Mohla by byť zelenina na predpis budúcnosťou zdravotníctva?
Autori novej štúdie dospeli k záveru, že predpisy o zdravých potravinách v liekoch Medicare a Medicaid by boli po 5 rokoch nákladovo efektívnejšie ako preventívne lieky.
Medicare a Medicaid sú dva najväčšie programy zdravotnej starostlivosti v Spojených štátoch.
Približne 57 miliónov ľudí dostalo pokrytie z plánov Medicare v roku 2016, zatiaľ čo Medicaid mala v roku 2018 asi 66 miliónov študentov.
Medicare je federálny program zdravotného poistenia, ktorý podporuje určité skupiny ľudí vrátane osôb starších ako 65 rokov, osôb s trvalým zlyhaním obličiek a niektorých mladších ľudí so zdravotným postihnutím.
Medicaid je federálny a štátny program, ktorý pomáha ľuďom, ktorí majú obmedzený príjem a zdroje.
Medicare predstavoval 15 percent federálneho rozpočtu v roku 2017. S pribúdajúcim vekom obyvateľstva a rastúcimi nákladmi na zdravotnú starostlivosť odborníci odhadujú, že výdavky na zdravotnú starostlivosť budú naďalej rásť. Podľa prognóz dosiahnu výdavky Medicare do roku 2028 18 percent.
Povzbudzovanie ľudí k lepšiemu stravovaniu
Tím vedcov z Tufts University a Brigham and Women’s Hospital v Bostone, MA analyzoval účinky predpisovania zdravých potravín v programoch Medicare a Medicaid. Štúdia, ktorú časopis PLOS Medicine zverejnené, zistili, že kompenzácia nákladov na zdravé potraviny o 30 percent prostredníctvom zdravotného poistenia by zlepšila zdravie a znížila náklady.
Podľa spoluautora Dr. Dariusha Mozaffariana, dekana Friedmanovej školy vedy a politiky v oblasti výživy v Tufts:
„Medicare a Medicaid sú dva najväčšie programy zdravotnej starostlivosti v USA, ktoré pokrývajú jedného z troch Američanov a na celý federálny rozpočet sa podieľajú 1 zo 4 dolárov.“
Vedci vymodelovali dva rôzne scenáre, ktoré by sa odohrali, keby spoločnosti Medicare a Medicaid pokryli 30 percent nákupu zdravých potravín.
V obidvoch scenároch by tieto programy pokryli 30 percent nákupu ovocia a zeleniny. V druhom scenári by však pokrývali aj 30 percent nákupu celozrnných výrobkov, orechov, morských plodov a rastlinných olejov.
Zistenia ukázali, že prvý scenár zabráni asi 1,93 miliónu prípadov srdcových chorôb, zatiaľ čo druhý scenár zabráni takmer 3,28 miliónu prípadov srdcových chorôb a 120 000 prípadov cukrovky.
Pozitívny vplyv na cukrovku je spôsobený úlohou, ktorú pri prevencii cukrovky zohrávajú celé zrná, orechy a semená.
„Zistili sme, že podpora ľudí pri konzumácii zdravých potravín v liekoch Medicare a Medicaid - predpisy o zdravých potravinách - môže byť rovnako nákladová ako iné bežné intervencie, ako je preventívna liečba hypertenzie alebo vysokého cholesterolu,“ hovorí Yujin Lee, Ph. D., postdoktorandom na Friedmanovej škole a spoluautorom štúdie.
Znižovanie potreby zdravotnej starostlivosti
Scenár jeden aj scenár dva výrazne znížili využitie zdravotnej starostlivosti, čo viedlo k úsporám asi 40 miliárd dolárov, respektíve 100 miliárd dolárov. Celkové náklady na dotáciu iba na ovocie a zeleninu boli 122,6 miliárd dolárov, kým pokrytie širšej škály zdravých potravín stálo 210,4 miliárd dolárov.
Pri porovnaní čistých nákladov s úsporami a zdravotnými výhodami boli oba scenáre vysoko nákladovo efektívne.
Na uskutočnenie tejto štúdie použili vedci validovaný mikrosimulačný model s názvom CVD Predict, ktorý generoval vzorky reprezentatívne pre populácie Medicare, Medicaid a populácie s dvojitým oprávnením. Na dosiahnutie tohto cieľa použili údaje z nedávnych Národných prieskumov zdravia a výživy (NHANES), publikovaných zdrojov a metaanalýz.
Potom aplikovali dva scenáre na každú z rôznych vzoriek a vyhodnotili ich účinok v 5-, 10- a 20-ročnom horizonte a v simulovanom životnom horizonte.
Tento výskum je súčasťou výskumnej iniciatívy Food Policy Review and Intervention Cost-Effectiveness (Food-PRICE), ktorá predstavuje spoluprácu medzinárodných výskumníkov, ktorí sa usilujú zlepšiť zdravie populácie USA identifikáciou možných výživových stratégií a vyhodnotením ich nákladových efektívnosť.
„Tieto nové zistenia podporujú koncept [verejnej iniciatívy] Potraviny sú lieky: Tieto inovatívne programy na podporu a náhradu zdravého stravovania môžu a mali by byť integrované do systému zdravotnej starostlivosti.“
Dr. Dariush Mozaffarian
Vedci sa domnievajú, že táto štúdia poskytuje najlepšie národné hodnotenie možných účinkov, ktoré by tieto iniciatívy mohli mať na federálnej úrovni, varujú však, že tieto modely nemôžu dokázať zdravotné a nákladové účinky stimulov.
