Črevné baktérie môžu poškodiť pečeň premenou sacharidov na alkohol
Vedci zistili, že kmene črevnej baktérie Klebsiella pneumónia môže zvýšiť hladinu alkoholu v krvi pri absencii alkoholu. Súvisia to s nealkoholickým tukovým ochorením pečene u myší a ľudí.
Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) je bežný stav, pri ktorom sa nadbytočný tuk hromadí v pečeni človeka. Štúdia z roku 2019 v Journal of Hepatology odhaduje globálnu prevalenciu NAFLD na približne 25%.
V Spojených štátoch uvádza Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK), ktorý je súčasťou Inštitútov zdravia (NIH), počet dospelých osôb žijúcich s NAFLD na 30 až 40%. Odhadujú počet detí vo veku 2–19 rokov s NAFLD na takmer 10%.
Väčšina ľudí s NAFLD má jednoduchú tukovú pečeň alebo nealkoholickú tukovú pečeň (NAFL). Toto je najbežnejší typ a nemá nijaké súvislosti s dlhodobým poškodením pečene. Odhad NIDDK však odhaduje, že medzi 3 až 12% dospelých má nealkoholickú steatohepatitídu alebo NASH, čo je závažnejšia forma NAFLD.
NASH je sprevádzaný zápalom v pečeni, ktorý môže viesť k dlhodobému zjazveniu a rakovine pečene.
Nie je jasné, prečo sa u niektorých ľudí vyvinie jednoduchá tuková pečeň a u iných sa vyvinie NASH.
Nová štúdia v Bunkový metabolizmus poukazuje na naše mikrobiómy ako na faktor, ktorý prispieva. Študijný tím tu našiel niekoľko kmeňov črevnej baktérie Klebsiella pneumónia, ktoré môžu fermentovať sacharidy na vysoké hladiny alkoholu a spôsobiť poškodenie pečene.
Prípad syndrómu automatického varenia piva
Jing Yuan z Kapitálového pediatrického ústavu v čínskom Pekingu je vedúcou autorkou štúdie, ktorá zahŕňa aj spolupracovníkov z Akadémie vojenských lekárskych vied, Pekinského ústavu pre mikrobiológiu a epidemiológiu a Čínskej akadémie vied, tiež v Pekingu. .
Vo výskumnej práci Yuan a jej kolegovia popisujú prípad muža s auto-pivovarským syndrómom.
Tento zriedkavý stav nastáva, keď črevo človeka produkuje alkohol fermentáciou potravín bohatých na sacharidy. Tento takzvaný endogénny alkohol vedie k zvýšeniu alkoholu v krvi, aj keď človek nekonzumoval alkoholické nápoje.
Odborníci zvyčajne spájajú syndróm automatického pivovaru s premnožením kvasiniek Saccharomyces cerevisiae. Yuan a jej kolegovia však zistili, že antifungálne lieky nezlepšili príznaky tejto osoby. Tím potom upriamil pozornosť na baktérie v jeho čreve.
Našli dva kmene komenzálnej baktérie Klebsiella pneumónia, ktoré môžu produkovať významné hladiny alkoholu fermentáciou v laboratóriu.
Tím potom analyzoval črevné baktérie 11 dobrovoľníkov s NAFL, 32 s NASH a 48 bez NAFLD.
„V našom súbore údaje ukázali, že 61% pacientov s NAFLD nieslo [vysoko] a stredne produkujúco alkohol [K. zápal pľúc], zatiaľ čo táto hodnota bola v kontrolách iba 6,25%, “píšu autori v príspevku.
V následnej analýze tím zmeral alkohol v krvi u skupiny dobrovoľníkov po orálnom teste glukózovej tolerancie, čo znamenalo, že každý konzumoval sladený nápoj.
Priemerný alkohol v krvi u tých, ktorí boli v skupine NAFLD, bol viac ako 3,5-krát vyšší ako v kontrolnej skupine.
Yuan naznačuje, že použitie testu orálnej glukózovej tolerancie môže byť novým spôsobom diagnostikovania NAFLD u ľudí, ktorí zvýšili hladinu alkoholu v krvi v dôsledku vysokej tvorby alkoholu K. zápal pľúc kmene.
„V počiatočných štádiách je tukové ochorenie pečene reverzibilné. Ak zistíme príčinu skôr, mohli by sme liečiť a dokonca zabrániť poškodeniu pečene, “komentuje.
Má K. zápal pľúc spôsobiť NAFLD?
Zistiť, či vysoká produkcia alkoholu K. zápal pľúc mohlo priamo spôsobiť poškodenie pečene, tím sa obrátil k myšaciemu modelu bez zárodkov.
Vedci chovajú tieto zvieratá v sterilnom prostredí a chýba im vlastný črevný mikrobióm. To umožňuje vedcom zaviesť a študovať špecifické kombinácie baktérií.
Myši, ktoré dostávali vysoké množstvo alkoholu K. zápal pľúc mali príznaky poškodenia pečene podobné ako u myší kŕmených alkoholom do 8 týždňov.
V ďalšom kole experimentov dostala iná skupina myší fekálny mikrobiálny transplantát buď od osoby s NASH, alebo od myší, ktoré boli predtým vystavené vysokej produkcii alkoholu. K. zápal pľúc kmene. V obidvoch prípadoch bolo poškodenie pečene zjavné do 8 týždňov.
Keď ich však vedci vylúčili K. zápal pľúc kmeňov pred transplantáciou vyzerali pečene zvierat normálne.
V článku autori tvrdia, že to ukazuje, že tieto mikróby môžu priamo prispievať k rozvoju NAFLD u myší. Uznávajú však, že stav je zložitý a že mechanizmus odhalený v štúdii sa pravdepodobne vyskytuje iba u podskupiny ľudí, u ktorých sa vyvinie NAFLD.
„NAFLD je heterogénne ochorenie a môže mať veľa príčin. Naša štúdia ukazuje K. zápal pľúc je veľmi pravdepodobné, že bude jedným z nich. Tieto baktérie poškodzujú vašu pečeň rovnako ako alkohol, ibaže nemáte na výber. “
Jing Yuan
"Je pravdepodobné, že tieto konkrétne baktérie vstupujú do tela ľudí prostredníctvom niektorých nosičov z prostredia, ako sú napríklad potraviny," hodnotia zistenia starší autori štúdie Di Lui z Čínskej akadémie vied.
"Ale nemyslím si, že prevládajú dopravcovia - inak by sme očakávali oveľa vyššiu mieru NAFLD," varuje.
"Niektorí ľudia tiež môžu mať črevo, ktoré je vhodnejšie pre rast a kolonizáciu." K. zápal pľúc ako ostatní kvôli svojej genetike, “uzatvára Lui. "Nerozumieme, aké faktory by spôsobili, že niekto bude na tieto konkrétne faktory náchylnejší." K. zápal pľúc, a to by sme sa chceli dozvedieť ďalej. “
