Prečo ma bolia päty a čo s tým môžem robiť?
Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Bolesť päty je častým problémom chodidla. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pod pätou alebo tesne za ňou, kde sa achilová šľacha spája s pätnou kosťou. Niekedy to môže mať vplyv na bočnú časť päty.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje pod pätou, je známa ako plantárna fasciitída. Toto je najbežnejšia príčina bolesti päty.
Bolesť za pätou je achilová tendinitída. Bolesť môže mať vplyv aj na vnútornú alebo vonkajšiu stranu päty a chodidla.
Vo väčšine prípadov bolesť nie je spôsobená úrazom. Spočiatku je to zvyčajne mierne, ale môže to byť ťažké a niekedy invalidizujúce. Zvyčajne zmizne bez liečby, ale niekedy môže pretrvávať a stať sa chronickým.
Medzi príčiny patrí artritída, infekcia, autoimunitný problém, trauma alebo neurologický problém.
Rýchle fakty o bolesti päty
- Bolesť päty sa zvyčajne cíti buď pod pätou, alebo tesne za ňou.
- Bolesť zvyčajne začína postupne, bez poranenia postihnutej oblasti. Často sa spúšťa nosením plochej topánky.
- Vo väčšine prípadov je bolesť pod chodidlom smerom k prednej časti päty.
- Na zmiernenie bolesti päty často stačí domáca starostlivosť ako odpočinok, ľad, správne priliehavá obuv a podpery nôh.
Príčiny
Bolesť päty zvyčajne nie je spôsobená jediným zranením, napríklad zákrutom alebo pádom, ale opakovaným stresom a búšením päty.
Medzi bežné príčiny patrí:
Plantárna fasciitída alebo zápal plantárnej fascie: Plantárna fascia je silné väzivo podobné tetive, ktoré sa tiahne od pätovej kosti (pätnej kosti) po špičku chodidla.
Tento typ bolesti sa často stáva z dôvodu spôsobu výroby chodidla, napríklad ak sú klenby obzvlášť vysoké alebo nízke.
Keď je plantárna fascia natiahnutá príliš ďaleko, jej vlákna mäkkých tkanív sa zapália. Zvyčajne sa to stane tam, kde sa pripája k pätnej kosti, ale niekedy to ovplyvňuje stred chodidla. Bolesť je cítiť pod nohou, najmä po dlhom odpočinku. Ak sa achilovka stiahne tiež, môžu sa vyskytnúť kŕče v lýtkových svaloch.
Burzitída na päte: Môže sa vyskytnúť zápal na zadnej časti päty, v burze, vláknitom vaku plnom tekutín. Môže to byť dôsledok nepríjemného alebo tvrdého pristátia na pätách alebo tlaku z obuvi. Bolesť sa môže cítiť hlboko vo vnútri päty alebo na jej zadnej časti. Niekedy môže achilová šľacha napučať. Postupom dňa sa bolesť zvyčajne zhoršuje.
Nárazy na päte: Tieto nárazy, známe tiež ako pumpy, sú bežné u dospievajúcich. Pätná kosť ešte nie je úplne zrelá a nadmerne sa trie, čo vedie k tvorbe príliš veľkého množstva kosti. Je to často spôsobené tým, že máte plochú nohu. Môže to byť spôsobené tým, že začnete nosiť vysoké podpätky skôr, ako je kosť úplne zrelá.
Syndróm tarzálneho tunela: Veľký nerv v zadnej časti chodidla je zovretý alebo uviaznutý (stlačený). Toto je typ kompresnej neuropatie, ktorá sa môže vyskytnúť buď v členku alebo chodidle.
Chronický zápal pätovej podložky: Je to spôsobené príliš tenkou pätovou podložkou alebo ťažkými stopami.
Zlomenina stresu: Je to spojené s opakujúcim sa stresom, namáhavým cvičením, športom alebo ťažkou manuálnou prácou. Bežci sú obzvlášť náchylní na stresové zlomeniny v metatarzálnych kostiach nohy. Môže to byť tiež spôsobené osteoporózou.
Ťažké ochorenie: Toto je najbežnejšia príčina bolesti päty u detských a dospievajúcich športovcov spôsobená nadmerným používaním a opakovanou mikrotraumou rastových platničiek pätnej kosti. Najčastejšie postihuje deti vo veku od 7 do 15 rokov.
Achillova tendinóza: Toto je tiež známe ako degeneratívna tendinopatia, tendonitída, tendinóza a tendinopatia. Je to chronický stav spojený s progresívnou degeneráciou Achilovej šľachy.
Achillova šľacha niekedy nefunguje správne kvôli mnohonásobným drobným mikroskopickým trhlinám šľachy, ktoré sa nemôžu správne zahojiť a opraviť. Keď achilovka dostane väčšie napätie, ako dokáže zvládnuť, vyvinú sa mikroskopické slzy. Nakoniec šľacha zhustne, zoslabne a začne byť bolestivá.
Medzi ďalšie príčiny bolesti päty patria:
- Pretrhnutie achilovej šľachy, kde je šľacha natrhnutá
- slza plantárnej fascie
- Baxterovo zovretie nervov
- fraktúra stresu v oblasti kalkaney
- kalkaneálne cysty
- hmota mäkkých tkanív
- krátke roztrhnutie šľachy flexora
- systémová artritída (lupus, reumatoidná artritída, psoriatická artritída)
- kostná podliatina
- problémy s obehom
- zlé držanie tela pri chôdzi alebo behu
- kostná cysta, solitárna tekutina naplnená cysta v kosti
- dna, keď hladina kyseliny močovej v krvi stúpa, kým sa okolo kĺbov nezačnú hromadiť kryštály urátu, čo spôsobí zápal a silnú bolesť
- neurom alebo Mortonovým neurómom, keď dôjde k opuchu nervu v oblasti chodidla, zvyčajne medzi základňou druhého a tretieho prsta
- osteomyelitída, infekcia kostí alebo kostnej drene vedie k zápalu kostí
Osteomyelitída môže byť dôsledkom úrazu alebo chirurgického zákroku alebo sa infekcia môže dostať do kostného tkaniva z krvi. Medzi príznaky patrí hlboká bolesť a svalové kŕče v oblasti zápalu, ako aj horúčka.
Periférna neuropatia zahŕňa poškodenie nervov a môže viesť k bolesti a znecitliveniu rúk a nôh.
Môže byť dôsledkom traumatických poranení, infekcií, metabolických porúch a vystavenia toxínom. Cukrovka je častou príčinou.
Reumatoidná artritída je progresívny a invalidizujúci autoimunitný stav, ktorý spôsobuje zápaly a bolesti kĺbov, tkanív okolo kĺbov a ďalších orgánov v ľudskom tele.
Spravidla postihuje najskôr kĺby na rukách a nohách, môže však postihnúť akýkoľvek kĺb.
Bolesť bočnej nohy
Bočná bolesť chodidla ovplyvňuje vonkajšiu časť päty alebo chodidla a stredná bolesť chodidla postihuje vnútorný okraj.
Môžu to byť výsledkom:
- stresová zlomenina
- podvrtnutie
- kvádrový syndróm, keď sa z malej kosti v chodidle vykĺbi artritída
- peroneálna tendonitída, keď opakované napätie dráždi šľachu
- tarzálna koalícia, vrodený problém s nohou
- bunions, corns, and callouses
- zadná tibiálna tendonitída, ktorá je výsledkom stresu a nadmerného používania
Väčšina príčin bolesti nôh je mechanická a súvisí s namáhaním, poranením alebo problémami so štruktúrou kostí.
Liečba
Väčšina ľudí sa uzdraví konzervatívnou liečbou v priebehu niekoľkých mesiacov.
Možnosti liečby zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu zmierniť bolesť a opuch.
- Injekcie kortikosteroidov môžu účinkovať, ak NSAID nie sú účinné, mali by ste ich však používať opatrne, pretože dlhodobé užívanie môže mať nepriaznivé účinky.
- Fyzikálna terapia môže naučiť cvičenia, ktoré napínajú plantárnu fasciu a achilovú šľachu a posilňujú svaly dolných končatín, čo vedie k lepšej stabilizácii členku a päty.
- Atletické prelepenie dáva spodnej časti chodidla lepšiu oporu.
- Protetika alebo pomocné zariadenia a vložky môžu pomôcť opraviť chyby a vankúš chodidla a podporiť klenbu počas procesu hojenia.
Na Amazone je možné kúpiť rôzne značky.
Terapia extrakorporálnymi rázovými vlnami zameriava zvukové vlny na postihnuté miesto na podporu a stimuláciu hojenia. Toto sa odporúča iba pre dlhodobé prípady, ktoré nereagovali na konzervatívnu liečbu.
Chirurgia
Ak nič iné nefunguje, chirurg môže oddeliť plantárnu fasciu od pätovej kosti. Existuje riziko, že by to mohlo oslabiť klenbu chodidla.
Nočné dlahy
Na lýtka a chodidlá môže byť pripevnená nočná dlaha a udržiavaná počas spánku. Toto drží cez noc plantárnu fasciu a achilovku v predĺženej polohe a naťahuje ich.
Je možné ich kúpiť online. Najlepšie je však pred použitím konzultovať s lekárom.
Liečba burzitídy päty
Ak je možné odlíšiť burzitídu na päte od samostatného stavu od plantárnej fasciitídy, účinnou liečbou môže byť použitie tlmiacej stielky alebo päty na obmedzenie pohybov, ktoré spôsobujú problém.
Odporúča sa tiež odpočinok a môže byť potrebná injekcia steroidov.
Liečba päty
Zápal za pätou sa dá zmierniť ľadom, stláčaním a výmenou obuvi.
Dočasnú úľavu môžu poskytnúť vankúšiky achilovky, korytnačky a podložky na pätu.
Injekcie kortizónu môžu pomôcť pri bolesti.
U väčšiny ľudí sa liečbou bolesti päty zbavíte do 6 týždňov. V závažných prípadoch a ak bolesť pretrváva, môže byť nevyhnutná operácia.
Cvičenia
Pomôcť môžu cviky na natiahnutie lýtkových svalov.
Tu je niekoľko príkladov:
- Sadnite si na stoličku, nohu vystrčte rovno a ohnite a roztiahnite sa v členkovom kĺbe. Opakujte 10-krát na každú nohu.
- Postavte sa čelom k stene. Chodidlo, ktoré má bolesť päty, položte za druhé chodidlo. Predné koleno majte pokrčené a zadnú nohu vystretú, chodidlo položte na zem. Vytiahnite boky dopredu k stene, až kým nepocítite natiahnutie lýtka na dolnej časti nohy. Opakujte 10 krát. Ak sú bolesti v oboch pätách, natiahnite obe lýtka.
Domáce opravné prostriedky
Domáca starostlivosť môže pomôcť zbaviť sa bolesti päty, ktorá nie je silná.
Toto zahŕňa:
Oddych: Vyhýbajte sa dlhodobému behaniu alebo státiu, chôdzi po tvrdom povrchu a akýmkoľvek činnostiam, ktoré môžu namáhať päty.
Ľad: Vložte ľadový balíček zabalený do látky na postihnuté miesto asi na 15 minút, nie však priamo na pokožku.
Obuv: Obuv, ktorá dobre padne a poskytuje dobrú oporu, je rozhodujúca, najmä pre športovcov.
Podpery nôh: Kliny a pätové poháriky môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Niektoré nedávne štúdie naznačujú, že Botox môže pomôcť pri liečbe plantárnej fasciitídy.
Ďalšia štúdia naznačuje, že môže pomôcť zavedenie štandardnej dávky rádioterapie externým lúčom, podobnej tej, ktorá sa používa pri röntgenovom žiarení alebo pri liečbe rakoviny.
Prevencia
Prevencia bolesti päty spočíva v znížení stresu na tejto časti tela.
Tipy zahŕňajú:
- obutie na tvrdom povrchu a nechodiť bosé
- udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti na zníženie stresu na pätách
- výber obuvi s podpätkami vyrobenými z materiálu, ktorý dokáže absorbovať určité napätie, alebo pomocou vložených podpätkov
- zabezpečte, aby topánky správne sedeli a nemali opotrebované päty alebo podrážky
- vyhýbajte sa topánkam, ktoré, zdá sa, vyvolávajú bolesť
- ak ste náchylní na bolesť päty, radšej ako keby ste mali stáť, odpočívajte
- správne sa zahrejte pred športovaním a aktivitami, ktoré môžu na päty spôsobiť veľa stresu
- na každú úlohu noste vhodnú športovú obuv
Príznaky
Bolesť päty zvyčajne začína postupne a stáva sa silnejšou. Často nedochádza k poraneniu postihnutej oblasti. Môže to byť vyvolané nosením plochej topánky. Plochá obuv môže roztiahnuť plantárnu fasciu, až kým nebude oblasť opuchnutá alebo zapálená.
Bolesť však môže byť silná, ak dôjde k roztrhnutiu. Osoba si v čase zranenia mohla všimnúť praskavý zvuk a bolesť bude okamžitá.
Bolesť päty sa zvyčajne cíti pod chodidlom smerom k prednej časti päty.
Príznaky môžu byť horšie hneď po rannom vstaní z postele a po určitom čase odpočinku počas dňa a potom sa zlepšia malou aktivitou. Ku koncu dňa sa môžu opäť zhoršiť.
Kedy navštíviť lekára
Navštívte lekára, ak sa u vás vyskytnú:
- silná bolesť s opuchom v blízkosti päty
- bolesť, necitlivosť alebo mravčenie v päte a horúčka
- bolesť v päte a horúčka
- ťažkosti s normálnou chôdzou
- ťažkosti s ohýbaním nohy nadol alebo státie na špičkách
Mali by ste vyhľadať lekára, ak:
- bolesť päty pretrváva viac ako týždeň
- bolesť päty pretrváva, keď nestojíte alebo nechodíte
Diagnóza
Lekár vyšetrí nohu a spýta sa na bolesť, na to, koľko človek chodí a stojí, aký druh obuvi používa a aké sú podrobnosti o jeho anamnéze.
Budú testovať svaly, počnúc kolenom a budú hľadať neobvyklý tvar alebo zmeny kože. Tieto môžu pomôcť rozlíšiť medzi rastom, psoriázou a inými stavmi.
Stlačenie päty môže pomôcť odhaliť nervové problémy, prítomnosť cysty alebo stresovú zlomeninu.
To môže stačiť na stanovenie diagnózy, ale niekedy sú potrebné krvné testy alebo zobrazovacie vyšetrenia.
Plantárna fasciitída je najbežnejším typom bolesti päty, ale je možné mnoho ďalších príčin. Presnejšia diagnóza pravdepodobne povedie k účinnej liečbe.
Prečítajte si článok v španielčine
