Groverova choroba: Čo potrebujete vedieť
Groverova choroba je neobvyklé, ale potenciálne vyčerpávajúce ochorenie kože. Lekári si zatiaľ nie sú istí, čo chorobu spôsobuje alebo ako ju vyliečiť, na zvládnutie príznakov však existuje liečba.
Groverova choroba, ktorá sa tiež nazýva prechodná akantolytická dermatóza, sa zvyčajne prejavuje ako vyrážka na hrudníku a chrbte. Vyrážku často sprevádza intenzívne svrbenie.
Možné spôsoby liečby zahŕňajú perorálne lieky a miestne krémy na priamu aplikáciu na pokožku. Najefektívnejšia liečba sa bude líšiť od človeka k človeku, takže ľudia s Groverovou chorobou budú musieť konzultovať s lekárom, aby zistili, čo im najlepšie vyhovuje.
Čo je Groverova choroba?
Obrazový kredit: Tvbanfield, (2009, 5. marca).
Groverova choroba zvyčajne začína ako malé svrbivé červené hrčky na chrbte a hrudníku, ktoré sa potom môžu rozšíriť do horných končatín.
Hrčky sú zvyčajne mierne vyvýšené, ale na dotyk môžu byť jemné alebo tvrdé. Vedľa alebo vo vnútri týchto hrčiek sa môžu objaviť bubliny naplnené vodou.
Väčšina prípadov Groverovej choroby trvá 6–12 mesiacov, niektoré však môžu trvať dlhšie alebo môžu časom prísť a odísť.
Podľa niektorých zdrojov Groverova choroba primárne postihuje bielych mužov vo veku od 50 rokov a je menej častá u žien a mladších ľudí. Je to veľmi zriedkavé, keď švajčiarska štúdia našla iba 30 (0,08%) príkladov Groverovej choroby z 30 000 biopsií kože.
Príznaky
U väčšiny ľudí s Groverovou chorobou je najrušivejším príznakom intenzívne svrbenie v mieste vyrážky.
Nie každý má svrbenie, ale u tých, ktorí ho majú, sa svrbenie môže stať také silné, že narúša každodenné činnosti a kvalitu spánku.
Dr. Adam Friedman, docent dermatológie na Lekárskej a zdravotníckej fakulte Georgea Washingtona v dnešnom rozhovore pre lekárske správy uviedol: „Svrbenie a klinický vzhľad môžu mať obrovský vplyv na kvalitu života a môžu byť celkom invalidizujúce. . “
Škrabanie svrbenia tiež zhoršuje problém tým, že poškodzuje pokožku a robí ju náchylnou na krvácanie a infekciu.
Príčiny a rizikové faktory
Groverova choroba sa vyskytuje v dôsledku zmien v bielkovinách, ktoré pomáhajú udržiavať kožné bunky pohromade.
Tieto zmeny sa vyskytujú na mikroskopickej úrovni a spôsobujú čiastočné rozpadnutie kože. U niektorých ľudí vedie toto rozdelenie k Groverovej chorobe.
Aj keď presná príčina zostáva nejasná, existuje veľa možných spúšťačov, vrátane:
- zvýšené potenie
- horúčka
- predĺžený odpočinok v posteli, napríklad počas pobytov v nemocnici
- dlhšiu dobu pobytu na slnku
- suchá pokožka, najmä počas zimných mesiacov
- určité lieky
- transplantácie orgánov
- konečné ochorenie obličiek (obličiek) a hemodialýza
- vystavenie žiareniu, napríklad röntgenovým lúčom
Rakovina, chemoterapia a nedávne transplantácie orgánov môžu zvýšiť riziko vzniku abnormálnych foriem Groverovej choroby. V týchto prípadoch sa vyrážka môže objaviť na neobvyklom mieste tela po začiatku na chrbte alebo na hrudi.
Lekári skôr pamätajú na všetky rizikové faktory, než aby sa sústredili na ktorýkoľvek spúšťač. Dr. Friedman pre MNT uviedol, že Groverova choroba je pravdepodobne spôsobená kombináciou prvkov, „vrátane vystavenia slnku, veku a návykov starostlivosti o pokožku“.
Je to nákazlivé?
Groverova choroba nie je nákazlivá, ani keď s vyrážkou príde do styku iná osoba.
Diagnóza
Jediným spôsobom, ako s istotou diagnostikovať Groverovu chorobu, je vykonať biopsiu kože. Biopsia je vzorka tkaniva, ktorú lekár pošle do laboratória na testovanie.
Dermatológovia zvyčajne používajú biopsiu oholenej kože. Znecitlivia oblasť pokožky, takže jedinec nepociťuje žiadne bolesti, potom pomocou nástroja podobného žiletke vyrežte vzorku z jednej z vyrážok.
Existuje malá šanca, že biopsia zanechá jazvu. Aby sa minimalizovala táto šanca, človek by mal dodržiavať pokyny lekára po zákroku.
Ľudia si niekedy môžu mýliť Groverovu chorobu s inými stavmi, napríklad:
- Darierova choroba: Na rozdiel od Groverovej choroby sa Darierova choroba zvyčajne objavuje počas puberty alebo tesne po nej (pred 30. rokom života) a je dedičná.
- Hailey-Haileyova choroba: Toto ochorenie zahrnuje pľuzgiere a zhrubnuté kožné hrčky, je však genetické.
- Pemphigus foliaceus: Toto je autoimunitný stav. Lekári môžu na odlíšenie od Groverovej choroby použiť imunofluorescenciu, farbiacu techniku, ktorá dokáže mikroskopicky identifikovať pemphigus foliaceus pod mikroskopom.
- Galli-Galliho choroba: Tento stav zahŕňa vyrážku, ktorá vyzerá podobne ako Groverova choroba, ale je dedičná.
Okrem biopsie sa lekár pravdepodobne bude pýtať na akúkoľvek rodinnú anamnézu stavov kože, aby im pomohol urobiť správnu diagnózu.
Liečba
Neexistuje žiadny štandardný liečebný plán pre Groverovu chorobu, ale dermatológovia a ďalší odborníci vyvinuli niekoľko liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Lekári začnú liečiť Groverovu chorobu pomocou prvej línie liečby a v prípade, že sa príznaky nezlepšia, prejdú do druhej alebo tretej línie.
Prvá línia:
- zvlhčovače, vrátane pleťových vôd, balzamov a gélov
- voľnopredajný (OTC) alebo predpisovaný krém proti svrbeniu proti kortikosteroidom
- perorálne antihistaminiká, ktoré sú OTC dostupné v mnohých formách
Druhý riadok:
- topické analógy vitamínu D v tekutine alebo kréme na topickú aplikáciu
- protiplesňová alebo antibiotická liečba
Tretí riadok:
- perorálne alebo injekčné systémové kortikosteroidy, ktoré si vyžadujú lekársky predpis (orálny prednizón je veľmi častý)
- perorálne alebo topické systémové retinoidy, ktoré tiež vyžadujú lekársky predpis
- Fototerapia PUVA, ktorá využíva ultrafialové svetlo na poskytnutie úľavy, ale niekedy môže chorobu spočiatku ešte zhoršiť
Dr. Friedman navrhuje kombinovať rôzne spôsoby liečby, aby boli príznaky pod kontrolou.
„Na poskytnutie úľavy je potrebná agresívna liečba, zvlášť v závažných prípadoch,“ povedal nám. "Často používam perorálne retinoidy, formu vitamínu A, na liečbu stredne závažných až závažných prípadov, spolu so silnými topickými steroidmi a antibakteriálnymi prostriedkami."
Prevencia
Pretože teplo a potenie môžu spôsobiť Groverovu chorobu, lekári odporúčajú ľuďom, ktorí môžu byť ohrození, vyhýbať sa miestam alebo činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť nadmerné zahriatie tela alebo tvorbu potu.
Môže to zahŕňať nosenie odevu odvádzajúceho vlhkosť alebo vyhýbanie sa intenzívnemu pobytu na slnku.
Nie vždy sa dá predísť Groverovej chorobe, preto je najlepšie vyhľadať lekára hneď, ako sa objavia akékoľvek príznaky. Okamžitá diagnóza môže pomôcť zabrániť tomu, aby príznaky mali vplyv na kvalitu života človeka.
Výhľad
Vyrážka na Groverovu chorobu a svrbenie, ktoré ju sprevádza, môže znížiť kvalitu života človeka. Dobrou správou je, že táto choroba nie je život ohrozujúca a zvyčajne odznie za 6–12 mesiacov.
Dermatológovia môžu pomôcť ľuďom zvládnuť stav a kontrolovať ich príznaky.
