Demencia: Obezita, ale nie diéta alebo nečinnosť, zvyšuje riziko
Nová dlhodobá štúdia zisťuje, že obezita stredného veku zvyšuje riziko demencie u žien. Príjem kalórií a fyzická nečinnosť však nie.
Sarah Floud, Ph.D., z Nuffield Department of Population Health na University of Oxford vo Veľkej Británii, je hlavnou autorkou štúdie.
Ako Floud a jej kolegovia vo svojej práci vysvetľujú, niektoré predchádzajúce štúdie zistili súvislosť medzi nízkym indexom telesnej hmotnosti (BMI) a pravdepodobnosťou diagnózy demencie v priebehu nasledujúcich 5–10 rokov.
Ďalšie štúdie, ktoré trvali desať rokov alebo menej, tiež spájajú nesprávnu stravu a nedostatok pohybu s výskytom demencie.
Všetky vyššie uvedené skutočnosti však môžu byť výsledkom reverznej kauzality, čo znamená, že môžu byť skôr dôsledkami než príčinami demencie. Táto situácia by mohla byť možná, vysvetľujú autori, pretože demencia zvyčajne ovplyvňuje poznávanie desať rokov predtým, ako osoba formálne dostane diagnózu.
Počas tejto predklinickej fázy môže stav pomaly, ale postupne ovplyvňovať správanie, zhoršovať duševnú a fyzickú aktivitu, znižovať príjem potravy a kalórií a spôsobovať chudnutie.
Ďalej, vysvetlite autorov, niektoré nedávne metaanalýzy poukázali na to, že hoci z krátkodobého hľadiska môže byť nízky BMI spojený s demenciou v dôsledku reverznej kauzality, v dlhšom období je obezita pozitívne spojená s demenciou.
Či tak alebo onak, sú potrebné prospektívne štúdie na dlhšie obdobia, aby sa zistilo, ako sa BMI spája s rizikom demencie. Floud a jej tím sa rozhodli urobiť presne toto.
Ich objavy sa objavujú v časopise Neurológia.
Štúdium stravy, nečinnosti, BMI a demencie
Tím vyšetril 1 136 846 žien vo Veľkej Británii. Mali priemerný vek 56 rokov a na začiatku štúdie, v rokoch 1996 až 2001, nemali demenciu.
Ženy poskytli informácie o svojej výške, hmotnosti, príjme kalórií a fyzickej aktivite a vedci ich až do roku 2017 klinicky sledovali prostredníctvom záznamov národnej zdravotnej služby. Tieto záznamy tiež zaznamenali všetky hospitalizácie pre demenciu.
Pre svoju štúdiu vedci považovali BMI 20 - 24,9 za „žiaduce“, 25–29,9 za nadváhu a 30 a viac za obezitu. Ženy, ktoré cvičili menej ako raz týždenne, klasifikovali ako neaktívne a tie, ktoré cvičili najmenej raz týždenne, ako neaktívne.
Pomocou modelu Coxovej regresie tím vypočítal väzby medzi BMI a incidenciou demencie počas sledovaného obdobia, pričom sa prispôsobil veku, výške, vzdelaniu, fajčeniu, príjmu alkoholu, užívaniu hormónov v menopauze, rezidenčnej oblasti a deprivácii oblasti.
Obezita v strednom veku súvisí s o 21% vyšším rizikom
Počas sledovaného obdobia 89% účastníkov nemalo vo svojich zdravotných záznamoch zmienku o demencii. Za 15 rokov od začiatku štúdie dostalo diagnózu demencie 18 695 žien.
U žien, ktoré mali na začiatku štúdie obezitu, bola o 21% vyššia pravdepodobnosť vzniku demencie ako u žien, ktoré mali „žiaduce“ BMI.
Presnejšie, 2,2% žien s obezitou malo dlhodobý vývoj demencie v porovnaní s 1,7% žien so zdravým BMI.
Aj keď objavy odhalili, že nízky príjem kalórií a nedostatok fyzickej aktivity mali v prvom desaťročí štúdie súvislosť s vyšším rizikom demencie, tieto asociácie po tomto období postupne ustupovali a ani príjem kalórií, ani nečinnosť nemali signifikantnú súvislosť s rizikom demencie. .
Floud komentuje tieto zistenia slovami: „Niektoré predchádzajúce štúdie naznačujú, že nesprávna strava alebo nedostatok pohybu môžu u človeka zvýšiť riziko demencie.“
„Naša štúdia však zistila, že tieto faktory nesúvisia s dlhodobým rizikom demencie. […] Krátkodobé súvislosti medzi demenciou, nečinnosťou a nízkym príjmom kalórií budú pravdepodobne výsledkom najskorších príznakov ochorenia skôr, ako sa začnú prejavovať príznaky, “zdôrazňuje.
„Na druhej strane, obezita v strednom veku bola spojená s demenciou o 15 alebo viac rokov neskôr. Obezita je dobre zavedeným rizikovým faktorom pre cerebrovaskulárne ochorenia. Cerebrovaskulárne ochorenie prispieva k demencii neskôr v živote. “
Sarah Floud, Ph.D.
Štúdia je obmedzená skutočnosťou, že sa týkala iba žien, čo znamená, že zistenia sa nemusia týkať mužov.
Autori odkazovaného úvodníka tiež uvádzajú ako „študijné obmedzenia“ absenciu časovo závislých dynamických analýz BMI [...], hrubého merania stravovacích návykov a zvyškových zmätkov.
