Ako sa vyskytuje syndróm kubitálneho tunela?

Syndróm kubitálneho tunela sa vyskytuje, keď je lakťový nerv alebo nervový kostný nerv natiahnutý, stlačený alebo podráždený tam, kde prechádza lakťom. Cvičenie môže pomôcť, ale nie všetci zdravotnícki pracovníci sa zhodujú v tom, aké cvičenia zlepšujú príznaky.

Medzi príznaky syndrómu kubitálneho tunela patria:

• necitlivosť alebo mravčenie v prstoch, najmä v prstenci a malíčkových prstoch
• bolesť alebo bolestivosť pozdĺž predlaktia
• slabosť alebo bolestivosť v ruke

Ulnárny nerv sa tiahne od krku po zadnú časť paže po ruku. Vo vnútornej časti lakťa vedie po malom priechode zvanom kubitálny tunel.

Syndróm kubitálneho tunela sa vyskytuje v lakti a je tiež známy ako ulnárna neuropatia.

Aké sú najlepšie cviky na úľavu?

Syndróm kubitálneho tunela je spôsobený podráždením alebo stláčaním lakťového nervu.

V tejto otázke neexistuje konsenzus. Niektorí odborníci na zdravie sa domnievajú, že určité cviky, ktoré povzbudzujú lakťový nerv k jemnému kĺzaniu cez kubitál a Guyonove kanály, môžu zlepšiť príznaky.

Kubitálny kanál je malý kanál, ktorým prechádza lakťový nerv pozdĺž vnútornej strany lakťa. Guyonov kanál je miesto, kde ulnárny nerv vteká do ruky cez zápästie.

Medzi príklady cvičení na kĺzanie nervov patria:

Cvičenie 1

1. Natiahnite ruku rovno pred telo narovnaným lakťom, pokiaľ je to pohodlné, dlaňou nahor.

2. Pomaly a jemne pokrčte prsty smerom k dlaniam, potom ich pomaly a jemne pokrčte nadol, smerom od tela.

3. Pomaly a jemne ohýbajte lakeť, pokiaľ je to pohodlné, a potom pomaly uvoľnite späť.

Cvičenie 2

1. Natiahnite ruku rovno pred telo narovnaným lakťom, pokiaľ je to pohodlné, dlaňou nahor.

2. Pomaly a jemne začnite ohýbať lakte smerom k telu a súčasne jemne krútte zápästím dozadu, smerom od tela.

3. Ak sú kroky 1 a 2 pohodlné, potom držte zápästie ohnuté dozadu, pomaly a opatrne pokrčte lakeť, pokiaľ je to pohodlné, potom ho pomaly uvoľnite.

Cvičenie 3

1. Postavte sa, posaďte sa alebo ľahnite a mierne zaťatou päsťou natiahnite ruku priamo pozdĺž tela.

2. Pomaly a jemne ohýbajte lakeť, pričom päsť smerujte k telu, pokiaľ to je pohodlné, a potom ju pomaly uvoľnite.

Cvičenie 4

1. Stojte s ohnutým lakťom tak, aby predlaktie smerovalo rovnobežne s telom.

2. Pomaly a jemne krútte dlaňami smerom hore k stropu a potom nadol k podlahe.

Ľudia by nikdy nemali držať pozície pri strečingoch alebo cvičeniach so syndrómom kubitálneho tunela.

Môžu však opakovať kĺzanie nervov a rozsah pohybových cvičení na syndróm kubitálneho tunela dvakrát až päťkrát každý deň niekoľkokrát.

Lekári môžu niekedy odporučiť určitý rozsah pohybových cvičení pre ľudí, ktorí sa zotavujú z operácie syndrómu kubitálneho tunela.

Aké sú hlavné príznaky?

Ulnárny nerv sa tiež niekedy nazýva legrační kostný nerv. Tam, kde lakťový nerv prechádza lakťom, je len veľmi málo tuku a podkožného tkaniva, čo znamená, že nerv je bližšie k povrchu kože a citlivejší. Ak teda človek zasiahne svoje vnútorné lakeť, senzácia môže pripomínať elektrický šok.

Väčšina ľudí so syndrómom kubitálneho tunela má príznaky, ktoré môžu zahŕňať:

• necitlivosť, bolesť a slabosť ruky, predlaktia a prstov
• oslabený alebo znížený úchop
• nočné prebúdzanie sa z bolesti alebo znecitlivenia v rukách alebo prstoch, najmä v malíčkových a prstencových prstoch
• ťažkosti s ohýbaním a narovnávaním prstov
• ťažkosti pri manipulácii s vecami rukami alebo prstami
• úbytok svalov na spodku malých prstov

Príznaky syndrómu kubitálneho tunela sa zvyčajne oveľa zhoršia, ak je lakeť dlhší čas ohnutý alebo stlačený.

Domáce ošetrenie

Časté sedenie s rukami podrúčkami môže spôsobiť syndróm kubitálneho tunela.

Niekoľko domácich procedúr môže poskytnúť určitú úľavu od príznakov syndrómu kubitálneho tunela.

Najjednoduchší spôsob, ako získať úľavu od syndrómu kubitálneho tunela, je spočiatku vyhnúť sa činom, ktoré dráždia príznaky, ako napríklad:

• spanie s ohnutým lakťom
• dlhodobé držanie telefónu
• strojopis na dlhšie obdobia
• dlhodobé držanie knihy alebo tabletu
• sedieť s rukami na lakťovej opierke dlho
• opretý o lakeť
• jazdiť dlho
• jazda s rukou položenou na otvorenom okne

Medzi ďalšie vyskúšané domáce ošetrenie patrí:

• Pokiaľ je to možné, položte si ruku a lakeť.
• Na miesto nanášajte niekoľkokrát denne ľadové obklady zabalené v látke alebo uteráku na 10 až 15 minút.
• Nárazové predlaktie voľne zabaľte vypchávkami, napríklad látkou, uterákom alebo vankúšom, alebo v noci noste rozštiepené lakte, aby ste zabránili ohnutiu lakťa.
• Užívajte voľnopredajné (OTC) protizápalové lieky, ako je aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID.
• Upravte pracovný priestor pre počítač alebo písanie tak, aby kreslo nebolo nižšie ako doska stola.
• Počas dňa noste chrániče lakťov, ktoré poskytujú ochranu.
• Nepoužívajte oblečenie alebo športové vybavenie, ktoré stláča alebo obmedzuje lakte.

Lekárske ošetrenie

Vo väčšine prípadov syndrómu kubitálneho tunela lekár predpíše dlahu alebo čalúnenú ortézu lakťa, ktorú majú ľudia nosiť v noci.

Vzpery

Ľudia budú po operácii zvyčajne vyžadovať fyzickú terapiu.

Ukázalo sa, že pevné nočné vystuženie ramena, ktoré ho udržuje v pevnej polohe, spolu so vzormi moderovania aktivity pomáha syndrómu lokálneho tunela.

Štúdia z roku 2014 zistila, že nosenie tuhej ortézy lakťa v noci po dobu 3 mesiacov a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré by mohli počas dňa dráždiť ulnárny nerv, vyriešili príznaky v 21 z 24 prípadov zahrnutých do štúdie.

Chirurgia

Ľudia, ktorých príznaky sú závažné alebo trvajú dlhšie ako 6 týždňov, by sa mali poradiť so svojím lekárom.

Ak sú príznaky extrémne, chronické alebo nereagujú na iné formy liečby, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok.

Lekári môžu odporučiť chirurgický zákrok ľuďom trpiacim stratou alebo slabosťou svalov na rukách z dôvodu syndrómu kubitálneho tunela.

Počas chirurgického zákroku chirurg odhalí podráždený, stlačený alebo natiahnutý lakťový nerv a buď ho uvoľní, posunie alebo odstráni časť.

Úplné zotavenie z chirurgického zákroku pre syndróm kubitálneho tunela môže trvať týždne až mesiace a väčšina ľudí potom vyžaduje fyzickú terapiu.

V závažných prípadoch môžu ľudia mať príznaky aj po operácii. Avšak asi 85 percent ľudí s ťažkou kompresiou nervov, ktorí nereagujú dobre na iné možnosti liečby, môže mať úžitok z chirurgického zákroku v oblasti tunelového obehu.

Zobrať

Syndróm kubitálneho tunela sa vyskytuje, keď je vyvíjaný tlak alebo napätie na lakťový nerv, známe tiež ako vtipný kostný nerv. Medzi príznaky často patrí necitlivosť, bolestivosť a slabosť.

Liečba môže byť možná pomocou domácich liekov a OTC liekov alebo môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Ľudia s príznakmi syndrómu kubitálneho tunela by sa mali poradiť so svojím lekárom, ak pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov.