Biopsia prostaty: Čo môžete očakávať
Rakovina prostaty je bežnou formou rakoviny pre mužov. Ovplyvňuje prostatu, ktorá hrá úlohu pri produkcii semena.
Rakovina prostaty postihuje podľa Americkej rakovinovej spoločnosti (ACS) 1 z 9 mužov a riziko stúpa po dosiahnutí veku 50 rokov.
Tento typ rakoviny je vysoko liečiteľný, najmä ak osoba dostane diagnózu v počiatočných štádiách. Štatistiky ukazujú, že takmer každý človek s diagnózou lokalizovaného alebo regionálneho karcinómu prostaty prežije najmenej ďalších 5 rokov.
Rakovina prostaty však v počiatočných štádiách často neprodukuje žiadne príznaky. Z tohto dôvodu odporúčajú niektorí odborníci skríning po 50. roku života alebo skôr, ak majú ľudia vyššie riziko.
Hlavné testy na skríning sú test prostatického špecifického antigénu (PSA) a digitálne rektálne vyšetrenie (DRE). Ak výsledky týchto testov naznačujú prítomnosť rakoviny, lekár môže odporučiť biopsiu. Biopsia prostaty je jediný efektívny spôsob diagnostiky rakoviny prostaty.
Tento článok vysvetľuje postup biopsie prostaty a čo je možné očakávať pred a potom.
Čo očakávať
Počas biopsie prostaty lekár pomocou ihly odoberie niekoľko malých vzoriek tkaniva prostaty. Na vedenie ihly použijú ultrazvukovú sondu. Môžu tiež predtým použiť anestéziu na znecitlivenie oblasti.
Lekár vloží sondu do konečníka, aby získal obraz prostaty. Prostata je na jednej strane steny konečníka.
Podľa obrázka na usmernenie lekár potom pomocou ihly odstráni medzi dvoma a 14 jadrovými vzorkami, v závislosti od typu biopsie. Spravidla si vezmú nejaké z každej strany prostaty.
Pružinový nástroj prepichne ihlu cez stenu konečníka do prostaty. Každá vzorka je minútové valcovité jadro buniek.
Pôsobenie je veľmi rýchle a zvyčajne nie je bolestivé kvôli anestézii.
Transperineálna biopsia je ďalším typom bioptického postupu.
Počas tejto operácie urobí lekár malý rez medzi konečníkom a mieškom. Na extrakciu vzoriek vpichnú ihlu cez rez a do prostaty.
Lekár môže na usmernenie postupu použiť ultrazvuk alebo vyšetrenie MRI.
Dokončenie ultrazvukom riadených biopsií trvá zvyčajne 45 minút.
Biopsia vedená pomocou MRI môže poskytnúť podrobnejšie obrázky. Môžu to trvať 30–90 minút a môžu zahŕňať použitie kontrastného farbiva. Jednotlivec bude sledovaný až hodinu potom.
Bude to bolieť?
Pred zákrokom lekár zvyčajne podá anestetickú injekciu do oblasti konečníka.
Počas biopsie by jednotlivec nemal pociťovať žiadnu bolesť, ale mohol by cítiť štipku, keď ihla vstupuje do tkaniva.
Ako sa pripraviť
Pred vykonaním biopsie sa lekár opýta osoby na jej celkové zdravie.
Budú musieť vedieť o akýchkoľvek liekoch a doplnkoch, ktoré jedinec užíva, a o akýchkoľvek alergiách alebo iných zdravotných problémoch.
Pred testom môže lekár požiadať osobu, aby:
- Prestaňte užívať lieky na riedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín, 7–10 dní pred biopsiou.
- Začnite užívať antibiotické pilulky 1–2 dni pred biopsiou, aby ste znížili riziko infekcie.
- V deň vyšetrenia jedzte iba ľahké jedlo.
- Pred účasťou na biopsii použite doma klystír.
- Zariaďte si výťah domov, ak majú sedáciu.
Je tiež užitočné klásť otázky a vopred sa dozvedieť čo najviac o biopsii a čo by mohli znamenať výsledky. Získanie týchto informácií im môže pomôcť cítiť sa istejšie a mať kontrolu nad týmto procesom.
Po biopsii
Lekár môže predpísať antibiotikum na zníženie rizika infekcie, ktorá sa vyskytne po biopsii.
Po biopsii môže človek zažiť:
- slabé krvácanie z konečníka
- určitá ospalosť, ak postup spočíva v sedácii alebo anestézii
- nejaké nepohodlie po dobu 1-2 dní
- krv vo výkaloch, moči alebo spermiách
Ak sú príznaky závažné alebo ak sa skôr zhoršujú ako zlepšujú, mala by sa táto osoba obrátiť na svojho lekára.
Existujú nejaké ďalšie možnosti testovania na rakovinu prostaty? Zistite tu.
Riziká a komplikácie
Počas času na zotavenie je pravdepodobné určité nepohodlie, ale niekedy môžu vzniknúť závažnejšie komplikácie.
Ak nastane nasledujúci stav, osoba má okamžite zavolať lekára:
- dlhotrvajúce alebo silné krvácanie
- horúčka
- ťažkosti s močením
- zhoršujúca sa bolesť
V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k sepse. Sepsa je potenciálne život ohrozujúca infekcia, ktorá si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc.
Príznaky a príznaky sepsy zahŕňajú:
- rýchly srdcový rytmus
- horúčka a zimnica
- zmätok
- lapanie po dychu
- bolesť a nepohodlie
- lepkavá alebo spotená pokožka
Viac informácií o sepse sa dozviete tu.
Ďalšie testy na rakovinu prostaty
Medzi ďalšie testy na rakovinu prostaty patrí digitálne rektálne vyšetrenie (DRE) a test prostatického špecifického antigénu (PSA).
Lekár zvyčajne vykoná tieto testy predtým, ako odporučí biopsiu. Iba biopsia však môže potvrdiť prítomnosť rakoviny.
Aké testy existujú na rakovinu prostaty? Zistite tu.
Výsledky
Biopsia ukáže, či sú bunky prostaty normálne alebo rakovinové. Ak sú bunky v poriadku, lekár môže odporučiť ďalšie kroky.
Ak je rakovina prítomná, biopsia môže tiež odhaliť, do akej miery sa bunky zmenili a ako rýchlo je pravdepodobné, že rakovina bude postupovať.
Patológ, ktorý skúma vzorku, dá bunkám známku.
Pohybujú sa od 1. stupňa, ktorý vyzerá normálne, po 5. stupeň, kde došlo k významným zmenám.
Ak sú bunky stupňa 1–2, lekári to zvyčajne nepovažujú za rakovinu.
Biopsia môže tiež ukázať, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Napríklad, ak všetky vzorky z biopsie obsahujú rakovinové bunky, je pravdepodobné, že rakovina bude prítomná v celej prostatickej žľaze. Ak sú iba 3 z 12 vzoriek rakovinové, rakovina je menej rozšírená.
Gleasonovo skóre
Ďalším spôsobom, ako klasifikovať rakovinu, je použiť skóre Gleason. Toto skóre odráža pravdepodobnosť rýchleho šírenia rakoviny alebo pravdepodobnosť jej agresivity.
Viac informácií o skóre Gleason pre rakovinu prostaty nájdete v našom špecializovanom článku tu.
Prekancerózne bunky a PIN
Výsledky niekedy ukážu, že sú prítomné prekancerózne bunky alebo intraepiteliálna neoplázia prostaty (PIN).
Ak sú tieto hodnoty PIN nízkeho stupňa, lekár to nebude považovať za znepokojujúce. Mnoho mužov má nízky stupeň PIN.
Ak je však PIN vysoký stupeň, existuje šanca, že sa môže vyvinúť rakovina. V týchto prípadoch môže lekár navrhnúť ďalšie vyšetrenia.
Karcinóm in situ označuje bunky, ktoré ešte nie sú rakovinové, ale mohli by sa nimi stať. Môžu sa vyskytnúť takmer kdekoľvek v tele.
Viac sa dozviete v našom špecializovanom článku o tom, čo znamená karcinóm in situ v prostate a inde.
Výhľad
Výhľad závisí od výsledkov biopsie a ďalších testov.
Ak výsledky ukazujú, že rakovina je prítomná iba v prostate alebo okolo nej, existuje takmer 100% šanca na prežitie najmenej ďalších 5 rokov. Je tomu tak preto, lebo je k dispozícii účinná liečba a pretože veľa druhov rakoviny prostaty rastie pomaly.
Ak sa však rakovina rozšírila do ďalších orgánov, ako sú pečeň alebo pľúca, šanca na prežitie ďalších 5 a viac rokov klesá na 30%.
Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vyhliadky osoby s rakovinou prostaty, patria:
- ich vek a celkový zdravotný stav
- typ prítomnej rakoviny
- ako ďaleko sa rozšírila rakovina
Zobrať
Rakovina prostaty je častou rakovinou medzi mužmi.
Osoby s vysokým rizikom rakoviny prostaty by sa mali o skríningu začať rozprávať so svojím lekárom od 40 rokov. Tí, ktorí majú priemerné riziko, môžu zvážiť skríning vo veku od 50 rokov.
Otázka:
Je zrejmé, že rakovina prostaty je častá a dostane ju veľa mužov. Ale často vidím, že odborníci neodporúčajú pravidelné skríningy. Čo je najlepšie urobiť?
A:
Najlepšie urobíte, keď sa o svojich možnostiach porozprávate so svojím lekárom. Potom môžete obaja diskutovať o svojich jednotlivých rizikových faktoroch, ako je rodinná anamnéza, strava, vystavenie chemickým látkam atď., Aby ste zistili, či by ste mali podstúpiť skríning rakoviny prostaty.
Môžete tiež diskutovať o rizikách a výhodách skríningu rakoviny prostaty pomocou krvného testu PSA (prostatický špecifický antigén), digitálneho rektálneho vyšetrenia (DRE) alebo iných alternatívnych skríningových testov.
Yamini Ranchod, PhD, MS Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
