Čo sa považuje za bipolárnu poruchu?
Bipolárna porucha spôsobuje, že človek má epizódy mánie alebo hypománie a depresie. Ľudia, ktorí majú podozrenie, že majú bipolárnu poruchu, by mali navštíviť lekára, ktorý vykoná niekoľko testov a môže ich odporučiť k psychiatrovi alebo psychológovi na ďalšie posúdenie.
Diagnostikovať bipolárnu poruchu je ťažké, pretože ani jeden test nedokáže zistiť, či má osoba bipolárnu poruchu.
Lekári používajú kombináciu fyzikálnych vyšetrení a laboratórnych testov na zabezpečenie toho, aby príznaky nespôsoboval fyzický stav. Potom môžu na diagnostiku stavu použiť psychiatrické testy.
Rovnako ako neexistuje jediný test na bipolárnu poruchu, neexistuje ani jediný spôsob, ako by sa jej príznaky prejavili.
Osoba musí splniť určité kritériá predtým, ako jej lekár stanoví diagnózu. Tento článok pojednáva o týchto kritériách.
Mánia a depresia
Ľudia s bipolárnou poruchou majú tendenciu prežívať intenzívne emočné stavy spolu s ďalšími zmenami, ktoré sa vyskytujú v epizódach.
Existujú dva hlavné typy epizód: manické epizódy a depresívne epizódy.
Manické epizódy
Manické epizódy môžu spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:
- cítiť sa euforicky, vysoko alebo mimoriadne šťastne
- so zvýšenou úrovňou aktivity
- mať prebytočnú energiu
- ťažkosti so spánkom alebo spánkom
- pocit neustáleho napätia
- pocit, akoby myseľ závodila
- veľmi rýchle rozprávanie a skákanie medzi témami
- snaží sa prevziať veľa úloh naraz
- prejavujúce podráždenie alebo agresivitu
- zapojenie do impulzívneho správania, ako je napríklad míňanie príliš veľa peňazí alebo zapojenie do nebezpečných sexuálnych praktík
Depresívne epizódy
Medzi príznaky depresívnej epizódy patria:
- cítiť sa veľmi smutný alebo beznádejný
- s výrazne zníženou úrovňou aktivity
- mať veľmi málo energie po celý deň alebo sa cítiť unavený celý deň
- problémy so spánkom, ako napríklad prílišné spanie alebo ťažkosti so spánkom
- pravidelný pocit obáv alebo úzkosti
- pocit, akoby to nebolo možné, nájsť radosť z vecí, ktoré boli predtým príjemné
- ťažkosti s koncentráciou na čokoľvek
- ťažkosti s pamätaním si vecí
- problémy s jedením, ako napríklad nadmerné prejedanie sa alebo nejedenie
- idealizovať smrť alebo mať samovražedné myšlienky
Dôležité je, že je normálne, že človek občas pocíti niektoré z týchto príznakov. To nemusí nutne znamenať, že majú bipolárnu poruchu.
Príznaky bipolárnej poruchy narúšajú život človeka a je ťažké ich zvládnuť. Príznaky môžu trvať niekoľko dní alebo týždňov.
Bipolárne typy
Existujú štyri hlavné podtypy bipolárnej poruchy a kritériá diagnostiky sa u každého mierne líšia. Spoločným príznakom u všetkých typov je neobvyklá zmena nálady.
Bipolárna porucha I. typu
Pre bipolárnu I diagnózu musí mať človek manickú epizódu. Manická epizóda musí trvať najmenej 7 dní alebo iné trvanie, ak sú príznaky také závažné, že je nevyhnutná hospitalizácia.
U niektorých ľudí sa vyskytujú aj depresívne epizódy, ktoré zahŕňajú aj príznaky mánie.
Bipolárna porucha II
Osoba s bipolárnou poruchou II má depresívne epizódy, ktoré predchádzajú alebo nasledujú po epizóde hypománie.
Hypománia je menej závažná forma mánie. Stále to môže spôsobiť, že sa človek bude cítiť veľmi euforicky alebo bude mať veľa energie, ale nemusí mať pocit, že existuje niečo nevyvážené alebo zlé.
Cyklotymická porucha
Osoba s cyklotymiou alebo cyklotymickou poruchou môže mať viac ako 2 roky alebo 1 rok u detí príznaky hypománie a mnoho príznakov depresie.
Tieto príznaky však nie sú dostatočne silné alebo inak nespĺňajú diagnostické kritériá pre hypomániu alebo veľkú depresívnu poruchu.
Nešpecifikovaná bipolárna porucha
U osoby s nešpecifikovanou bipolárnou poruchou sa môžu vyskytnúť bipolárne príznaky, ktoré sa nezmestia do schémy, ako to robia ostatné tri typy.
Testovanie
Testovanie na bipolárnu poruchu môže byť dlhý proces, pretože vyžaduje od lekárov, aby osobu pozorne sledovali a zaznamenali akékoľvek príznaky, ako aj dĺžku ich trvania.
Lekári často požiadajú osobu, aby si urobila denník nálady, v ktorom každý deň môže písať o svojej všeobecnej nálade a akýchkoľvek znateľných príznakoch.
Lekár často získa povolenie na rozhovor s členmi rodiny, aby sa dozvedel o príznakoch nálady a správania, o ktorých samotná osoba nemusí vedieť.
Tieto údaje skombinujú s vlastnými pozorovaniami o príznakoch osoby a pomocou nich vyhodnotia celú škálu symptómov Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch.
Testovanie na ďalšie poruchy
Lekári si musia dať s testovacím procesom čas, pretože iné príznaky duševného zdravia môžu spôsobiť podobné príznaky. Monitorovanie a testovanie pomáha zabezpečiť, aby osoba bola liečená správne pre svoj stav.
Lekári často vykonajú fyzické vyšetrenie, keď ich osoba navštívi prvýkrát. To nemusí pomôcť pri bipolárnej diagnóze, ale môže to pomôcť vylúčiť fyzické problémy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky.
Napríklad problémy so štítnou žľazou môžu spôsobiť podobné príznaky ako manické alebo depresívne epizódy.
Niektoré príznaky, ktoré sa môžu javiť ako príznaky bipolárnej poruchy, sa môžu objaviť aj v niekoľkých rôznych podmienkach duševného zdravia.
Napríklad príznaky ako impulzívne správanie a zmeny nálady sa môžu objaviť v podmienkach, ako sú:
- porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
- niektoré úzkostné poruchy
- poruchy návykových látok
- hraničná porucha osobnosti
- poruchy kontroly impulzov
Ľudia s bipolárnou poruchou tiež môžu mať väčšiu pravdepodobnosť výskytu iných stavov, ako je úzkosť, ADHD a zneužívanie návykových látok.
Rizikové faktory
Počas procesu testovania sa môžu lekári pýtať alebo kontrolovať ďalšie rizikové faktory pre bipolárnu poruchu.
Tie obsahujú:
- Štruktúra mozgu: Podľa Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) niektoré výskumy naznačujú, že mozog osoby s bipolárnou poruchou sa môže líšiť od mozgu osoby bez nej alebo mozgu osoby s iným duševným stavom. Nie je však známe, či k týmto zmenám dôjde pred alebo po rozvinutí príznakov bipolárnej poruchy.
- Rodinná anamnéza: Tento stav sa pravdepodobne rozvinie u ľudí s blízkym príbuzným, ktorí majú bipolárnu poruchu. Štúdia v Sprievodca primárnou starostlivosťou o poruchy CNS poznamenáva, že 80–90 percent ľudí s bipolárnou poruchou popisuje členov rodiny, ktorí mali poruchy nálady.
Gény: Niektoré gény môžu hrať úlohu pri bipolárnej poruche.
Diagnóza
Správna diagnostika bipolárnej poruchy je zásadná pre to, aby človek dostal lekárske ošetrenie a pomohol mu žiť vyvážený život.
Každý, kto má pocit, že môže mať bipolárnu poruchu, by sa mal v prvom rade porozprávať s lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie.
Lekár môže vykonať fyzickú prehliadku, aby mu pomohol vylúčiť ďalšie podmienky alebo nedostatky. Po kontrole ďalších stavov lekári zvyčajne odošlú danú osobu na posúdenie odborníkovi na duševné zdravie.
Tieto hodnotenia vykonávajú odborníci, ako sú psychiatri alebo psychológovia, pretože majú viac skúseností s diagnostikou a liečbou týchto typov stavov.
Len čo odborník na duševné zdravie danú osobu otestuje a zistí, že spĺňa kritériá pre bipolárnu poruchu, liečba môže začať.
Diagnóza u detí
Ako poznamenáva NIMH, ľudia s bipolárnou poruchou majú sklon k rozvoju tohto stavu v „neskorom dospievaní alebo v ranom dospelom veku“.
To znamená, že bipolárna porucha môže mať vplyv aj na deti. Môže byť ťažké diagnostikovať, pretože niektoré príznaky sa môžu javiť podobné ako pri iných stavoch, napríklad pri ADHD.
Medzi príznaky u detí patria:
- prežívajú hyperaktivitu
- konať príliš hlúpo spôsobom, ktorý je mimo charakteru
- prejav agresivity
- majúce emočné výbuchy alebo ťažkosti s ovládaním emócií
- zažíva intenzívne zmeny nálady
- byť impulzívny
- prejavujúci smútok alebo depresiu
Kvôli podobnosti medzi týmito dvoma stavmi môžu lekári v mnohých prípadoch začať liečbu ADHD najskôr. Ak príznaky dieťaťa nereagujú na lieky ADHD, poraďte sa s lekárom o ďalších možných stavoch, ako je napríklad bipolárna porucha.
Zobrať
Bipolárna porucha môže narušiť život človeka. V každom prípade je dôležitá dôkladná diagnóza, aby sa zabezpečilo, že daná osoba dostáva správnu liečbu.
Chybná diagnóza je možná. Každý, kto nereaguje na liečbu, by sa mal o tom poradiť so svojím lekárom.
Bipolárna porucha je stav na celý život. Liečba však pomáha mnohým ľuďom s bipolárnou poruchou, dokonca aj tým, ktorí majú závažnejšie príznaky. Liečba obvykle spočíva v kombinácii liečby a psychoterapie.
Každý, kto si myslí, že má bipolárnu poruchu alebo akýkoľvek iný stav duševného zdravia, by sa mal podrobnejšie poradiť s lekárom.
