia s obezitou majú zvýšené riziko vzniku mnohých závažných stavov, ako sú srdcové choroby, mŕtvica, cukrovka 2. typu a niektoré druhy rakoviny.

Obezita bola v minulosti problémom verejného zdravia, ktorý ovplyvňoval iba národy s vysokými príjmami. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa však miera obezity a nadmernej hmotnosti zvyšuje aj v krajinách so stredným a nízkym príjmom.

V Spojených štátoch odhady Centra pre prevenciu a kontrolu chorôb (CDC) na roky 2015 - 2016 naznačujú, že obezita postihuje 39,8% dospelých alebo asi 93,3 milióna ľudí.

Operácia bypassu žalúdka je typom operácie na zníženie hmotnosti, ktorá môže pomôcť ľuďom s obezitou zbaviť sa nadváhy a pomôcť tým, ktorí majú aj cukrovku 2. typu, zlepšiť hladinu cukru v krvi.

Nie všetci pacienti, ktorí majú nárok na operáciu, to však chcú. Procedúra môže mať navyše za následok komplikácie, ako sú bolesti žalúdka, trvalé zvracanie a nevoľnosť a príliš nízka hladina cukru v krvi.

„Existuje skutočná potreba,“ hovorí senior autorka štúdie Tricia M. Tan, profesorka na katedre metabolizmu, trávenia a reprodukcie na Imperial College v Londýne, „nájsť nové lieky, aby sme mohli zlepšovať a zachráni životy mnohých pacientov. “

Predchádzajúce výskumy naznačovali, že zvýšenie GOP hormónov môže byť faktorom úspechu operácie bypassu žalúdka.

Zdá sa, že po operácii bypassu žalúdka tenké črevo a hrubé črevo produkujú viac GOP hormónov. Nárast GOP hormónov môže podnietiť chudnutie, potlačiť chuť do jedla a zlepšiť schopnosť buniek prijímať a využívať cukor z natrávenej potravy.

Výhoda črevných hormónov pri liečbe obezity

Účelom novej štúdie bolo preskúmať, do akej miery môže mať zvýšenie hladín hormónov GOP bez podstúpenia žalúdočného bypassu rovnaké výhody.

Tan. Uzatvára, že „Aj keď je to malá štúdia, naša nová kombinovaná hormonálna liečba je sľubná a preukázala výrazné zlepšenie zdravia pacientov iba za 4 týždne.“

Okrem uskutočnenia štúdie - v rámci ktorej náhodne rozdelili účastníkov do skupín s hormónmi GOP a soľnými roztokmi - vedci sledovali aj hladinu glukózy a úbytok hmotnosti v ďalších dvoch skupinách.

Dve ďalšie skupiny zahŕňali 21 osôb, ktoré podstúpili operáciu bypassu žalúdka, a 22 osôb, ktoré dodržiavali nízkokalorickú diétu.

Ľudia, ktorí dodržiavali veľmi nízkokalorickú diétu alebo podstúpili operáciu, stratili oveľa väčšiu váhu ako tí, ktorí podstúpili liečbu GOP. Priemerný úbytok hmotnosti bol 10,3 kg v chirurgickej skupine a 8,3 kg v skupine s diétou.

Avšak v porovnaní s operáciou bypassu žalúdka sa zdalo, že infúzia GOP má priaznivejší účinok na glukózu v krvi.

Zatiaľ čo účastníci, ktorí podstúpili operáciu, dosiahli celkové zlepšenie hladiny cukru v krvi, ich hladiny glukózy mali vyššie maximá a minimá.

Naproti tomu u tých, ktorí dostali infúziu GOP, sa vyskytla „takmer normálna“ hladina cukru v krvi so stabilnejšími a menej variabilnými hladinami.

Prof. Tan hovorí, že hoci to môže mať za následok menšie chudnutie, zdá sa, že infúzia GOP má v porovnaní s chirurgickým zákrokom menej vedľajších účinkov.

Tím plánuje väčšie klinické skúšanie s väčším počtom účastníkov a dlhšie obdobie liečby.

„Táto štúdia prispieva k objavujúcim sa dôkazom možného prínosu budúcich liekov, ktoré sú kombináciou črevných hormónov na liečbu obezity,“ komentuje profesorka Lora Heislerová, predsedníčka výživy ľudí na Rowettovom inštitúte na univerzite v Aberdeene vo Veľkej Británii. Štúdie sa nezúčastnila.